手足口病的發病原因及預防控制措施

傅敏

（貴港市港北區疾病預防控制中心，廣西 貴港 537000）

0 引言

手足口病是發病率極高的小兒傳染病，有相關調研數據表明5歲以前的學齡前兒童是此病的高發群體[1-3]。手足口病的臨床表現為發熱，手部、足部出現皰疹，口腔潰瘍等，若沒有進行有效治療容易引起交叉感染[4]。手足口病的可經呼吸道、消化道、密切接觸等途徑傳播，在治療時需實施預防控制措施，避免院內交叉感染的同時提升治療效果，并降低二次發病率[5]。本研究以150例手足口病患兒為觀察對象，探尋了手足口病的發病原因，提出了預防控制措施，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年1月收治的150例手足口病患兒作為研究對象，以隨機方式分為對照組和觀察組，每組75例。對照組患兒男40例，女35例；年齡1～5歲，平均（3.64±1.32）歲。觀察組患兒男41例，女34例；年齡1～5歲，平均（3.74±1.28）歲。一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：本研究經過院內倫理委員會批準同意；家屬均了解研究內容同意參與，簽訂參與協議；所有患兒均滿足手足口病判定標準。

排除標準：過敏體質患兒；先天性免疫系統疾病患兒。

1.2 方法

對照組實施常規治療；觀察組在常規治療基礎上增加手足口病預防控制措施，具體控制措施如下：（1）對家長實施健康教育：以健康知識講座、手足口病知識手冊、口頭知識宣講等方式對患兒家長進行手足口病知識宣導，加強患兒家長對手足口病的防控意識。從發病機制、預防措施、治療方式、護理手段等方面進行講解，提高家長對手足口病的了解，以提高家長配合度，提升治療效果和預防效果。（2）隔離傳染源：告知家長在患兒治愈前勿將患兒帶至人流密集的場所，外出需佩戴口罩。（3）加強個人防護：患兒的衣物和被褥需要及時更換清洗，置于陽光下暴曬。患兒在使用了生活用品、餐飲用具后應及時消毒。保持患兒房間自然通風，采光自然。（4）制定營養食譜和作息計劃，增強患兒體質：根據患兒身體狀況為患兒制定相應的營養食譜，多食用富含蛋白質的食材和維生素豐富的新鮮時蔬水果，在治療期間不食用魚、蝦、蟹類和冰冷、辛辣、酸咸的刺激性食物。為患兒制定作息計劃，合理規劃患兒的作息時間，安排輕度的運動項目，保證睡眠和休息時間充足。（5）進行手足口疫苗推廣：向患兒家屬介紹手足口疫苗的預防效果和接種方式，鼓勵患兒家屬積極配合完成疫苗接種。

1.3 指標判定

（1）二次發病率判定標準：對兩組患兒進行隨訪，觀察患兒是否存在二次發病的情況，計算二次發病率。二次發病率=二次發病人數／總人數×100%。

（2）家長疾病認知情況：自制《手足口健康知識問卷調查表》，比較兩組患兒家長對手足口病的了解程度，總分100分，分值和認知程度呈正比。

（3）家長滿意度：通過問卷形式對家長滿意度進行評價，結果分為非常滿意、滿意、不滿意。統計時，將非常滿意和滿意納入總滿意率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 150例患兒二次發病率比較

比較兩組二次發病率，觀察組為2.67%，對照組為10.67%，明顯為觀察組數值更低，且最終對比結果有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 150例患兒二次發病率比較[n(%)]

2.2 150例患兒家長疾病認知情況比較

觀察組的家長疾病認知情況顯著好于對照組，最終對比結果有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 150例患兒家長疾病認知情況比較（ ±s, 分）

表2 150例患兒家長疾病認知情況比較（ ±s, 分）

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2.3 150例患兒家長滿意度比較

比較兩組家長滿意度，觀察組為96.00%，對照組為86.67%，明顯為觀察組數值更高，且最終對比結果有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 150例患兒家長滿意度比較[n(%)]

3 討論

手足口病高發于5歲以前的兒童，患兒在發病后手部、足部和口腔會出現密集的皰疹和潰瘍，通常情況下通過治療1周左右的時間即可痊愈。但是該疾病存在傳染性，患兒抵抗力較弱容易二次感染[6-8]。手足口病的成因和病毒感染密切相關，致病的腸道病毒超過20種，其中引發手足口病的關鍵病毒類型為EV71和COX A16[9-12]。其次，由于兒童免疫系統尚未發育完全，機體無法形成全面保護，導致患兒受病毒入侵的概率高于成年人[13-14]。

對于手足口病的預防意義大于治療，需要實施有效的預防措施來提升治療效果，降低手足口病的發病率[15]。具體預防控制措施應以患兒家屬為主體，提升家屬對預防手足口病重要性的認知[16]。從疾病概念、預防措施、飲食鍛煉、生活護理等方面加深家長對疾病知識的了解[17]。本研究結果表明，通過實施預防控制措施的患兒二次發病的概率更低，家長疾病認知情況更好且家長的滿意度更高（P<0.05）。

綜合上述觀點，手足口病的發病原因和病毒感染有關，通過實施預防控制措施可以有效提高患兒家長對疾病的認知，降低手足口病二次發病概率，值得進一步應用。