整體護(hù)理在慢性肝炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

苗鑫

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江 杭州 310006）

0 引言

慢性肝炎的引發(fā)因素是由于多種不同的病因引發(fā)的，此類(lèi)患者的臨床癥狀表現(xiàn)有所差異，因此其治療手段和預(yù)后的結(jié)局均存在差異性[1-2]。但其均具有相同的特征，肝功能常常反復(fù)，其肝組織存在一定程度的壞死，對(duì)于慢性肝炎患者來(lái)說(shuō)，其臨床癥狀表現(xiàn)以尿色、皮膚鞏膜黃染均呈現(xiàn)出進(jìn)行性加深，并且伴有嚴(yán)重的食欲下降和乏力癥狀，出現(xiàn)此類(lèi)情況可見(jiàn)其病情正處于惡化階段；對(duì)于慢性重型肝炎主要表現(xiàn)為肝衰竭的臨床癥狀，如高度黃疸、乏力、食欲下降以及腹脹等情況，絕大部分患者還伴隨出現(xiàn)腹腔感染、上消化道出血、腹水胸水、肝性腦病以及低蛋白血癥以及凝固功能下降等癥狀，任其發(fā)展最終將發(fā)展為肝硬化，對(duì)患者的生命健康造成了極大的威脅[3-4]。對(duì)于患者而言，需要接受長(zhǎng)期的治療，在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中極易受到多種因素的影響導(dǎo)致其治療依從性嚴(yán)重下降，對(duì)預(yù)后造成不利影響，相關(guān)研究認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，從而改善其預(yù)后情況[5]。本文針對(duì)為罹患慢性肝炎的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者滿意度和生活質(zhì)量的價(jià)值進(jìn)行分析和觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年9月至2020年7月收治的280例慢性肝炎的患者作為本次觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各140例。對(duì)照組中男性75例，女性65例，年齡30～75歲，平均（45.65±5.78）歲；觀察組中男性64例，女性76例，年齡31～76歲，平均（46.12±5.12）歲。將兩組患者的一般資料比對(duì)，無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，為患者進(jìn)行健康宣教并指導(dǎo)患者正確的生活飲食習(xí)慣，密切觀察患者的生命體征指標(biāo)變化情況，出現(xiàn)不良情況時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理[6]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施，在患者住院期間，護(hù)理人員為其提供舒適、安靜的休息環(huán)境，保證患者的休息質(zhì)量，其室內(nèi)保證充足的通風(fēng)，溫度控制在22～26 ℃，濕度控制在40%～60%。指導(dǎo)患者適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)其自身的抵抗力。慢性肝炎具有一定的傳染性，患者治療時(shí)需要隔離，長(zhǎng)期的治療使得患者與外界的溝通較少，大部分患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員對(duì)此及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者進(jìn)行詳細(xì)、細(xì)致的講解慢性肝炎的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及治療手段和具體護(hù)理方案及流程等[7]。在此情況下，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情積極的與患者進(jìn)行溝通交流，緩解患者的心理壓力和不良情緒，可以為患者播放舒適的音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者的注意力，對(duì)于患者及其家屬提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其正確解疑答惑，從而保證患者的依從性，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在此過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)聯(lián)合患者家屬及其朋友為其提供充足的支持和鼓勵(lì)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，避免患者出現(xiàn)錯(cuò)服、漏服的可能性，為提高患者服藥依從性，應(yīng)當(dāng)為其講解藥物的治療效果、服藥注意事項(xiàng)，包括服用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使得患者及其家屬知曉按時(shí)、按量服用藥物的重要性，有效規(guī)避了患者自行增減藥物的情況[8]。慢性肝炎患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其展開(kāi)針對(duì)性的飲食方案指導(dǎo)，嚴(yán)禁患者在治療期間酗酒、抽煙，患者的飲食主要以清淡易于患者胃腸消化的食物，為患者提高富含維生素、高蛋白的食物，同時(shí)，嚴(yán)禁食用辛辣、刺激性食物，有效規(guī)避了高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生。患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的實(shí)際情況，告知患者正確的服藥方式和劑量以及注意事項(xiàng)等，保證充足的休息時(shí)間，培養(yǎng)規(guī)范的生活飲食習(xí)慣，增加適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，在自身承受范圍內(nèi)避免疲勞過(guò)度。告知患者定期進(jìn)行復(fù)查的重要性，保證患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量，從患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、精神狀態(tài)4個(gè)維度展開(kāi)評(píng)分，分值與生活質(zhì)量呈正比[9]。

觀察兩組護(hù)理滿意度變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者的生活化質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量（ ±s, 分）

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量（ ±s, 分）

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2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

伴隨著我國(guó)人民群眾生活質(zhì)量的普遍提升，人們?cè)谕鈶?yīng)酬的次數(shù)增長(zhǎng)，長(zhǎng)期飲酒使得慢性肝炎的發(fā)生率也隨之增加，同時(shí)慢性肝炎的致病因素也與機(jī)體感染肝炎病毒、服用肝毒性食物等因素有著密不可分的聯(lián)系，對(duì)于患者的生命安全和身心健康均會(huì)造成極大的威脅和影響[10]。常規(guī)的護(hù)理模式相對(duì)而言較為單一化，且為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施更為被動(dòng)，對(duì)于患者生理、心理以及社會(huì)需求均無(wú)法在最大限度上進(jìn)行滿足，由此也使得整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量躑躅不前；而整體護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)之上，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，不僅需要關(guān)注到患者自身情況，同時(shí)也需要為患者提供舒適度高的休息環(huán)境，更加關(guān)注于其當(dāng)前的心理狀態(tài)，并對(duì)其社會(huì)需求進(jìn)行最大化的滿足，其核心以護(hù)理程序?yàn)橹鳎诵睦砟钍且曰颊邽橹行模瑢⒕唧w的護(hù)理措施和護(hù)理管理環(huán)環(huán)相扣，進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、高效且安全的護(hù)理服務(wù)[11-12]。在本次研究中，為罹患慢性肝炎的患者實(shí)施整體護(hù)理的結(jié)果顯示患者的生活質(zhì)量有所上升，由此可見(jiàn)，為該病患者實(shí)施整體護(hù)理其效果較為顯著，使得患者的不良情緒得到了有效的緩解。

綜上所述，為罹患慢性肝炎的患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)措施較之常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其護(hù)理效果更為顯著，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量及其生活舒適度具有重要意義，推動(dòng)患者護(hù)理滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平提升，值得推廣應(yīng)用。