針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者下肢功能恢復(fù)的影響分析

李子奇，鄭麗燕

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

0 引言

腦卒中疾病在臨床治療上是一種比較常見的腦血液循環(huán)系統(tǒng)障礙疾病，具有相對(duì)較高的發(fā)生率以及致死率的特點(diǎn)[1]。此外，偏癱是此種疾病的臨床常見的并發(fā)癥表現(xiàn)之一[2]。出現(xiàn)偏癱癥狀的腦卒中患者其患側(cè)肢體功能被嚴(yán)重破壞，以致于出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙問題，導(dǎo)致其自理能力不斷衰弱。其次，偏癱還和高血壓等原因有密切的關(guān)系[3]。由于偏癱對(duì)患者日常生活帶了嚴(yán)重的不利影響，為此臨床診斷治療偏癱疾病尤為重要。有相關(guān)治療表明，針灸可以幫助腦血管患者疾病恢復(fù)，并且康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者下肢運(yùn)動(dòng)功能逐漸好轉(zhuǎn)直至恢復(fù)。為此，本文通過對(duì)腦卒中偏癱患者開展針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，觀察針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者下肢功能恢復(fù)情況所產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

采取隨機(jī)數(shù)字法選取2019年4月至2021年5月我院新區(qū)運(yùn)動(dòng)療法科治療的140例腦卒中偏癱患者，分為觀察組與對(duì)照組，每組70例，年齡56～78歲，平均（65.38±9.25）歲，男女之比為74:66。兩組基本資料各方面對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組單純實(shí)施針灸治療方式，反之對(duì)觀察組患者則在此基礎(chǔ)上增加實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練治療方式，具體治療措施如下。

1.2.1 針灸治療

選擇患者下肢委中穴、髀關(guān)穴、陽(yáng)陵泉、懸鐘穴等穴位行針刺治療。對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)的消毒工作后，采取直刺的方式進(jìn)針直到抵達(dá)患者皮下組織的0.5～1.0寸。在患者得氣之后連接電針治療儀持續(xù)刺激30 min，選擇足三里穴行溫針灸法，1 d針灸1次，1個(gè)療程時(shí)長(zhǎng)為10 d，每個(gè)治療療程間隔時(shí)長(zhǎng)為2 d，對(duì)患者進(jìn)行針灸治療5個(gè)療程。

1.2.2 康復(fù)訓(xùn)練

首先，在對(duì)患者開展康復(fù)訓(xùn)練治療早期對(duì)患者實(shí)施興奮性手法，從而有利于增加患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度；其次，對(duì)患者身體各個(gè)部位開展被動(dòng)活動(dòng)治療措施，其中有翻身、轉(zhuǎn)移等康復(fù)運(yùn)動(dòng)；然后，在治療后期如患者肌肉出現(xiàn)痙攣情況，則應(yīng)該及時(shí)控制痙攣狀況，幫助其改善肌張力，對(duì)其恢復(fù)指導(dǎo)正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)以及功能康復(fù)訓(xùn)練；最后，對(duì)下肢功能處于恢復(fù)期的患者，及時(shí)矯正其肢體的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性，鍛煉運(yùn)動(dòng)，幫助其恢復(fù)至正常生活功能水平。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者臨床治療效果，其中包括治療前與治療后FMA-L、ARDM以及FCA分?jǐn)?shù)變化情況；（2）對(duì)比兩組患者治療有效率，分為顯效、有效以及無(wú)效，其中總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果

治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比所產(chǎn)生的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是經(jīng)過治療后兩組患者在各方面的情況均有所好轉(zhuǎn)，同時(shí)觀察組患者其臨床治療效果在各方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間對(duì)比所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果（ ±s, 分）

表1 兩組患者臨床治療效果（ ±s, 分）

?

2.2 兩組患者治療有效率

觀察組患者總有效率為91.43%，對(duì)照組患者總有效率為72.86%，相比之下，前者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后者，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效率[n(%)]

3 討論

偏癱作為腦卒中疾病臨床治療中常見的一種并發(fā)癥癥狀，發(fā)生偏癱癥狀的腦卒中患者的患側(cè)肢體功能會(huì)嚴(yán)重受損，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)功能障礙問題，進(jìn)而使其自理能力不斷衰弱[4]。其次，偏癱還和高血壓等原因有密切的關(guān)系。處于偏癱早期階段的患者會(huì)因?yàn)槟X部神經(jīng)受到損傷從而導(dǎo)致患者發(fā)生語(yǔ)言功能障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等情況，不僅對(duì)患者正常生活起居帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響，還一定程度增加腦卒中偏癱患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)壓力與身心負(fù)擔(dān)[5]。但是常規(guī)的臨床治療方式，盡管對(duì)患者疾病恢復(fù)有一定療效，但是由于患者治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，再加上臨床治療效果十分不明顯，為此會(huì)導(dǎo)致患者漸漸失去對(duì)治療恢復(fù)的信心的同時(shí)還會(huì)增加其家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

針灸具有可以幫助人體調(diào)節(jié)靜脈與疏通氣血的治療效果，從而對(duì)人體腦血液的循環(huán)系統(tǒng)情況的完善與優(yōu)化有積極作用[6]。此外，針灸能夠?qū)颊咧袠猩窠?jīng)起到一個(gè)良好的反復(fù)刺激作用，提高患者腦細(xì)胞肌肉張力，從而有效地重新搭建與優(yōu)化患者正常反射弧，進(jìn)而幫助其恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能情況，最終幫助患者肢體恢復(fù)速度得以加快[7-8]。與此同時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練可以促使患者腦細(xì)胞處于興奮狀態(tài)之中，同時(shí)對(duì)患者肢體的穩(wěn)定度、進(jìn)一步精細(xì)其動(dòng)作、協(xié)調(diào)性等方面均有明顯的校正作用，進(jìn)而一定程度提升腦卒中偏癱患者對(duì)疾病治療的自信心，促使其主動(dòng)配合治療措施的開展。在針灸治療的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中偏癱患者，可以明顯幫助促進(jìn)患者經(jīng)絡(luò)的疏通情況，進(jìn)而起到調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀的治療效果。從本次研究所得結(jié)果可知，治療前，兩組患者其臨床治療效果對(duì)比所產(chǎn)生的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是經(jīng)過治療后兩組患者在各方面的情況均有所好轉(zhuǎn)，同時(shí)觀察組患者其臨床治療效果在各方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間對(duì)比所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；除此之外，觀察組患者總有效率為91.43%，對(duì)照組患者總有效率為72.86%，相比之下，前者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后者，組間對(duì)比所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，開展針灸治療方式聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，可以減少患者臨床治療時(shí)間的同時(shí)可以幫助腦卒中偏癱患者下肢運(yùn)動(dòng)功能早日得以康復(fù)，還可以有效緩解患者的身心壓力以及家庭經(jīng)濟(jì)壓力，推動(dòng)其盡早實(shí)現(xiàn)正常生活，還能夠一定程度提升患者的生活質(zhì)量與水平。

總而言之，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，可以明顯幫助患者下肢運(yùn)動(dòng)功能盡早康復(fù)，進(jìn)而增加患者的生活質(zhì)量與水平，減輕患者及其家庭的心理壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有臨床推廣使用的價(jià)值和意義。