個體化心理護理在血液透析護理中的應用價值分析

侯樹芳

（內蒙古赤峰市赤峰學院附屬學院，內蒙古 赤峰 024000）

0 引言

病人要求在主要臨床部門提供“個體化心理護理”[1]。迄今為止，個體化心理護理服務概念已被主要應用于臨床常見疾病。在血液透析患者中應用是將體內血液在體外引流，經過超濾、彌散、吸附、對流方式進行物質交換，排除人體內代謝物。通常長期接受血液透析患者均有不同程度的心理壓力，從而導致治療效果受到影響[2]。本次研究選取我院160例需行血液透析患者分組實施個體化心理護理干預，分析其臨床使用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年12月收治的160例需行血液透析患者按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組80例；在觀察組中，男性43例，女性37例。最小年齡25歲，最大82歲，平均（53.50±4.95）歲，病程1～4年，平均（2.50±1.04）年。在對照組中，男性44例，女性36例，最小年齡25歲，最大83歲，平均（54.00±4.86）歲，病程1～5年，平均（3.00±1.25）年。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施個體化心理護理+常規護理，具體如下。

（1）照顧病人心理需要：為病人創造安靜治療環境，向病人介紹先進設備設施和技術并在透析中介紹相關知識和預防措施以便其清晰熟悉治療原理、疾病原因、健康措施。病人必須實施知曉透析結果，以便患者能夠熟悉自身疾病發展情況并積極配合治療。對于負面情緒較多的患者可選擇性告知結果，預防其得知效果不理想而產生更加負面的心理情緒。對其告知理想結果，遵循正確激勵措施。引導患者點亮生活希望，讓其保持樂觀的治療心態。個體化護理還必須根據患者年齡、性別和社會經驗提供個性化心理輔導同時確保加強與患者情感溝通，使其感到溫暖認識到自身并未被社會拋棄，并逐步增強生活希望。

（2）社會因素作用：當病人確診時，家屬通常為照顧患者，不允許患者從事體力勞動，只要其安心養病。小部分患者可自由上班，而同事和單位負責人卻不給患者安排實際工作。由于身體健康原因，盡管出發點為患者考慮，但患者可能因為消費社會產品而不做貢獻，而產生較大的精神壓力。因此在護理方面，必須主動與患者家屬、朋友和同事接觸，以便他們能夠確定患者工作強度，為患者安排適當工作并力所能及的完成。鼓勵病人對生活有信心，也給病人一種社會存在感。

（3）衛生教育：部分患者感到患有無法治愈疾病，從而精神錯亂、缺乏與治療合作的信心，甚至對醫務人員有敵意。護士必須逐步減少患者心理障礙，可建議病人上網，看報紙、看電視等，以提高病人對社會興趣，保持良好心情，從而改善病人免疫力，減緩病情發展。還可對病人進行關于疾病原因、疾病機制和相關知識的個別教育，向病人提供相互溝通信息，并盡早適應血液透析生活，以對抗疾病，避免神經緊張，建立防治疾病信心。

1.3 效果判定

使用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評定患者的抑郁、焦慮情緒。比較兩組生活質量水平，主要包括生命活力、感情因素、總體健康和活動能力等8項內容，每個項目滿分為100分，分數越高則說明生活質量水平越高。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計量資料以（±s）表示，應用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分比較

治療前兩組SAS、SDS評分差異?。≒>0.05），治療后觀察組SAS、SDS評分比對照組低（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（ ±s, 分）

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（ ±s, 分）

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2.2 生活質量評分比較

干預前兩組患者生活質量評分相比，有可比性（P>0.05）；干預后觀察組生活質量評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組患者通過不同方式治療前后生活質量改善情況（ ±s, 分）

表2 對比兩組患者通過不同方式治療前后生活質量改善情況（ ±s, 分）

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3 討論

血液透析患者心理是較為復雜的，文化和個性差異可能導致患者與患者之間心理活動巨大差異，因此對血液透析患者護理也應轉向個體化護理[3]。護士必須及時發現血液透析期間患者所有心理問題，分析負面因素產生原因[4]。對血液透析患者心理治療不應僅限于在治療中實施，還應使患者能夠靠自己工作謀生，承認自身社會價值。例如整理生活環境，讓病人通過自己努力了解生活的意義，鼓勵病人形成健康生活方式，如閱讀報紙、養花養鳥等，以增強對生活信心和興趣。本次研究結果顯示，通過護理后觀察組患者SDS、SAS評分小于對照組。

綜上所述，為血液透析患者提供個體化心理護理可有效地改善患者心理狀況，提高患者生活質量。