超聲診斷乳腺腫塊微鈣化的效果分析

張惠琴

（晉城市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 超聲科，山西 晉城 048000）

0 引言

乳腺腫塊作為臨床治療上常見的女性腫瘤疾病，有著發(fā)病率高的特點(diǎn)，并且患者的患病年齡越來越年輕化[1]。乳房是女性的第二性特征，女性倘若被確診患有乳腺癌，對(duì)其身心健康都將帶來嚴(yán)重的不良影響，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命安全[2]。所以，對(duì)于此類疾病，應(yīng)該盡早地給出正確的診斷治療措施，以此來提高患者的生存率。微鈣化是判斷乳腺癌的重要診斷依據(jù)，對(duì)患者早期病情的確診有著重要價(jià)值[3]。對(duì)此，本文通過對(duì)乳腺腫塊微鈣化使用超聲進(jìn)行診斷，分析其效果，現(xiàn)內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取我院乳腺外科2019年5月至2021年5月收治的180例乳腺腫塊微鈣化患者視為觀察組，對(duì)其進(jìn)行資料回顧分析，并且選取180例乳腺良性腫塊患者視為對(duì)照組。其中觀察組患者年齡34～75歲，平均（53.2±3.3）歲；對(duì)照組患者年齡35～78歲，平均（54.4±2.4）歲，兩組患者均為女性。兩組基本資料等對(duì)比，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此外，參與本次研究的患者均對(duì)本研究知情，并與我院簽署自愿協(xié)議書。

1.2 方法

本次研究對(duì)兩組患者均采用同種型號(hào)的超聲診斷儀進(jìn)行診斷檢查，超聲診斷儀的探頭頻率調(diào)整至5～11 MHz。檢查前使患者保持在仰臥的姿勢(shì)，并且檢查人員要告知其將兩側(cè)上臂向上高高舉起，以便使兩側(cè)的乳房部位以及腋窩部位充分暴露便于檢查。進(jìn)行檢查時(shí)，首先對(duì)患者乳房進(jìn)行觸診，并且找尋乳腺腫塊的具體位置，對(duì)其大小、活動(dòng)度等方面進(jìn)一步檢查；其次把其乳房作為檢查中心點(diǎn)，使用超聲探頭開展全方位、多切面的掃描檢查，發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊的具體位置后，對(duì)其大小、邊界等方面采取詳細(xì)的確認(rèn)與檢查，同時(shí)對(duì)乳腺腫塊其鈣化情況展開分析。在發(fā)現(xiàn)存在鈣化灶后，根據(jù)患者的鈣化灶情況對(duì)應(yīng)地展開多角度的全方面檢查，對(duì)其大小、分布等情況進(jìn)行觀察檢查；最后將所檢查的項(xiàng)目資料集中錄入我院的超聲工作室，便于開展進(jìn)一步的診斷分析。

1.3 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者的微鈣化檢出率；（2）對(duì)比兩組患者微鈣化分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，根據(jù)數(shù)據(jù)類型選用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，滿足正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組內(nèi)比較和組間比較分別采用配對(duì)t檢驗(yàn)；不滿足正態(tài)分布用非參數(shù)檢驗(yàn)；等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)學(xué)方法，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的微鈣化檢出率之比

就兩組的微鈣化檢出率對(duì)比，對(duì)照組的鈣化檢出率為83.89%，觀察組的鈣化檢出率為97.78%，兩相對(duì)比，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組所產(chǎn)生的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的微鈣化檢出率之比[n(%)]

2.2 兩組患者微鈣化分布情況之比

就兩組患者微鈣化分布情況對(duì)比，對(duì)照組微鈣化呈簇狀分布為72.78%，觀察組微鈣化呈簇狀分布為28.33%，對(duì)比之下，對(duì)照組顯著高于觀察組；此外，對(duì)照組微鈣化呈散點(diǎn)分布為27.22%，觀察組微鈣化呈散點(diǎn)分布為71.67%，對(duì)照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組，兩組所產(chǎn)生差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者微鈣化分布情況之比[n(%)]

3 討論

乳腺癌是臨床治療上女性常見的乳腺惡性疾病之一。隨著社會(huì)的發(fā)展，近幾年來，乳腺癌的發(fā)生率逐漸向年輕化趨勢(shì)發(fā)展，并且其發(fā)病率也在逐年增加[4]。乳房是女性的第二性特征，女性倘若被確診患有乳腺癌，對(duì)其身心健康都將帶來嚴(yán)重的不良影響，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命安全。所以，對(duì)于此類疾病，應(yīng)該盡早地給出正確的診斷治療措施，以此來提高患者的生存率。微鈣化是判斷乳腺癌的重要診斷依據(jù)，對(duì)患者早期病情的確診有著重要價(jià)值，然而對(duì)乳腺癌檢查其鈣化情況是其影像學(xué)檢查中普遍的檢查現(xiàn)狀，并且在對(duì)乳腺疾病展開的影像學(xué)檢查中，對(duì)于是否存在鈣化灶情況的實(shí)際把握對(duì)診斷乳腺癌具有十分重要的價(jià)值[5]。有大量相關(guān)研究證明，當(dāng)女性的乳腺中存在鈣化灶現(xiàn)象時(shí)，其患有乳腺癌的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未存在鈣化灶的女性。此外，有研究數(shù)據(jù)表明，患有乳腺癌的女性患者有66%～85% 的患者均存在鈣化灶現(xiàn)象[6]。除此之外，以圓形狀、點(diǎn)狀以及環(huán)形狀分布為主的被視為典型的良性鈣化分布，鈣化比較粗大、粗糙不均勻并且不定性的鈣化分布被視為中間型，然而存在分支樣、細(xì)線樣以及多形樣的鈣化分布被高度懷疑為惡性，并且鈣化形象的分布在發(fā)生惡性的病變時(shí)大多數(shù)是以沿導(dǎo)管分布以及簇狀分布[7]。由此可知，判斷乳腺癌疾病所存在的鈣化現(xiàn)象的診斷對(duì)其乳腺腫塊是良性或惡性的預(yù)測(cè)都有著重要的判斷依據(jù)價(jià)值。

當(dāng)前，臨床對(duì)乳腺腫塊微鈣化所采取的診斷方式有許多，但是不同的方式對(duì)乳腺腫塊微鈣化的診斷結(jié)果之間存在著差異。近幾年來，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展及醫(yī)療檢查設(shè)備的更迭，超聲檢查被廣泛使用，進(jìn)而促使早期診斷乳腺腫塊微鈣化從可能化為現(xiàn)實(shí)。對(duì)乳腺疾病患者采取X光線進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果雖有一定程度的效果，但150 μm以下的鈣化灶卻是難以被檢查出來的，往往會(huì)有漏診的現(xiàn)象發(fā)生[8]。而對(duì)乳腺疾病患者使用超聲檢查，通過不斷提升分辨率以及采用高頻探頭進(jìn)行檢查，可以清楚地使醫(yī)生了解到不同微鈣化病灶，檢出率更高。同時(shí)，超聲檢查可以清晰正確的區(qū)分患者是微鈣化腫瘤還是良性腫瘤，通過影像學(xué)檢查結(jié)果來實(shí)際判斷患者乳腺腫塊鈣化具體情況。同時(shí)也有大量研究結(jié)果表明，對(duì)乳腺腫塊微鈣化采用超聲檢查診斷，不但可以切實(shí)檢查出其腫塊的大小、邊界等方面，而且還可以清晰地呈現(xiàn)出乳腺腫塊內(nèi)的微鈣化情況。本次研究可知，就兩組的微鈣化檢出率對(duì)比，對(duì)照組的鈣化檢出率為83.98%，觀察組的鈣化檢出率為97.78%，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組所產(chǎn)生的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，就兩組患者微鈣化分布情況對(duì)比，對(duì)照組微鈣化呈簇狀分布為72.78%，觀察組微鈣化呈簇狀分布為28.33%，對(duì)照組顯著高于觀察組；此外，對(duì)照組微鈣化呈散點(diǎn)分布為27.22%，觀察組微鈣化呈散點(diǎn)分布為71.67%，對(duì)照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組，兩組所產(chǎn)生差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取超聲來診斷乳腺腫塊微鈣化，可以將患者的乳腺腫塊鈣化情況清楚地表現(xiàn)出來，為其疾病類型的診斷結(jié)果提供重要的參考依據(jù)，有利于制定針對(duì)性的治療方法，值得臨床推廣使用。