品管圈活動在提高子宮肌瘤護理流程管理中的應用效果

吳玉華

（內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院，內蒙古 赤峰 024200）

0 引言

子宮肌瘤是發生于女性生殖器系統中的一種良性腫瘤，主要的臨床癥狀有子宮出血、腹部包塊、痛經、下腹墜痛等，對女性的日常生活和工作造成很大影響，但通過及時有效的治療有很大的治愈幾率[1]。目前，根據大量的臨床治療經驗來看，手術是主要的治療方式，整個治療過程雖然較短，但難以完全避免意外情況發生，需要聯合護理干預，如此才能最大程度地確保患者的生命安全[2]。為研究品管圈活動在提高子宮肌瘤護理流程管理中的應用效果，本文特選取88例患者展開分組護理管理探討，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年6月至2020年6月收治的88例行手術治療的子宮肌瘤住院患者為本次研究資料來源，所有患者皆為已婚女性。將2019年6～12月收治的44例患者設為對照組，患者年齡32～60歲，平均（48.72±5.94）歲；將2020年1～6月收治的44例患者設為觀察組，患者年齡35～58歲，平均（48.68±6.02）歲。兩組患者對比基本病例資料，P>0.05。經檢查，兩組患者的臨床資料完整，符合子宮肌瘤臨床診斷標準，滿足手術治療條件，患者及家屬皆知情本次研究，簽署研究同意書，且本次研究已取得醫院倫理會研究批準。

1.2 方法

兩組患者接采取手術治療，在手術的基礎上，對照組采取常規護理管理，主要是在術后采取常規的生命體征檢測，病房環境管理以及健康知識宣講等護理管理。

觀察組采取品管圈活動管理，首先，成立品管圈活動管理組，管理組員由專科醫護人員擔任，選擇護士長作為管理組長，由組長分配每日的活動任務并且負責監督是否切實的完成護理任務；其次，確定提高護理質量和護理成效為品管圈的活動管理目標，根據這個目標查閱相關資料擬定活動管理方案，旨在滿足患者術后更高的護理需求，提高其對于護理管理服務的滿意度；再次，按照患者的飲食喜好制定飲食護理方案，并嚴格進行飲食護理，注意減少刺激性食物及雌激素食物的攝入，多食富含蛋白質、膳食纖維等食物，例如紫菜、海帶、干果、新鮮蔬果等，促進患者術后康復；最后，做好飲食與藥物之間的安全護理調節，避免兩者之間產生沖突，告知患者正確服藥方式，避免對患者造成術后二次傷害。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的護理管理成效，按照護理管理后患者的恢復情況將其劃分為顯效（護理管理后，患者的月經失調、痛經、白帶增多、下腹墜脹感等臨床癥狀皆得到顯著改善，各項身體指標正常，恢復情況良好）、有效（護理管理后，患者的各項臨床癥狀有一定好轉）和無效（護理管理后，患者的各項臨床癥狀無任何改善，預后較差）三個等級[3]，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

（2）觀察對比兩組患者在護理管理前后的生活質量評分，采用WHO QOL-BREF量表對患者的生存質量進行評分，評分涉及認知、情緒、軀體、社會以及角色功能5個維度，最高分為100分，分值越高代表生活質量越好[4]。

（3）觀察對比兩組患者對護理管理的滿意度情況，采用自制問卷調查表的形式調查患者對護理管理的滿意度[5]，根據Cronbachα系數檢驗，本次問卷信度值在84.32%，具有較高的信效度。發放和回收有效問卷均是88份。問卷總分100分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。護理管理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0軟件中分析，兩組患者的計量資料對比采用t檢驗，以（±s）表示，而計數資料對比采用χ2檢驗，以（%）進行表示，數據統計對比，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理管理成效對比

相較于對照組，觀察組患者的護理管理總有效率明顯更高，兩組患者對比具有統計學差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的護理管理成效對比[n(%)]

2.2 兩組患者在護理管理前后的生活質量評分對比

根據臨床觀察分析，在護理管理前，兩組患者的生活質量評分對比差異無統計學意義（P>0.05），護理管理后，兩組患者的評分皆有所增高，且觀察組的評分顯著高于對照組，兩組患者對比具有統計學差異（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者在護理管理前后的生活質量評分對比（ ±s, 分）

表2 兩組患者在護理管理前后的生活質量評分對比（ ±s, 分）

注：*表示同組護理管理前后數據比較，P<0.05。

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2.3 兩組患者對護理管理的滿意度情況對比

根據問卷調查結果顯示，相較于對照組，觀察組患者護理管理的總滿意度也更高，兩組患者對比具有統計學差異（P<0.05），詳情見表3。

表3 兩組患者對護理管理的滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

如今，人們為了滿足不斷增長的物質和精神需求，生活和工作的節奏越來越快，很多人養成了不規律的飲食和作息習慣，對于女性而言，這會大很大程度的影響機體的激素分泌平衡，導致內分泌失調，致使子宮肌瘤的發病率逐漸增高。如今，該病已經發展成為最威脅女性身體健康的疾病之一[6]。若不能有效抑制病情發展，嚴重者可能導致整個子宮切除的后果，致使女性失去生育能力，這對于年輕尤其是未生育過孩子的女性而言是巨大的打擊。除此之外，該病還可能會惡變成為惡性腫瘤，極大程度的威脅患者的生命安全。

在臨床中，子宮肌瘤以手術治療為主，以護理干預為輔，只有將兩者聯合起來，才能取得良好的臨床療效，促進患者康復[7]。但就常規護理而言，只能為患者提供基本的護理服務，護理流程管理也不夠完善，最終的護理成效也不夠理想。因此，需要完善護理管理流程，使護理更具科學合理性。而品管圈活動管理可以將整個護理流程分步驟進行，將護理管理責任具體到每一位醫護人員，可以根據不同的患者做出針對性的護理指導，使患者明確遵循護理流程管理的重要性，提高其對于護理管理的配合度，最終實現提高護理質量和護理成效的護理管理目標[8]。依據研究數據顯示，護理管理后，相較于對照組，觀察組患者的護理總有效率、對護理管理的總滿意度以及生活質量評分皆更高，數據統計對比（P<0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤護理流程中采用品管圈活動管理能夠提高護理質量，增強護理成效，改善預后，對臨床手術治療形成較好的輔助效果，使患者更加滿意其手術治療效果和對應的護理管理服務，是一種安全有效的護理管理活動，值得大力推廣應用于臨床。