護理干預(yù)在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎護理中應(yīng)用價值分析

趙婷婷

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

0 引言

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于骨科臨床多發(fā)性炎性病癥，該病癥的病癥機制主要由高嘌呤物質(zhì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍尿酸鹽結(jié)晶形成沉淀致病[1-2]，病癥多發(fā)部位普遍于滑囊、關(guān)節(jié)囊、骨質(zhì)以及軟骨等，病癥患者通常多表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及燥熱現(xiàn)象，且多屬于單側(cè)急性突發(fā)，急性發(fā)病情況下患者具有劇烈疼痛表現(xiàn)，會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[3]。現(xiàn)為探究護理干預(yù)作用于該類病癥患者中的效果有以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院計入260例病歷資料進行數(shù)據(jù)調(diào)查，所有患者時間取自2020年1月至2021年1月，將患者按照隨機數(shù)分組法進行組別區(qū)分，患者可分為對照、觀察兩組，各納入130例，所有患者均為男性患者，對照組年齡21～60歲，平均（45.12±3.16）歲，觀察組年齡21～59歲，平均（49.86±3.32）歲。兩組患者一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均符合《中醫(yī)學(xué)》痛風(fēng)診斷標準[4]。②所有患者存在不同程度關(guān)節(jié)活動受限，局部關(guān)節(jié)疼痛、腫痛現(xiàn)象。

排除標準：①結(jié)合其他嚴重的關(guān)節(jié)損傷以及神經(jīng)功能損傷者。②結(jié)合其他骨關(guān)節(jié)腫瘤者。③短期內(nèi)接受過其他關(guān)節(jié)手術(shù)者。

1.2 方法

對照組患者采用基本護理，為患者進行健康知識宣教，密切關(guān)注患者的生命體征變化，同時按規(guī)定進行用藥，做好患者的各項并發(fā)癥預(yù)防。

觀察組患者給予護理干預(yù)措施，包含：①心理干預(yù)：急性痛風(fēng)患者往往具有劇烈疼痛感，易產(chǎn)生煩躁、焦慮等負面情緒，其治療依從性會顯著降低，而針對該類情況，護理人員需根據(jù)患者的情況進行溝通，及時了解患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，并進行緩解，同時可采用案例分析方式為患者講解護理，提高患者的配合度[5]。②飲食護理：病癥患者需要通過合理飲食提高患者的恢復(fù)效率，嚴格限制嘌呤攝入，促進尿酸排出，降低病癥復(fù)發(fā)風(fēng)險。同時嚴格限制患者的高蛋白和高嘌呤類食物攝入，如內(nèi)臟、魚類等。囑咐患者多飲水[6]。③康復(fù)鍛煉：為患者提供適當(dāng)?shù)倪\動方案，以散步、慢跑等有氧運動為主，保證30 min/次，直至微出汗即可，同時避免劇烈運動增加耗氧量，減少水分丟失，以免影響尿酸排出引起病癥急性發(fā)作[7]。④疼痛護理：囑咐患者保持臥床休息，抬高患者患肢15°～30°，減少壓迫以及關(guān)節(jié)活動，告知患者不可通過冷熱刺激以免影響炎性吸收而產(chǎn)生尿酸聚集加重病癥影響。護理期間需要減少外部因素刺激，進而減輕患者不適感。嚴重疼痛患者可指導(dǎo)患者減輕疼痛的方式，盡量減輕患者的痛苦[8]。⑤用藥護理：為患者制定有效的用藥醫(yī)囑，同時醫(yī)囑內(nèi)容涉及藥物的名稱、療效以及不良反應(yīng)和用藥注意事項等。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比組間患者接受護理后的關(guān)節(jié)恢復(fù)有效率，顯效：患者為炎性病灶部位的疼痛表現(xiàn)完全消失，關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，可保證良好的生活自理能力，患者機體血尿酸指標恢復(fù)正常；有效：患者治療后疼痛感得到好轉(zhuǎn)，血尿酸水平降低，關(guān)節(jié)活動程度具有一定的改善，具有一定的生活自理能力；無效：患者各項體征未產(chǎn)生明顯變化，患者關(guān)節(jié)活動程度較低，病癥無明顯改善。

統(tǒng)計對比兩組患者的用藥前后疼痛變化。以視覺疼痛評分（VAS）為標準，滿分10分，分值越高代表疼痛越明顯。

統(tǒng)計對比組間患者在接受治療前后的血尿酸以及C反應(yīng)蛋白水平變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有患者的療效對比

組間患者的療效統(tǒng)計顯示：觀察組總有效性高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準（P<0.05），詳情見表1。

表1 患者療效對比[n(%)]

2.2 所有患者的疼痛評分對比

護理前對照組疼痛評分為（8.73±0.69）分；觀察組評分為（8.68±0.70）分；差異對比，t=0.580，P=0.562。

護理后對照組疼痛評分為（2.81±0.34）分；觀察組評分為（5.54±0.47）分；差異對比，t=53.659，P=0.000。

兩組患者數(shù)據(jù)對比，P<0.05，數(shù)據(jù)差異可計入統(tǒng)計學(xué)標準。

2.3 所有患者的血尿酸和C反應(yīng)蛋白水平變化

血尿酸：治療前對照組水平（618.73±62.69）μmol/L，觀 察 組 水 平（620.13±61.77）μmol/L；數(shù) 據(jù) 對 比t=0.181，P=0.856；治療后對照組水平（372.66±45.83）μmol/L，觀察組水平（310.62±39.60）μmol/L；數(shù)據(jù)對比t=11.679，P=0.000。

C反應(yīng)蛋白：治療前對照組含量（10.62±2.17）mg/L，觀察組含量（10.47±2.00）mg/L；數(shù)據(jù)對比t=0.580，P=0.863；治 療 后 對 照 組 含 量（5.93±1.29）mg/L，觀 察 組 含 量（7.32±1.70）mg/L；數(shù)據(jù)對比t=7.427，P=0.000。

3 討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎作為臨床多發(fā)病癥，會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響，其主要病癥原因是患者機體嘌呤系統(tǒng)產(chǎn)生的紊亂現(xiàn)象，促使患者尿酸無法及時排出體外，最終促使患者產(chǎn)生各項病癥表現(xiàn)，長期影響下極易形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，會顯著增加腎結(jié)石、畸形病癥的發(fā)生率，進而影響患者的生命健康[9-10]。由于病癥產(chǎn)生通常和患者的生活習(xí)慣存在密切聯(lián)系，在治療過程中需給予有效的護理干預(yù)進行改善，提高患者的治療預(yù)后[11]。

本文以下260例患者分析有結(jié)果：觀察組關(guān)節(jié)恢復(fù)有效率高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準（P<0.05）；觀察組護理后疼痛評分明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異可計入統(tǒng)計學(xué)標準（P<0.05）；觀察組護理后的血尿酸以及C反應(yīng)蛋白水平均低于對照組，數(shù)據(jù)差異可計入統(tǒng)計學(xué)標準（P<0.05）。提示護理干預(yù)作用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，可有效提高治療的效果，減少患者疼痛影響，同時對患者血尿酸以及C反應(yīng)蛋白水平具有顯著的使用價值，效果顯著。

綜上所述，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎采用護理干預(yù)的效果顯著，值得廣泛推廣。