健康教育和心理護理在胃潰瘍合并胃穿孔患者中的應用價值分析

曹亞芳

（吉林省長春市雙陽區醫院 普外科，吉林 長春 130600）

0 引言

胃潰瘍是一種消化性潰瘍，如果治療不及時容易合并胃穿孔[1]，對患者的身體以及心理造成巨大的壓力[2]。在治療的過程中健康教育和心理護理顯得尤為重要。本次研究中，隨機抽取我院2018年6月至2019年6月于我院就診的胃潰瘍合并胃穿孔患者30例作為研究對象，對其進行健康教育和心理護理，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

隨機抽取我院2018年6月至2019年6月于我院就診的胃潰瘍合并胃穿孔患者30例作為研究對象，隨機分為研究組與參照組（各15例）。參照組：共15例患者，男10例，女5例，年齡28～74歲，平均（58.4±6.9）歲；研究組：共15例患者，男9例，女6例，年齡28～72歲，平均（58.8±6.5）歲。研究組與參照組兩組在性別、年齡以及病情等方面差異不具有統計學意義。

1.2 方法

（1）參照組：共15例患者，采取常規護理，其中包括用藥、運動以及飲食等相關的醫護指導。

（2）研究組：共15例患者，于常規護理的基礎上實施健康教育以及心理護理。①健康宣教：患者在入院治療之后，對患者的病情進行時刻監測，于合適的時機向患者講述胃潰瘍合并穿孔的相關知識[3]，及時向患者講述飲食知識，向患者講述飲食的注意事項；②心理護理：醫護人員需要與患者建立良好的溝通渠道，幫助患者了解其內心的心理狀態，加強對患者的心理疏導。對于緊張、焦慮的患者[4]，幫助患者找出影響情緒的因素，積極安撫患者的心理情緒。如果是因為疾病引起的疼痛導致的緊張不良情緒，必要時可以對其進行鎮痛措施。而且在疾病允許的情況下，可以鼓勵患者早日進行康復鍛煉，引導其積極主動參加各項活動[5]，增強自身的社會需求感。

1.3 評價標準

①心理狀態的評估采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）。其中焦慮評分≥70分為重度焦慮，60～69分為中度焦慮，50～59分為輕度焦慮。抑郁評分≥72分為重度抑郁，63～71分為中度抑郁，53～62分為輕度抑郁；②患者的滿意度評價采取自制的滿意度調查表，總分共計100分，根據患者的滿意度情況劃分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執行，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與參照組護理前后的焦慮抑郁評分對比分析

①參照組：共15例患者，其中護理前的SAS評分為（61.97±5.24）分，護理后的SAS評分為（50.34±4.68）分。護理前的SDS評分為（59.20±4.31）分，護理后的SDS評分為（47.40±4.69）分；②研究組：共15例患者，其中護理前的SAS評分為（62.13±4.28）分，護理后的SAS評分為（42.76±4.52）分。護理前的SDS評分為（59.17±5.11）分，護理后的SDS評分為（41.31±4.55）分；在護理前，研究組與參照組的SAS評分與SDS評分差異均不具有統計學意義（P>0.05），護理后研究組的SAS評分與SDS評分明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 研究組與參照組護理前后的焦慮抑郁評分對比（ ±s, 分）

表1 研究組與參照組護理前后的焦慮抑郁評分對比（ ±s, 分）

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2.2 研究組與參照組護理滿意度對比分析

①研究組：共15例患者，非常滿意9/15（60.00%）、滿意5/15（33.33%）以及不滿意1/15（6.67%）；②參照組：共15例患者，非常滿意5/15（33.33%）、滿意6/15（40.00%）以及不滿意4/15（26.67%）；研究組的治療滿意率14/15（93.33%）明顯優于參照組11/15（73.33%），差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 研究組與參照組護理滿意度對比[n(%)]

3 結論

胃潰瘍（Gastric Ulcer）是一種胃部的消化性潰瘍，是一種常見的臨床消化疾病。該病的發病原因主要是由于胃酸以及胃蛋白酶在胃粘膜壁遭到破壞的情況下[6]，對胃部的胃壁造成了一定的損傷，并且形成了潰瘍點，然后不斷發展，致使其穿破漿肌層而形成了胃穿孔[7]。該病發病早期患者會出現上腹部的疼痛，但是并不明顯。而且患者通常對疾病也沒有足夠的認知，就診不及時，最終發展成為胃部穿孔，對患者造成嚴重的心理及健康傷害。因為此病的治療周期比較長，患者容易產生焦慮情緒，對患者的預后和生活質量造成嚴重的影響[8]。在護理前，研究組與參照組的SAS評分與SDS評分差異均不具有統計學意義（P>0.05），護理后研究組的SAS評分與SDS評分明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組的治療滿意率14/15（93.33%）明顯優于參照組11/15（73.33%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育和心理護理在胃潰瘍合并胃穿孔患者中具有顯著的應用價值，建議推廣。