溫肺化飲湯治療慢性阻塞性肺疾病（寒飲伏肺）的臨床觀察

王艾，周科煌

（長春市解放軍第九六四醫院 呼吸科，吉林 長春 130000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病的發病人數僅次于急性肺部感染、腦血管疾病和心臟病，目前西藥治療不能對肺功能有效改善，從而容易致急性加重期反復出現，危害了患者的身體健康[1]。本次研究通過我院收治的72例患者為對象分別實施常規治療和在常規治療基礎上實施溫肺化飲湯治療，將兩組的肝功能情況以及臨床療效做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年1月至2019年12月總計72例慢性阻塞性肺疾病患者為對象，隨機以每組36例分為觀察組和對照組。其中觀察組的病程為3~14年，平均（10.25±3.15）年，年齡為52~74歲，平均（60.41±4.63）歲，有男性19例，女性17例。對照組的病程為3~17年，平均（9.98±3.24）年，年齡為49~71歲，平均（59.80±4.58）歲，有男性22例，女性14例。兩組的臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者皆符合慢性阻塞性肺疾病的相關診斷標準[2]；所有患者及其家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者的年齡皆在40~75歲。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除腎臟功能衰竭的患者；排除出現嚴重感染的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對照組實施常規治療。對所有患進行常規的吸氧、營養支持以及抗感染等治療，針對Ⅰ級分級患者采用沙丁胺醇（國藥準字：H31020560；生產廠家：上海信誼藥廠有限公司）進行霧化吸入治療，100~200 μg/次，1~2次/d，針對Ⅱ級分級患者采用沙丁胺醇聯合異丙托溴銨（國藥準字：H20046117；生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司）進行霧化吸入治療，沙丁胺醇使用方式與Ⅰ級分級患者一致，異丙托溴銨40 mg/次，2次/d，根據患者的實際情況調整藥物劑量，連續治療30 d[3]。

觀察組在常規治療基礎上實施溫肺化飲湯治療。常規治療的方式與對照組一致，在此基礎上聯合溫肺化飲湯進行治療，方藥為小青龍湯合己椒藶黃丸，由葶藶子20 g、白芍 15 g、桂枝 15 g、炙甘草 10 g、防己 10 g、五味子 10 g、酒軍 10 g、炙甘草10 g、干姜 10 g、姜半夏 7 g、川椒 5 g以及細辛5 g組成，先將藥物清水浸泡40 min，用水進行煎至200 mL，溫服100 mL/次，2次/d，早晚各1次，根據患者的實際情況調整藥物劑量，連續治療30 d[4]。

1.4 觀察指標

根據兩組的肺功能情況進行對比，包括FVC、FEV1以及FEV1/EVC。

根據兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為：顯效-治療后氣短等疾病癥狀基本消失，肺部功能恢復正常，患者精神狀態良好；有效-治療后氣短等疾病癥狀明顯改善，肺部功能有所好轉，患者精神狀態一般；無效-治療后氣短等疾病癥狀依舊存在，肺部功能無改善情況，患者精神狀態差。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0統計學軟件用來計算，計數資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（）表示，并用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 肺功能情況

兩組的肺功能指標（FVC、FEV1以及FEV1/EVC）在治療前無明顯差異，差異無統計學無意義（P＞0.05）。觀察組的肺功能指標在治療后均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 肺功能情況（ ）

表1 肺功能情況（ ）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

FVC（L） FEV1（L） FEV1/EVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 2.54±0.44 3.64±0.43 1.34±0.23 2.19±0.32 40.94±7.84 56.14±7.71對照組 2.58±0.46* 3.31±0.50** 1.36±0.26* 1.81±0.41** 41.23±7.91* 46.79±8.03**組別

2.2 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率86.11%）明顯優于對照組（總有效率61.11%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 臨床療效（n, %）

3 討論

慢性阻塞性肺病也被稱為慢阻肺，是臨床上常見的呼吸系統疾病，空氣污染、粉塵污染、化學污染、吸煙等都有可能導致該病的發生，特點為氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，肺功能進行性減退[5]。慢性阻塞性肺病患者在臨床上通常會出現呼吸困難、渾身乏力、喘息、胸悶、咳嗽以及氣短等癥狀，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。目前在臨床上對于慢性阻塞性肺病通常以通過藥物治療為主，進行對癥治療，預防并治療并發癥，同時改善患者的身體質量，從而阻止病情的進展[6]。慢性阻塞性肺病在中醫學中類屬“肺脹”“喘證”等的范疇，腎陽虛衰、痰瘀伏肺是其重要病理變化，在對該病的治療上以補益肺氣、溫補脾腎、活血化瘀為主[7]。溫肺化飲湯由葶藶子、桂枝、防己、五味子、炙甘草、姜半夏、細辛等中藥組成，具有溫腎通陽、宣肺平喘的功效，對于治療慢性阻塞性肺病具有良好的功效[8]。隨著環境污染的加劇，受生活和飲食方面的不規律等的影響，再加上膳食結構的該病，導致慢性阻塞性肺病的發病率逐年上升，因此研究對慢性阻塞性肺病治療的手段對社會有重要的意義。

通過本次研究結果得出，通過溫肺化飲湯治療，對于治療慢性阻塞性肺病有良好的效果，幫助患者改善肺功能，加快身體的康復，臨床效果顯著。結果說明，對本次慢性阻塞性肺病患者采用溫肺化飲湯治療，相比單獨的常規治療效果更加突出，提升了患者整體的臨床效果。

綜上所述，采用溫肺化飲湯治療慢性阻塞性肺病患者，能夠增加臨床療效，改善肺功能，具有臨床推廣的價值。