消化內鏡聯合四聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果分析

高鵬舉，朱勝艷，孔麗鳳

（新疆寶石花醫院（原烏石化職工醫院），新疆 烏魯木齊 830019）

0 引言

胃潰瘍一般是指在胃角處、胃竇處等部位發生的潰瘍現象，是一種消化性潰瘍，屬于常見型消化道疾病[1-2]。在臨床上常見上腹部疼痛感，此癥狀是主要癥狀表現，也存在胸骨部位，常見隱痛感、刺痛感，此類疼痛，往往會在飯后1 h以內開始出現，后在2 h以內逐漸緩解，到下次進食時可能又會出現此種現象，不斷反復，這也是此疾病不被一些患者所重視的原因，但是其嚴重發展下去，則會出現穿孔以及出血的嚴重病癥[3-4]。幽門螺桿菌是造成此疾病的主要因素，此疾病的治療方式現如今多為口服藥物治療，但是效果卻并不理想，探究更好的疾病治療方式，是非常具有實際意義的探究課題。為此，本組實驗選取我院幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者58例，使用不同治療方式，觀察療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年1月收治的幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者共58例納入研究，將其隨機分為兩組，分別采取不同治療方式。給予常規四聯療法治療干預組設定為對照組，該組29例患者中，男17例（58.62%），女12例（41.38%），患者年齡29～70歲，平均（53.67±2.31）歲。在常規四聯療法治療方式上增加消化內鏡聯合治療干預的組別設定為觀察組，該組29例患者中，男16例（55.17%），女13例（44.83%），年齡31～71歲，平均（53.58±2.67）歲。實驗是在患者及其親屬知情同意的情況下進行的，兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規四聯療法治療，基本內容為：采取阿莫西林片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶片進行四聯療法治療。具體給藥量，均按照正常需求藥量給藥，連續治療2周為1療程。

觀察組在常規四聯療法治療方式上增加消化內鏡聯合治療，內容包括：首先對患者準備手術前禁食24 h，使用消化內鏡進行介入，觀察確定病灶處，使用生理鹽水進行消毒沖洗，使其暴露，而后根據實際情況采取對應方式進行處理（多使用1:10000腎上腺素注射液2～10 mL局部注射止血），待病灶粘膜充分變白以后，停止治療，術后禁食水24 h。

兩組患者首先保證所用藥品均為同一品牌、同一規格，并且在患者接受治療過程中均控制飲食，忌辛忌辣、忌煙忌酒，禁食刺激性食物和不易消化的食物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果以及治療滿意度。治療效果以治療后幽門螺旋桿菌清除率作為參考依據，分別為有效治療、一般治療和無效治療。綜合統計有效治療和一般治療計算總有效率。治療滿意度以本院自制調查問卷表做統計。

1.4 統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS 21.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用（±s）表示，計數資料用χ2檢驗，用（%）表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

治療效果以治療后幽門螺旋桿菌清除率作為參考依據，經過治療后對兩組患者采取相同幽門螺旋桿菌檢測方式，若檢測為陰性則表示正常，若檢測為陽性，則表示異常，綜合對比可見，觀察組患者治療有效率優于對照組（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 對比兩組治療滿意度

觀察組和對照組的治療滿意度分別為96.55%、72.41%，觀察組患者對治療滿意度高于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍的常見特征為出血，臨床的典型癥狀是貧血、便血、嘔吐等。該病死亡率高，對患者的身心健康和安全構成嚴重威脅[5]。聯合藥物治療是當前醫學臨床實踐中常用的治病方式[6]，但是療效并不十分理想。消化內鏡是通過消化道直接得到所需要的影像，或通過附帶的其他設備取得消化器官的對應素質指標等內容的一種檢查診斷以及治療的設備方式[7-8]。本次研究選取58例幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者探討消化內鏡聯合四聯療法的治療效果，研究結果顯示：相同治療干預時間下，對比兩組患者治療效果以及治療滿意度可見，觀察組患者幽門螺旋桿菌清除率高于對照組，即觀察組和對照組的治療效果有效率分別為96.55%、75.86%，觀察組患者經過治療后治療有效率優于對照組患者；觀察組和對照組的治療滿意度分別為96.55%、72.41%，觀察組患者對治療滿意度高于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上，臨床對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者應用消化內鏡聯合四聯療法治療，可有效提高實際治療效果，進一步清除幽門螺桿菌，并有效提升患者對醫護工作滿意度，故方案值得推廣。