藥劑科管理中運用PDCA循環模式的臨床應用價值分析

崔光哲

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000）

0 引言

藥劑科屬于醫院的重點管理部門之一，其作用主要體現于提供安全、規范的藥物。其工作范圍主要包含藥品供應、質量監管、藥品的采購和驗收以及對各個高危藥品的處理等。政策改革和技術的發展促使市場競爭力不斷增加，藥劑的管理工作質量也成為檢驗整體醫療質量的主要內容之一[1]。目前部分醫院藥劑科仍存在管理不當、用藥不合理現象，而規范的藥劑管理工作對提高醫院的管理質量具有重要的影響，為保證醫院的經濟積累、患者的生命健康等方面做出重要貢獻[2]。現為分析PDCA循環模式作用于醫院藥劑科管理中的效果，以2019年1月至2019年12月的28645例處方進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年12月作為研究時間點進行對比，共計28645例處方，采用回顧分析方式進行藥劑科的管理質量進行對比，藥劑科工作人員含10名男性和10名女性，年 齡26～37歲，平 均（28.95±2.62）歲。1～6月14323例，7～12月14322例處方。

納入標準：①所有工作人員均為醫學科大專、本科畢業人員；②所有人員均為藥劑科工齡≥2年者；③所有工作人員均于通知后進行數據調查。

排除標準：①初級職工或工齡<2年者；②績效調查不合格者。

1.2 方法

2019年1～6月不實施任何質量管理措施及對策。工作人員依照醫院相關規定進行藥品管理。

2019年7～12月實施PDCA循環模式，包含：（1）分析：通過對實施PDCA循環管理前的基本情況進行調查，其中主要分析藥品管理存在的差錯情況，確保藥品規格差錯、種類差錯以及劑型差錯的完整記錄，并根據當前的使用情況進行密切調查。（2）計劃：制定PDCA循環管理方法，依照工作人員對自身日常工作中所產生的各項問題進行全面篩查，總結當前工作流程中存在的不足，并結合當前的問題制定相應的針對性管理措施，后期嚴格按照管理方案實施各類管理內容[3]。（3）實施：①定期更新藥劑科信息系統，每周對藥劑科藥品信息內的情況進行篩選和檢查，同時定期更新數據庫，保證電腦工作性能的穩定；②強化藥劑科管理措施：根據藥品情況，如外觀相似但種類、名稱以及使用劑量均不同的藥品做好標示，避免與相似藥品混淆，針對麻醉藥劑等一系列特殊藥劑，需要按照院內藥房管理的規定進行操作，采用單獨的貨柜進行儲存，同時對賬務的記錄需要進行批號追溯，并嚴格規范醫囑撰寫人員的書寫規范，檢查小組需要對藥方的特殊藥劑進行檢查，同時檢查是否存在記錄不規范或修改現象；③加強驗收管理，查看是否按規范進行藥品驗收，檢查是否存在藥單信息誤差，藥劑入庫需嚴格核對廠家、名稱以及劑量等一般資料，不符合規定的藥劑需及時上報；④定期開展技能培訓，每月在藥劑科內對相關工作人員進行培訓，其中主要針對PDCA循環管理的方式、方法進行宣教，完成相應的培訓后需要通過考核確保知識掌握率。進而不斷加強工作人員難度專業水平以及工作責任心，提高藥劑科的管理質量。（4）檢查和處理，每月定期對PDCA循環模式的實施情況進行檢查，重點將PDCA循環實施過程中產生的問題進行記錄并提出解決方案，后續實施中進行完善，完成當次循環后，若未能解決其中的問題，則需要進入下一循環進行處理[4]。

1.3 觀察指標

統計對比在實施PDCA前后的藥劑科管理工作中所產生的藥劑管理問題，同時包含規格差錯、數量差錯、外觀混淆、通用名混淆、標識差錯等。

統計對比在實施PDCA循環模式前后的藥品管理情況，管理內容同時包含使用有效率、藥品去向明確，藥品不合格報損。

1.4 統計學指標

使用統計學軟件SPSS 17.0分析結果及數據，數據表達方式為（±s）（%），檢驗方法采用t和χ2，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 實施PDCA循環模式前后的藥劑管理問題統計

由調查顯示，實施PDCA循環模式管理后，各項藥劑科藥品管理問題的發生率低于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 藥劑管理問題統計[n(%)]

2.2 實施PDCA循環模式前后的藥品情況統計

在實施PDCA循環管理后，藥品問題中的使用有效率、去向明確率高于實施前，藥品不合格報損率低于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 藥品管理情況統計[n(%)]

3 討論

藥劑科作為醫院重要的管理部門之一，其工作本質始終以患者為中心，確保患者用藥安全，另外為順應激烈的市場競爭，醫院藥劑科必須加大對藥劑的質量管理，并嚴格落實藥劑科考核制度，通過完善的制度不斷提高藥品質量管理水平，以提高自身的綜合競爭力。有研究分析，針對目前藥劑科的管理，其管理內容均需要接受不同程度完善，以減輕病癥患者在用藥過程中產生的不良反應現象[5]。PDCA循環模式主要可通過分析、計劃、實施、檢查和處理等方面完善管理內容，將其作用于藥劑科藥品管理，可有效降低藥劑科管理過程中產生的查一查現象。具體分析其作用原理，其能夠按照制定計劃、實施計劃以及檢查等一系列工作流程完成對自身的審查，首先通過篩選問題進行綜合分析，以保證PDCA循環模式方案的有效制定，同時對實施PDCA循環的人員進行培訓，強化工作人員對藥劑科藥品管理的意識，同時可提高工作人員操作的規范性。于檢查階段，則主要通過對PDCA循環管理后的工作情況進行統計，及時發現和更改實施過程中產生的問題，為下一次循環提供前提條件[6]。

本文以將2019年1月至2019年12月作為研究時間點，以28645例處方作為統計數，分析有結果：實施PDCA循環模式后藥劑科差錯情況中低于實施前；在實施PDCA管理后，藥物的使用有效率、去向明確率高于實施前，不合格報損率低于實施前，數據差異符合統計學標準（P<0.05）。提示以PDCA循環模式作用于醫院的藥劑科管理，可顯著提高工作人員對藥品的管理水平，提高工作人員對藥品知識的認知，加強各類藥品管理意識。同時，實施管理后針對藥品的使用有效率、藥品使用的追蹤和不合格報損率可得到顯著改善，對提高臨床安全用藥、減少藥品浪費情況具有重要前提。

綜上所述，以PDCA循環模式對藥劑科進行管理，可有效提高藥劑科管理人員的藥品管理水平，效果良好值得廣泛推廣。