傳統手術治療甲狀腺疾病的療效分析

王學海

（青州市高柳中心衛生院，山東 青州 262500）

0 引言

甲狀腺疾病即甲狀腺瘤、甲狀腺功能亢進以及甲狀腺炎等病癥的總稱，同時該病癥在女性中較為常見。臨床治療中可采用手術治療措施對其形成治療效果，具有一定的治療效果[1]。但通常會對患者的身體產生一定的損傷，同時易在術后產生明顯的瘢痕，患者接受度方面有待提升[2]。針對該現象，現通過納入60例患者進行分析，為探究傳統手術對病癥患者的療效，有以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入60例甲狀腺疾病患者進行統計，納入時間自2020年1月至2021年1月，依照隨機數分組法對所有患者進行組別區分，患者組別區分：對照組（30例）、觀察組（30例），對照組含男性9例，女性21例，年齡23～76歲，平均（46.36±5.33）歲，觀察組含男性7例，女性23例，年齡21～77歲，平均（47.26±5.42）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均經過X線、B超等影像學檢測，確診為甲狀腺相關疾病患者[3]；②病癥患者分類：甲狀腺結節腫瘤、甲狀腺瘤、甲狀腺癌[4]；③所有患者均于知情條件下進行試驗調查，已由患者及其家屬共同簽訂相關同意書。

排除標準：①結合其他嚴重的周圍組織感染性病癥患者；②結合其他嚴重的功能性疾病患者；③存在其他凝血功能障礙患者。

1.2 方法

對照組患者采用傳統手術治療措施，取患者胸骨切跡上行手術切口2～4 cm，弧形切口6～8 cm，并于頸深筋膜和頸闊肌之間游離上下皮瓣，隨后切開頸白線并分離病灶，切除腺葉后取出，完成后縫合患者手術切口并常規防止引流管[5-6]。

觀察組則采用腔鏡手術，患者以全身麻醉進行手術，手術取仰臥位進行，選取頸部胸骨上窩做2.0 cm手術切口入路，并將皮膚以及皮下組織以及頸前肌切開，游離頸前間隙，切開頸白線以及封套筋膜，隨后將頸前肌進行牽拉，建立腔間隙，暴露患者患側腺體，并于腔鏡知識下使用超聲刀進行病灶切除[7-8]。

1.3 觀察指標

統計對比所有患者在接受手術治療后的效果差異，患者效果判定：顯效-患者治療后各項甲狀腺疾病的各項病癥表現完全消失，治療后無復發以及相關并發癥產生；有效-患者治療后各項甲狀腺病癥表現基本消失，存在切口出血表現，經護理后改善；無效-患者治療后各項病癥表現較治療前對比無明顯變化，患者切口出血量較大、存在明顯喉反神經損傷表現。

統計對比所有患者在接受手術后的各項手術指標，同時包含手術時長、切口長度以及術中出血量。

統計對比所有患者在接受手術后的并發癥發生率，包含喉反神經損傷以及切口出血。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 18.0分析結果及數據，數據表達方式為（±s）和（%），檢驗方法采用t和χ2，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 所有患者的治療有效率對比

觀察組與對照組的整體療效無明顯差異（P>0.05），詳情見表1。

表1 患者治療療效對比[n(%)]

2.2 患者臨床手術指標統計

觀察組在手術時長方面明顯高于對照組，切口長度、出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 患者各項手術指標統計（ ±s）

表2 患者各項手術指標統計（ ±s）

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2.3 患者并發癥發生率統計

觀察組在并發癥發生率中明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表3。

表3 所有患者并發癥率對比[n(%)]

3 討論

目前，甲狀腺疾病的發病率不斷提升，臨床治療對改善病癥患者的生活質量以及生命健康具有重要影響，藉由各大醫學人員的統計和分析指出該病癥在女性患者中的發病率普遍高于男性患者[9]。而在病癥的治療過程中，通常可采用手術方式對患者進行病癥改善，但由于傳統手術在手術切口上較為明顯，術后愈合的瘢痕較大，同時可能產生出血風險，在使用方面不僅無法有效保證患者的預后，同時可能產生一定的美觀度影響，女性患者接受度相對較低。另外傳統手術在進行手術游離過程中，面積較大，同時可能產生頸前皮膚和肌肉粘連現象，術后會促使頸部活動受限，無法保證正常的進食活動，術后出血的風險也會大大降低患者的安全性。微創技術的應用促使腔鏡手術的發展，其創面小、美觀度更高，患者對其接受度較傳統手術更高，腔鏡的使用也可保證充分的手術視野，可清晰分辨甲狀腺病灶位置，同時可準確判斷甲狀腺周圍的組織結構，可大大減少喉反神經、甲狀旁腺等損傷現象的產生，減少各類因操作失誤引起的并發癥[10]。

本文以60例患者分析得出結果：組間患者的治療有效率統計中：觀察組與對照組無明顯差異（P>0.05），在手術的各項指標對比中：觀察組在手術時長方面明顯高于對照組，切口長度、出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組在并發癥發生率中明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。分析指出在對比腔鏡手術中，傳統手術即便可保持與腹腔手術相當的手術治療效果，且傳統手術的整體手術時間較短，但由于切口較長、出血量較多，同時可能引起術后喉反神經損傷以及切口出血，在使用效果方面存在一定的劣勢，為保證患者的身體健康，需在手術治療方面給予一定的優化。

綜上所述，在進行甲狀腺病癥治療中，傳統手術治療方式需根據情況進行酌情使用，確保病癥患者的整體療效。