優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理效果研究

李崇

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

0 引言

子宮肌瘤屬于臨床上常見(jiàn)的良性腫瘤之一，在女性患子宮肌瘤后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、貧血、白帶增多等癥狀，對(duì)女性身體健康造成極大威脅[1]。目前臨床上將LM作為首推治療方式之一，能夠起到較好的子宮肌瘤剔除效果，同時(shí)該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者身體造成損傷較小，安全性更高；但是在治療期間還需給予患者有效的護(hù)理措施，才能達(dá)到增強(qiáng)治療效果的作用[2]。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理價(jià)值進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院婦科2018年1月至2020年12月挑選150例LM患者，隨機(jī)分組，一組采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組75例），另一組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組75例）。觀察組年齡20～80歲，平 均（46.39±4.22）歲，病 灶 直 徑5～20 cm，平 均（10.27±2.12）cm；對(duì)照組年齡20～80歲，平均（46.41±4.12）歲，病灶直徑5～20 cm，平均（10.33±2.15）cm。兩組一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，涉及護(hù)理步驟：（1）術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情，為其制定出有效的治療方案，同時(shí)為患者介紹治療方式的主要步驟及期望效果；并且與患者進(jìn)行積極溝通，消除患者負(fù)性情緒，讓患者在術(shù)前做好充足準(zhǔn)備，以積極的狀態(tài)迎接手術(shù)治療。（2）術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員提前準(zhǔn)備好手術(shù)室環(huán)境，在患者進(jìn)入手術(shù)室期間對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，手術(shù)期間對(duì)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切關(guān)注，若出現(xiàn)異常情況及時(shí)向主刀醫(yī)生匯報(bào)，并且采取有效措施進(jìn)行干預(yù)。（3）術(shù)后護(hù)理：在將患者轉(zhuǎn)運(yùn)回病房時(shí)，協(xié)助患者行舒適體位，同時(shí)檢查患者引流管是否有掉落、堵塞情況，若存在及時(shí)進(jìn)行處理。協(xié)助家屬每2小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體位更換，避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)同一部位進(jìn)行壓迫而導(dǎo)致壓瘡產(chǎn)生。在患者意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)較好時(shí)，告知患者手術(shù)非常成功，不需要過(guò)多地?fù)?dān)憂，術(shù)后需要積極配合護(hù)理工作，才能達(dá)到最佳治療效果。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)性情緒，則需要對(duì)其采用針對(duì)性心理疏導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。按時(shí)對(duì)患者的病情恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，對(duì)其切口、引流袋液體顏色進(jìn)行觀察并記錄；若患者存在強(qiáng)烈疼痛感，則需給予患者有效止痛藥物或鎮(zhèn)痛泵，緩解患者疼痛感。為患者制定營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食計(jì)劃，同時(shí)督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.3 效果判定

（1）比較兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間，包括排氣、下床、住院時(shí)間。

（2）評(píng)估兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括感染、腸梗阻、出血、宮頸損傷。

（3）評(píng)估兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分，生活質(zhì)量根據(jù)SF-36（社會(huì)功能評(píng)定量表）對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，主要包括：精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、生理職能、情感職能、活力、生理功能、總體健康等8項(xiàng)，每項(xiàng)分值滿分為100分，若患者得分越低則表示患者的生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間

如表1所示，觀察組排氣、下床、住院時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05）。

表1 比較兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間（ ±s）

表1 比較兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間（ ±s）

?

2.2 評(píng)估兩組并發(fā)癥發(fā)生率

如表2所示，與對(duì)照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05）。

表2 評(píng)估兩組并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

2.3 評(píng)估兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

如表3所示，與對(duì)照組比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，子宮肌瘤發(fā)病率不斷地增多，通常育齡時(shí)期婦女、過(guò)度肥胖、青春期女性屬于疾病高發(fā)群體，在患病后通常情況下患者癥狀不明顯，但若出現(xiàn)病情惡化，則會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、下腹墜脹且伴隨嘔吐等癥狀，同時(shí)還可能引發(fā)不孕癥，對(duì)女性正常生活產(chǎn)生影響，同時(shí)還可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生極大心理負(fù)擔(dān)，影響身體健康情況[3-4]。目前伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，LM在臨床上的應(yīng)用頻率較高，其主要優(yōu)勢(shì)在于產(chǎn)生切口較小、術(shù)中出血量少、子宮肌瘤清除率高，利用腹腔鏡引導(dǎo)，能夠更加全面地觀察到患者肌瘤情況及狀態(tài)，進(jìn)行更加準(zhǔn)確的清除，對(duì)患者肌瘤周圍組織產(chǎn)生負(fù)性影響少，同時(shí)患者術(shù)后恢復(fù)速度更快；但手術(shù)屬于侵入性操作，因此為確保患者術(shù)后恢復(fù)情況較好，還需要給予更科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施[5-6]。

表3 評(píng)估兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分（ ±s, 分）

表3 評(píng)估兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分（ ±s, 分）

?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要針對(duì)患者實(shí)際情況，在基礎(chǔ)護(hù)理上進(jìn)行升級(jí)，目的是給予患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將圍術(shù)期作為護(hù)理開(kāi)展時(shí)間點(diǎn)，從心理、病情、并發(fā)癥等方面著手，通過(guò)采取有效的措施積極改善患者負(fù)性情緒，提高患者治療及護(hù)理配合度，對(duì)患者病情進(jìn)行關(guān)注，給予有效干預(yù)措施，避免出現(xiàn)導(dǎo)管掉落等不良情況，同時(shí)對(duì)患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，減少并發(fā)癥發(fā)生，提升患者術(shù)后恢復(fù)效果。在手術(shù)后，盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠縮短患者病情恢復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理效率，利于鞏固治療效果[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組排氣、下床、住院時(shí)間短（P<0.05）；與對(duì)照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05）；與對(duì)照組比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者癥狀能夠得到極大改善，同時(shí)癥狀能夠在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，讓患者能夠在恢復(fù)后盡早地下床活動(dòng)，提高病情恢復(fù)速度，同時(shí)縮短患者住院時(shí)間，對(duì)患者身體恢復(fù)效果顯著，減少圍術(shù)期對(duì)患者身體造成的傷害，此外還能對(duì)患者的生活質(zhì)量起到積極改善作用，改善預(yù)后效果。

綜上，針對(duì)采用LM治療的子宮肌瘤患者，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理能減少并發(fā)癥，縮短患者住院時(shí)間，利于提升病情恢復(fù)速度。