心理行為干預(yù)在急診心梗患者中的應(yīng)用效果分析

王均，房媛媛，成燕，袁楊陽

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

0 引言

急性心肌梗塞具有病情急迫、病情不平穩(wěn)、疼痛感強(qiáng)烈等特點(diǎn)，患者易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒對患者的病情也會(huì)產(chǎn)生極大的負(fù)面影響[1]。因此，針對心梗患者不僅要采取及時(shí)、有效的治療，給予有效的護(hù)理干預(yù)也具有十分重要的意義[2]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院2019年2月至2020年2月收治的80例急診心梗患者作為研究對象，分析探究心理行為干預(yù)護(hù)理在急診心梗患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將此次具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月收治的80例急診心梗患者作為研究對象，將采取急診常規(guī)護(hù)理干預(yù)的40例心梗患者作為對照組；將在對照組基礎(chǔ)上采取心理行為干預(yù)護(hù)理的40例心梗患者作為觀察組。對照組年男性23例，女性17例，年齡35～56歲，平均（42.36±2.54）歲，；觀察組男性24例，女性16例，年齡34～58歲，平均（43.21±2.34）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對本次研究完全知情并同意。我院倫理委員會(huì)對本次研究也完全知情，并予以批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組實(shí)施急診常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測、給氧、鎮(zhèn)痛、建立靜脈通路等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理行為干預(yù)護(hù)理，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

（1）對患者及家屬進(jìn)行健康宣教。由于患者及家屬對該疾病沒有正確的認(rèn)知，加之急性心梗的病情發(fā)展迅速、疼痛感強(qiáng)烈，患者會(huì)因此產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，向其講解相關(guān)疾病知識及注意事項(xiàng)，加深患者及家屬對疾病的認(rèn)識。可在患者康復(fù)的過程中給患者及家屬發(fā)放宣傳冊，面對患者的疑惑，耐心地進(jìn)行解答，盡可能消除患者的疑惑，提高患者的治療依從性。

（2）患者在接受治療之后，心理和生理的狀態(tài)較差，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，保持病房的整潔，將不必要的監(jiān)護(hù)設(shè)施移除，以免產(chǎn)生噪音對患者造成影響。同時(shí)要對病房進(jìn)行消毒，避免滋生細(xì)菌。及時(shí)開窗通風(fēng)，保持病房的空氣流通。可在病房內(nèi)放置一些綠色植物，使患者的心情得到放松。根據(jù)天氣調(diào)整病房的溫度和濕度，為患者營造舒適的病房環(huán)境。

（3）由于患者在治療后的心理較為敏感，可能會(huì)因?yàn)橐恍┎划?dāng)舉措影響到患者的心情，因此護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中一定遵循護(hù)理學(xué)對患者的要求，注意細(xì)節(jié)，為患者提供精細(xì)化護(hù)理。同時(shí)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，通過交流了解患者的心理狀況，只針對由負(fù)面情緒的患者，給予心理疏導(dǎo)。在溝通時(shí)，注意言語得體，保持微笑，與患者建立良好的關(guān)系。給患者講述一些成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

（4）心梗患者常常會(huì)伴有劇烈的疼痛感，護(hù)理人員要及時(shí)向患者解釋疼痛的由來，可通過播放視頻、音樂等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)遵醫(yī)囑讓患者服用止痛藥，幫助患者緩解疼痛。

（5）患者的病情相對穩(wěn)定后，護(hù)理人員可協(xié)助患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并逐漸過渡到室內(nèi)活動(dòng)，通過早期的活動(dòng)幫助患者調(diào)節(jié)心情，緩解患者的負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，護(hù)理人員對滿意度指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄。總滿意度=（滿意+基本滿意）/所有患者×100%。對比兩組患者護(hù)理效果，分為顯效、有效、無效，顯效：患者的臨床癥狀得到顯著緩解，新功能恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀的到有效改善，心功能趨于正常；無效：以上情況均未達(dá)到或死亡。對比兩組患者抑郁情況，采用SDS量表對患者的抑郁情況進(jìn)行評估，得分越高則代表患者的抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0版本）進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，表示方式分別為（±s）（%），當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理服務(wù)滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度為92.5%，對照組的護(hù)理滿意度為80.0%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 對比觀察組和對照組的滿意度[n(%)]

2.2 護(hù)理效果

將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較，觀察組的護(hù)理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 對比觀察組和對照組的護(hù)理效果[n(%)]

2.3 抑郁情況

將兩組患者護(hù)理前后的抑郁情況進(jìn)行比較，護(hù)理前，觀察組與對照組的抑郁評分無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的抑郁評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

表3 兩組護(hù)理前后的抑郁評分比較（ ±s, 分）

表3 兩組護(hù)理前后的抑郁評分比較（ ±s, 分）

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3 討論

心肌梗塞臨床上一種常見的血管疾病，其是由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧而引起的心肌壞死，當(dāng)急性心梗發(fā)作后，需要立即進(jìn)行有效的治療[3]。由于急性心肌梗塞的病情危急，同時(shí)患者要承受劇烈的疼痛，易使產(chǎn)生負(fù)面情緒，對患者后續(xù)的治療效果造成影響[4]。因此，在患者接受治療的過程中需給予有效的護(hù)理干預(yù)[5]。心理行為干預(yù)護(hù)理以患者為中心，通過一系列的護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解負(fù)面情緒，提高患者的治療依從性和戰(zhàn)勝疾病的信心，對患者盡早恢復(fù)健康具有積極意義[6]。從本次研究結(jié)果可得知：觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的護(hù)理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的抑郁評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明將心理行為干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于急診心梗患者的護(hù)理工作中，能夠幫助患者改善抑郁情況，提高患者的護(hù)理滿意度，使護(hù)理效果得到提升[7]。

綜上所述，將心理行為干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于急診心梗患者的護(hù)理工作中，臨床護(hù)理效果突出，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。