養陰利濕方在慢性萎縮性胃炎中重要性的探討

顧景輝，丁玲，王道坤

（北京市第一中西醫結合醫院，北京 100026）

0 引言

胃癌是臨床治療上發生率相對較高的一種惡性腫瘤疾病[1]。此種疾病在全球癌癥致死原因位居第二，同時我國每年病死于胃癌患者人數位居惡性腫瘤致死原因第一[2]。此疾病的癌前病變主要表現在患者胃黏膜出現異型增生情況以及腸上皮化生情況，這種病變情況主要伴隨發生在慢性萎縮性胃炎疾病之中。萎縮性胃炎伴隨出現胃黏膜出現異型增生情況以及腸上皮化生情況的患其發生胃癌的發病率已經達到了9%～10%[3]。此外，臨床胃癌治療患者有一半左右的患者存再萎縮性胃炎疾病病史。為此，當前臨床學術界將癌前病變情況作為研究胃黏膜的重點對象。

1 資料與方法

1.1 基本資料

采取不可計數方法選取2017年1月至2019年12月內我院治療的60例慢性萎縮性胃炎患者，均分為兩組即對照組（n=30）與觀察組（n=30）。患者年齡49～73歲，平均（64.23±1.05）歲。兩組患者基本資料對比無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者使用常規西藥治療方式，對其服用維酶素片（白云山東泰商丘藥業有限公司，國藥準字H41024758）進行治療，3次/d，1次服用劑量為4片。反之對觀察組患者則使用養陰利濕方進行治療，此藥方主要有以下藥物：薏苡仁用量30 g、蘆根與蒲公英各用24 g、麥冬用量15 g、茯苓與佛手各用量12 g以及郁金用量9 g。統一由我院中藥制藥部門煎制濃縮成300 mL，患者每日早晚服用1次，1次用藥150 mL。

1.3 評判標準

（1）對比兩組患者其治療有效率，分為痊愈、顯效、有效以及無效四種，總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%；（2）對比兩組患者治療前、治療后相關臨床癥狀表現指數變化情況，其中臨床癥狀表現有胃痛、惡心嘔吐、口干口苦、嘈雜、口臭、尿黃以及大便干燥。

1.4 統計學方法

使用SPSS 27.0統計學軟件處理數據，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者其治療有效率之比

觀察組患者治療總有效率為93.33%明顯高于對照組的63.33%，有統計學差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者其治療有效率之比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前、治療后相關臨床癥狀表現指數變化情況之比

治療前，兩組患者其相關臨床癥狀表現指數變化情況之比無統計學差異（P>0.05）；經過治療后，患者臨床癥狀有所好轉，觀察組在各方面均優于對照組患者，有統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎疾病在中醫學上被歸屬于“胃痛”“嘈雜”等理論范疇之中[4]。在目前大部分的中醫普遍認為此種疾病其發病機制主要是由于本虛標實而導致的[5]。慢性萎縮性胃炎疾病其患病根本是因為患者脾胃虛弱，隨著時間的延長，患者疾病逐漸加重以致于其脾胃受到損傷，從而導致其氣虛而不可以溫運，陰虛得不到滋榮，從而導致疾病的發生與轉變，這均與患者脾胃的氣有密切關聯。由于患者脾胃的納運能力呈現出下降的趨勢，并且其氣血生化不充分，從而對其臟腑帶來一定程度的損傷，以致于導致患者疾病演變為身體長時間不能康復的內傷性疾病之一。此種疾病其癌前病變發生的病理根本。隨著社會生活水平的提升，人們喜歡食用辛辣、肥膩等食物，導致其胃陰虧虛[6]。在臨床治療中常見的主要癥狀表現為濕熱蘊結。

與此同時，絡病學作為中醫學中一個重要的構成部分，有相關資料表明“久病入絡”等理論是導致慢性萎縮性胃炎疾病發生癌前病變導致患者病程延長的基礎。慢性萎縮性胃炎疾病在胃鏡檢查的顯示下其表現為患者胃黏膜變得薄弱，通常以白為主要情況，同時其血管被顯露出來，并且伴隨出現非典型增生的患者其胃黏膜表面比較粗糙，呈現出顆粒樣增生情況或者是結節隆起在臨床上將其看做瘀血癥瘕的現象。從微觀的視角出發，病變黏膜微血管演變為增多情況可以將其視為微型癥瘕的情況，屬于中醫學上的微觀望診，也十分符合絡病學理論[7]。本次治療所使用的養陰利濕方中所使用的麥冬其是個口感略甜、性味寒的中草藥，服用入胃后可以起到滋陰生津的治療效果，同時蘆根具有清熱生津的治療功效[8]。從本次研究結果可知：觀察組患者治療總有效率為93.33%明顯高于對照組的63.33%（P<0.05）；同時，治療前，兩組患者其相關臨床癥狀表現指數變化情況之比無統計學差異（P>0.05）；經過治療后，患者臨床癥狀有所好轉，觀察組在各方面均優于對照組患者（P<0.05）。此外方中所使用的蒲公英其性寒味較苦，對肝臟和胃都有一定程度的積極作用，它有清熱解毒、利尿消腫的治療功效。同時薏苡仁具有健脾滲濕，除痹止瀉，清熱排膿的功效，再加上中藥材茯苓藥性溫和，使尿量增加的同時又不會損傷脾胃，其具有調理痰濕、補中健胃的功效。并且郁金可以活血理氣、疏肝利膽、解郁的效果，還能夠行血中之氣、抑制胃酸分泌、抗潰瘍的功效。與此同時中藥材佛手具有疏肝理氣、和胃止痛的功效。此藥方的中藥材可以共同發揮其清熱養陰、健脾利濕、和中止嘔的治療效果。

表2 兩組患者治療前、治療后相關臨床癥狀表現指數變化情況之比（ ±s）

表2 兩組患者治療前、治療后相關臨床癥狀表現指數變化情況之比（ ±s）

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總而言之，對慢性萎縮性胃炎疾病使用養陰利濕方進行治療，此種治療方式獲得了較為理想的臨床治療效果，并且提高了患者的治療有效率與滿意度，幫助患者身體早日康復，且安全性高，無明顯的毒副作用。