奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的治療效果

馬連國

（遷西康力醫院，河北 唐山 064300）

0 引言

胃潰瘍是臨床上多發的消化系統類疾病，主要是由于感染或其他因素引起的患者胃內壁黏膜或者更深層發生潰瘍。發生胃潰瘍后，患者會出現一系列的臨床癥狀，患者會感到胃部疼痛、腹脹、嘔吐或嘔血、便血等，導致患者進食困難，食欲下降。如果胃潰瘍沒有得到及時的治療，還會出現胃出血、胃穿孔等嚴重并發癥[1-2]。對于胃潰瘍患者，臨床上主要采用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等相關藥物進行治療，經過有效的治療后，大部分患者的胃潰瘍可得到有效根治，以下為具體研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年6月至2020年6月進行治療的胃潰瘍并發胃出血患者中抽取80例出來進行研究，并隨機劃分為觀察組40例和對照組40例，兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），可進行比較。此次研究中，所有患者均經臨床診斷為胃潰瘍合并胃出血患者，患者均知情且自愿參與，且排除患有重大疾病患者、具有精神疾病史，無法正常溝通交流患者，治療配合度和依從性較差患者。

1.2 方法

兩組患者均需要進行基礎治療，促使患者的水電解質維持在穩定水平，提供充分的營養支持。對照組服用奧美拉唑來治療，具體為：奧美拉唑腸溶片（生產廠家：云鵬醫藥集團有限公司，國藥準字：H20123239），每日需服用2次，每次服用20 mg；觀察組患者增加鋁碳酸鎂藥物的服用，奧美拉唑的用法以及用量與對照組一致，之后再服用鋁碳酸鎂片（生產廠家：四川健能制藥有限公司，國藥準字：H20153169），每次服用100 mg，每日服用1次。兩組均需要2周的治療時間，再經過胃鏡復查，觀察胃潰瘍和胃黏膜改善情況。

1.3 療效標準

（1）對比分析兩組患者的治療效果。治療后通過胃鏡檢查患者胃潰瘍改善情況以及相關臨床癥狀對80例患者的治療效果進行評價。通過相關治療后，患者在胃鏡檢查中顯示胃潰瘍基本消失，胃黏膜炎癥反應消失，腹痛、嘔血等臨床癥狀完全緩解為顯效；通過胃鏡檢查顯示患者胃潰瘍面積消失達到20%及以上，胃黏膜炎癥反應改善明顯，腹痛、嘔血等臨床癥狀有所緩解為有效；通過胃鏡檢查顯示患者胃潰瘍消失面積低于20%，胃黏膜炎癥反應以及腹痛、嘔血等臨床癥狀較之前無變化或者有所加重為無效。（2）對比分析兩組患者不良反應發生情況。（3）統計并對比分析兩組患者相關臨床癥狀緩解時間和住院所用時間。

1.4 統計學方法

采取SPSS 22.0軟件來對比分析所有數據，用t與（±s）來檢驗及表示計量資料，用χ2和（%）來檢驗及表示計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，比較差異較明顯（P<0.05），如表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 對比分析兩組患者不良反應發生情況

從表2可得，觀察組患者不良反應發生率2.50%比對照組的15.00%更低，兩組比較差異較大（P<0.05）。

表2 兩組患者不良反應發生情況[n(%)]

2.3 對比分析兩組患者相關臨床癥狀緩解時間和住院所用時間

觀察組患者相關臨床癥狀緩解時間和住院所用時間比對照組更短，二者比較有統計學差異（P<0.05），如表3。

表3 兩組患者相關臨床癥狀緩解時間和住院所用時間比較（ ±s, d）

表3 兩組患者相關臨床癥狀緩解時間和住院所用時間比較（ ±s, d）

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3 討論

近幾年，由于人們生活壓力的增大和工作節奏的加快，不注重合理健康的飲食，致使胃部疾病的發生率不斷上升，胃潰瘍是臨床上較為多發的胃部疾病[3]。該疾病在臨床上的癥狀表現主要有噯氣、嘔血、腹痛、腹脹、食欲不振、體重減輕等，如果未得到有效治療，會發生胃穿孔等嚴重后果，威脅患者的生命健康[4-5]。該疾病的發病原因比較復雜，與胃酸分泌過多、病菌感染、不良飲食習慣、藥物影響等諸多因素有關[6]。當這些因素作用于胃部時，導致胃黏膜損傷，進而引發胃潰瘍。胃潰瘍在任何年齡階段均可患病，臨床上根據胃潰瘍的發生部位以及胃酸分泌量來對胃潰瘍進行分類，其中發生在胃小彎角附近的胃潰瘍是最常見的類型，另一種是發生在賁門周圍或者是胃上1/3處的胃潰瘍，后一種類型極易發生胃出血或胃穿孔等嚴重情況。對于胃潰瘍患者來說，抑酸治療、抗感染治療、胃黏膜保護治療等是治療胃潰瘍的有效方法。患者經過有效的針對性治療后，基本可以達到治愈的效果，但是需要引起注意的是，胃潰瘍癥狀的改善并不代表疾病已經徹底治愈，如果不注意生活飲食習慣極有可能再次復發，給患者帶來長期的痛苦和困擾，進而引發焦慮情緒。因此胃潰瘍患者應堅持治療，并加強日常生活管理，避免胃潰瘍反復發作。

目前治療胃潰瘍的藥物較多，奧美拉唑與鋁碳酸鎂是常用藥物。奧美拉唑藥物常用于治療消化系統疾病，該藥物具有較強的抑酸作用，能夠起到保護胃黏膜的效果，當患者服用藥物后，通過有效抑制質子泵活性，對胃酸分泌形成阻斷，降低胃酸對胃黏膜的刺激和損傷，同時該藥物作用會在人體內保持較長的時間，為胃黏膜痊愈爭取時間[7]。但是奧美拉唑單獨使用的整體療效并不理想，疾病會有復發的可能性。鋁碳酸鎂是抗酸藥物和胃黏膜保護劑，該藥物會在人體內形成大量的網狀晶狀體，在胃黏膜上附著，形成一種保護膜，起到中和胃酸、保護胃黏膜不受損傷的重要作用，同時還能修復損傷黏膜，加快潰瘍愈合[8]。兩種藥物聯合使用，對胃酸起到強效的抑制作用，并且不良反應較少。對80例患者的研究觀察中，觀察組聯合使用兩種藥物，而對照組僅僅使用一種藥物，其治療有效率相對于觀察組更低，且觀察組的不良反應發生情況更少；此外兩組患者的噯氣、腹痛、腹脹、嘔血等相關臨床癥狀緩解時間和住院所用時間來看，觀察組均比對照組更短，且兩組數據對比差異顯著（P<0.05），說明相對于單一的奧美拉唑治療，使用兩種藥物聯合治療胃潰瘍合并胃出血患者，能夠幫助患者盡快改善相關癥狀，且安全性較高。

總之，治療胃潰瘍合并胃出血患者，可以聯合使用奧美拉唑和鋁碳酸鎂兩種藥物，用藥安全性得到保障，應用價值較高。