亂點眼藥水 當心被青光眼“盯”上

李蔚為

青光眼，不僅是眼科的常見病，還是一種嚴重損害視神經的眼疾。在全球失明人群中，約有四分之一的失明人士是青光眼導致。因青光眼在早期發病之初，基本上沒有明顯的癥狀表現，不少患者都是到后期感覺視力下降或者出現不適時，才發現自己患上了青光眼。大家可能認為青光眼主要發生在老年人群體，但目前青少年的患病率也在逐漸增加。究竟哪些人容易被青光眼“盯”上？要如何防范呢？

高危人群最好每年做篩查

盡管因青光眼而致盲無法挽救，但卻是可避免的。早期發現，早期干預，持之以恒，規律用藥，定期復查，是遏制疾病進展的法寶。特別是對于青光眼高危人群，宜及早開始進行青光眼裂隙燈顯微鏡、檢眼鏡等篩查。宜每年至少重復篩查一次。以下人群最容易遭到不同類型的青光眼偷襲。

年輕人易患開角型青光眼。開角型青光眼的特點就是患者無明顯早期癥狀，因此往往是無意中遮住一只眼后突然發現另一只眼有一部分看東西有遮擋，也就是我們講的視野缺損，而此時也往往是疾病比較嚴重的階段了。這種類型青光眼往往從患者年輕時就開始出現，在沒有癥狀的情況下逐漸地影響患者視力、視野。因此，一旦發現視力下降，需盡快到正規醫院就診。尤其是有青光眼家族史的高危人群更要提高警惕。

高度近視患者易患青光眼。高度近視患者眼球拉長，眼球壁的張力降低，視神經抗壓能力比較低。患者往往以為是近視度數加深，不斷換眼鏡，到最后才發現是青光眼，而發現時已經是晚期了。因此，建議高度近視者每年一次或每兩年一次檢查視野及視功能。

亂點眼藥水易患激素型青光眼。慢性結膜炎是現在較常見的眼表疾病，經常會用到激素性眼藥水。如果長期使用含激素的眼藥水就容易患上青光眼。而如果對激素敏感，有一部分人即便短期使用，也會出現眼壓升高，可能導致青光眼。

此外，青光眼屬于心身疾病，如情緒激動、過度疲勞、精神緊張、抑郁等皆可誘發其發病。暗室環境、近距離用眼過度，糖尿病、甲狀腺功能低下、心血管疾病也是其發病的高危因素。

眼壓升高、視力驟降應快就醫

由于青光眼的病因和發病機制尚未完全闡明，目前仍缺乏病因治療。臨床中，主要通過降眼壓和改善視盤凹陷及萎縮治療。目前，原發性開角型青光眼尚不能治愈，需要長期持續治療。青光眼患者可在醫生的指導下，采用藥物和手術的方法控制眼壓及保護視神經。中醫認為，青光眼是由于情志過傷，從肝論治，運用清肝瀉火，疏肝理氣，滋陰平肝，補益肝腎等方法治療，再配合針灸手法，對已控制眼壓的青光眼患者的視神經保護有積極作用。

青光眼的治療重點是持之以恒，規律用藥，定期復查。出現以下3種情況，要盡快就醫：

1.對于高危人群如青光眼家族史，定期眼科體檢非常有必要，重視體檢中的眼壓、眼底、視野檢查。無論是不是高危人群，一旦體檢中出現眼壓升高、視盤大凹陷、視野缺損等，都需要在醫生的指導下進一步檢查。

2.在體檢或其他情況下發現眼壓升高、視盤杯盤比增大、視野缺損，并出現眼睛酸脹疼痛、視物模糊等癥狀，高度懷疑青光眼時，應及時就醫。

3.若出現視野缺損進行性惡化、視力急劇下降、惡心、嘔吐等，應立即就醫。

切勿擅自停藥，避免暗室用眼

針對青光眼患者的日常護理，主要涉及4個方面。包括：遵從醫囑，及時并持續使用降眼壓滴眼液治療；要了解各類降眼壓藥物的用法、不良反應和注意事項，出現不良反應，及時與醫生溝通，不可擅自停藥；青光眼患者需要進行適宜運動，如慢跑、游泳等；避免眼外傷發生，且積極治療原發病。此外，還要避免在暗室下長時間持續用眼。

同時，適當的飲食調理，對青光眼的恢復也有好處。青光眼患者應注意膳食多樣化、平衡飲食，避免不規律進食、暴飲暴食。此外還要注意：

1.忌吃油炸、油煎食物，少食動物內臟等含膽固醇高的食物。不吃辛辣刺激食品，如辣椒、生蔥、大蒜等。

2.不吸煙不飲酒，每天食鹽小于6克。

3.多食用粗纖維食物，如谷物、麥片等，利于大便通暢，避免大便不暢引起的眼壓不穩定。多食水果、蔬菜，補充維生素，如蘋果、橙子、梨等。

（作者單位系北京市鼓樓中醫醫院）

摘編：《北京青年報》2021年6月8日第B03版

網址：http：//epaper.ynet.com/html/2021-06/08/ content_376691.htm？div=-1（2021年8月12日）

（編輯 王凡）