探討妊娠晚期女性B族鏈球菌感染狀態與陰道微生態及妊娠結局的相關性

郭麗

（懷來新世濟婦產醫院 檢驗科，河北 張家口 075400）

0 引言

在革蘭陽性菌中B族鏈球菌（GBS）屬于常見類型其一，正常狀態下存在于人體直腸以及陰道位置，而健康者出現GBS后不會引發疾病，處于妊娠階段自身生理激素以及陰道微生態結構均出現改變，并且陰道分泌物以及陰道前庭腺體也隨之增加，濕潤狀態外陰更易出現不同陰道感染[1-2]。處于妊娠階段發生GBS感染會引發一系列不良妊娠結局，如胎兒宮內窘迫、羊水污染或者是宮內感染等，威脅母嬰安全[3-5]。鑒于此，本研究探討妊娠結局與陰道微生態以及妊娠晚期女性GBS感染狀態之間相關性，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取1266例妊娠晚期女性納入研究，納入時間為2019年10月1日至2021年9月30日。所有研究對象全部開展檢測工作后對其GBS感染情況進行統計。其中，經產婦/初產婦例數為502/764例，年齡最小者22歲，最大者38歲，平均（29.66±3.80）歲。

1.2 方法

1266例妊娠晚期女性陰道分泌物標本采集兩份，一份選擇微米生物B族鏈球菌檢測試劑盒實施檢測GBS，另一份實施陰道分泌物鏡檢和五聯檢，觀察陰道加德納菌形態、革蘭染色陽性球菌、線索細胞，用于判定細菌性陰道病。

1.3 觀察指標

（1）未感染GBS與感染者臨床特征分析。

（2）妊娠晚期階段影響GBS發生因素。

（3）未感染GBS與感染者妊娠結局分析。

（4）妊娠結局、陰道微生態評分及GBS感染相關性。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0軟件進行計算，其中計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 未感染GBS與感染者臨床特征分析

感染組年齡、妊娠期糖尿病/高血壓、陰道炎、流產史、產前檢查與未感染組比較差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 未感染GBS與感染者臨床特征分析[n(%)]

2.2 妊娠晚期階段影響GBS發生因素

年齡、妊娠期糖尿病/高血壓、陰道炎、流產史、產前檢查是妊娠晚期階段影響GBS發生因素（P<0.05），見表2。

表2 妊娠晚期階段影響GBS發生因素

2.3 未感染GBS與感染者妊娠結局分析

感染組不良妊娠結局發生率顯著高于未感染組（P<0.05），見表3。

表3 未感染GBS與感染者妊娠結局分析[n(%)]

2.4 妊娠結局、陰道微生態評分及GBS感染相關性

妊娠結局、陰道微生態評分及GBS感染之間均保持正相關（P<0.05），見表4。

表4 妊娠結局、陰道微生態評分及GBS感染相關性

3 討論

據臨床研究報道顯示，GBS作為條件致病菌，自身可形成有關侵襲性酶類以及毒素，鏈球菌溶血素、透明質酸酶以及鏈激酶屬于核心致病物質，嚴重影響母嬰生命活動，通過早期開展防治妊娠期GBS感染工作，可促使母嬰結局得到顯著改善[6-7]。

本研究將未感染者以及感染者資料進行比較，結果指出，感染組年齡、妊娠期糖尿病/高血壓、陰道炎、流產史、產前檢查與未感染組比較差異顯著（P<0.05）。年齡、妊娠期糖尿病/高血壓、陰道炎、流產史、產前檢查作為妊娠晚期階段影響GBS發生因素（P<0.05）。結合Logistic回歸分析結果顯示，年齡、妊娠期糖尿病/高血壓、陰道炎、流產史、產前檢查屬于妊娠晚期GBS感染發生獨立因素。感染組不良妊娠結局發生率顯著高于未感染組（P<0.05）。妊娠結局、陰道微生態評分及GBS感染之間均保持正相關（P<0.05）。由此說明，陰道微生態和GBS感染之間存在密切聯系，當GBS感染在發展過程中陰道微生態紊亂參與。并且，不良妊娠結局主要誘發因素其一便是GBS感染。因此，早期GBS預防與評估至關重要，能夠確保母嬰結局得到改善。

總之，多種因素均會影響妊娠晚期GBS感染發生，還會導致不良妊娠風險增加，引起陰道微生態紊亂情況惡化，更甚者母嬰生命安全將受到威脅，需增強與該疾病有關健康宣教工作，做好篩查工作，及時治療，維護母嬰安全。