淺析精神分裂癥腦萎縮16層螺旋CT的診斷結果

郇衛洲

（江蘇省沭陽縣腦科醫院，江蘇 沭陽 223600）

0 引言

精神分裂癥是指個人意識、感知覺、行為等方面出現扭曲，患者往往很難區分出其所存在的真實和想象世界導致行為退縮或過激[1]。腦萎縮癥是精神分裂癥患者最常見的并發癥之一，是引起患者記憶力減退、思維能力降低等臨床特征最主要的原因，對患者的臨床治療造成嚴重影響。16層螺旋CT能夠直接觀察到患者的腦室是否出現擴張，并能夠清晰顯示患者腦白質密度等多項臨床指標，以此提高疾病診斷準確率，方便醫師展開治療[2]。對此，本次研究針對本次收治的精神分裂癥腦萎縮患者采用16層螺旋CT診斷，旨在為臨床醫師治療該類患者提供可靠的診斷依據，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2021年3月接收治療的25例病人作為本次A組研究對象，其中男性20例，女性5例，年齡最大為70歲，最小為45歲，平均（56.7±2.6）歲；并將同一時期接收治療的未出現腦萎縮的患者以及正常志愿者40例作為本次B組、C組觀察對象，B組患者25例，其中男性22例，女性3例，年齡最大為73歲，最小為46歲，平均（56.5±2.3）歲；C組患者15例，其中男性12例，女性3例，年齡最大為74歲，最小為49歲，平均（56.3±2.5）歲。排除存在原發性精神障礙疾病者；排除合并頭顱損傷疾病史者；所有患者均能夠積極配合檢查。三組患者年齡等資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用16層螺旋CT診斷，診斷方式為：采用明峰公司購買的CT掃描儀檢查，掃描基線為聽眥線，掃描范圍從顱底至顱頂，參數設置：電壓120 kV，自動管電流，層間距5 mm，層厚5 mm，掃描圖像傳至明峰后處理工作站進行處理。

1.3 觀察指標

分析三組患者CT診斷下的側腦室寬度、腦溝寬度、側裂池寬度、腦白質CT值，A、B兩組患者影像學特征（包括腦梗死灶、腦白質脫髓鞘、腦室擴張發生率）比較。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 分析三組患者CT診斷下側腦室寬度、腦溝寬度、側裂池寬度、腦白質CT值

A、B兩組患者的側腦室寬度、腦溝寬度、側裂池寬度明顯更高于C組患者，腦白質CT值明顯更低，A組患者側腦室寬度、腦溝寬度、側裂池寬度、腦白質CT值與B組患者對比差異明顯（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 三組患者CT診斷下側腦室寬度、腦溝寬度、側裂池寬度、腦白質CT值對比（ ）

表1 三組患者CT診斷下側腦室寬度、腦溝寬度、側裂池寬度、腦白質CT值對比（ ）

注：#表示與A組患者對比統計學差異明顯（P＜0.05）；&表示與B組患者對比統計學差異明顯（P＜0.05）；*表示與C組患者對比統計學差異明顯（P＜0.05）。

腦白質CT值（HU）A組 17.23±1.14&*8.65±0.24&* 24.68±1.64&* 28.56±2.35&*B 組 15.21±1.21#*6.24±0.28#* 18.39±2.41#* 32.64±2.14#*C 組 10.24±1.13#&2.34±0.34#& 12.27±1.24#& 39.56±1.35#&組別 側腦室寬度（mm）腦溝寬度（mm）側裂池寬度（mm）

2.2 分析三組患者影像學特征

A組患者腦梗死灶、腦白質脫髓鞘發生率明顯更高于B組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05），而兩組患者之間腦室擴張發生率對比并無顯著差異（P＞0.05），詳見表2所示。

表2 A、B兩組患者影像學特征對比[n(%)]

3 討論

精神分裂癥主要是由于遺傳、大腦結構、后天環境等因素共同激發所致，患者往往表現為反應遲鈍、行為退縮或過激，并不能進行正常社交，對患者的生活質量造成嚴重影響[3]。精神分裂癥腦萎縮患者不僅表現為精神障礙，同時也出現記憶力減退、行為障礙以及性格改變等癥狀，加重患者原本的精神疾病。在臨床以往的疾病診斷中，由于精神分裂癥腦萎縮與分裂型人格障礙、阿爾茲海默癥、帕金森病癡呆、路易體癡呆、抑郁癥等疾病癥狀類似，因此需要對患者采取有效的診斷措施[4]。在精神分裂癥患者的治療中患者的大腦結構往往存在細微的病理變化以及神經功能缺陷，而CT能夠明顯觀察到腦萎縮患者腦內病變具體情況，因此將16層螺旋CT應用在患者的疾病診斷中能夠觀察到患者的疾病變化[5]。16層螺旋CT主要是利用X射線等與靈敏度較高的探測器圍繞人體做一個接一個的斷面掃描，并通過計算機轉換處理成像，得到患者大腦內部具體病變情況，具有掃描時間快、掃描圖像清晰等優勢，適合多種疾病的診斷[6]。研究可見，對精神分裂癥腦萎縮患者采用CT診斷可明顯觀察到患者大腦內是否出現腦室、腦白質病變，判斷患者半卵圓中心腦白質密度是否降低及腦白質脫髓鞘程度[7]。此外，16排螺旋CT一直以來具有診斷準確率高、可重復、對人體創傷更小等優勢，在CT診斷下不需對患者的血液、腦脊液等進行檢查，避免了基因檢測，減輕患者檢查痛苦，相較于常規檢查舒適度更高，患者更容易接受[8]。此外，CT診斷不僅能夠確定精神分裂癥腦萎縮患者疾病類型，同時能夠通過對患者患處影像的觀察對疾病的嚴重程度進行分級，提高病灶大小以及性狀的顯示清晰度，以便于臨床醫師對患者制定更合理的治療方案[9]。

本次研究針對本次收治的精神分裂癥腦萎縮患者采用16層螺旋CT診斷，研究可見，A、B兩組患者的側腦室寬度、腦溝寬度、側裂池寬度明顯更高于C組患者，腦白質CT值明顯更低，A組患者側腦室寬度、腦溝寬度、側裂池寬度、腦白質CT值與B組患者對比差異明顯（P＜0.05），可見，在精神分裂癥腦萎縮患者的臨床診斷中采用16層螺旋CT診斷可明顯觀察到患者的側腦室寬度、側裂池寬度等指標，幫助臨床區分單純精神分裂癥以及精神分裂癥腦萎縮，以便于臨床醫師對患者的疾病類型進行確診；不僅如此，本次研究中還發現，A組患者腦梗死灶、腦白質脫髓鞘發生率明顯更高于B組患者（P＜0.05），而兩組患者之間腦室擴張發生率對比并無顯著差異（P＞0.05），由該項研究數據可見，16層螺旋CT的應用能夠明顯觀察到患者顱內是否出現腦梗死灶，觀察是否發生腦白質脫髓鞘以及腦室擴張，以便于臨床醫師觀察患者實際病情，制定更合理的治療方案[10]。

綜上所述，在精神分裂癥腦萎縮患者的臨床診斷中對患者采用16層螺旋CT掃描檢查可明顯觀察到患者的影像學特征，幫助臨床醫師對患者疾病類型進行區分診斷，臨床優勢明顯，值得臨床廣泛應用。