關于抗擊新型冠狀病毒的消防救援實踐與思考
——以江蘇消防救援總隊為例的研究

樊繼沛 郭其云 王金龍

前言

新冠肺炎疫情作為近年來全球范圍內最為嚴重的突發公共衛生事件，給消防救援隊伍的執勤訓練工作提出了新的要求和挑戰。本文結合江蘇省消防救援隊伍抗擊新型冠狀病毒的具體實踐，就消防救援隊伍參與公共衛生等重特大突發事件處置，淺談幾點粗陋思考。

江蘇省消防救援隊伍抗擊疫情概況

回顧江蘇省消防救援隊伍抗擊疫情的總體情況，我們可以清晰地看到具有以下三個顯著特點：

（一）注重見微知著，全力打響疫情處置提前量

江蘇省消防救援總隊對此次疫情的發生和蔓延自始至終保持高度警惕，時刻關注態勢，超前部署開展了重大突發衛生事件應急處置系列措施，最大限度防范化解了疫情風險。一是預感在前，充分認識疫情的嚴重性。總隊在部署落實日常消防救援工作時，重點要求基層中隊、新入職消防員培訓大隊等指戰員相對聚集的單位，緊盯營區、食堂、宿舍等重要部位，針對性地做好伙食、衛勤、住宿等關鍵環節的衛生防疫防護。二是預判在快，行動反應突出迅捷性。習近平總書記就疫情防控工作作出指示后，總隊緊急響應、迅速行動，當天便向全省消防救援隊伍下達預警指令。要求全省消防指戰員思想上緊起來、意識上繃起來、響應上快起來，高度重視疫情迅速蔓延、防控形勢嚴峻的挑戰，積極做好疫情現場管控、洗消、清理以及特殊病原體處置等準備工作。三是預防在早，應急處置突出實戰性。疫情發生后，總隊立即組織戰訓、衛生、戰保、防火等業務骨干，研究制定了疫情應急處置具體方案和處置要點，成立了疫情應急處置指揮部及專項辦公室，當夜率先下發基層隊伍實施。旋即建成省、市兩級疫情處置機動隊，明確細化了人員構成、職責任務、響應流程、監測預警報告及綜合保障等內容，全面做好疫情應急處置準備（圖1、圖2）。

圖1 南京消防防疫突擊隊出征儀式

圖2 消防指戰員開展洗消工作

（二）堅持靠前指揮，全力打贏內部防疫阻擊戰

疫情發生以來，江蘇總隊通過召開專題黨委會、視頻調度會等形式，聽取隊伍內部疫情防控工作匯報，傳達上級領導指示精神，研究部署加強隊伍內部疫情防控工作。總隊班子成員帶頭采取“四不兩直”方式，即：不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現場，先后深入基層單位實地檢查指導營區管控、物資配備、消毒防疫等落實情況。嚴明工作紀律，無論大會、小會，嚴明“六個一律”“五個必須”“兩個堅決”等戰時防控措施和工作紀律，確保各級入腦入心。多方籌措物資，通過各種渠道、千方百計籌措急需的防疫物資，并提請省政府幫助協調解決。全省消防救援隊伍共儲備醫用防護服8000套、醫用口罩33萬只、護目鏡1.4萬個、醫用手套14萬副、消毒液4.8萬升、酒精1.4噸、含氯泡騰消毒片20萬片、中藥香囊3000個，有力保障了內部防疫工作，確保了隊伍的安全穩定。

（三）堅持前瞻謀劃，全力打造疫情處置殺手锏

我們深刻認識到，參與突發公共衛生事件處置也是國家綜合性消防救援隊伍的重要職責使命，進一步正視能力短板，在確保內部萬無一失的前提下，積極做好參與地方疫情處置準備，在實戰中練兵、在“戰疫”中成長。一是實體運作機動隊伍，江蘇總隊組建1支250人的總隊級疫情處置機動專業隊、12支60人的支隊級疫情處置機動專業隊，按“1+4”戰斗編成實體化運作，并立足全省調配偵檢、防護、洗消、消毒等特種車輛40臺、器材2萬余件、藥劑20噸。二是科學執行處置要求，提早組織專業人員研究謀劃，及時印發《新冠病毒疫情處置行動指南》《疫情時期消防救援隊伍參加各類災害處置現場洗消要點》《消防救援隊伍參與滅火救援及疫情處置應知應會50問》，通過集中研討、專題授課、拍攝示范片等形式，組織全體指戰員學習掌握特殊時期滅火救援和參與疫情處置工作的組織程序、技術戰法等。三是創新完善訓演模式，指導各地針對性開展防護、警戒、轉運、洗消、消毒、保障等專項訓練，通過預案熟悉、桌面推演、無人機遠程查看等新方式開展重點單位熟悉演練，對涉及疫情的定點醫院和醫療衛護用品生產、經營、倉儲、物流企業制訂“一企一策”處置預案，全面做好應急救援各項準備。

消防救援隊伍參與疫情處置工作的重點

面對疫情防控這場政治大考、能力大考，國家綜合性消防救援隊伍充分發揮自身的專業優勢，在“戰疫”中主動作為、為民解難，承擔了應急洗消、大面積消殺和特殊病原體的轉運三大重點工作。

（一）應急洗消

一直以來，危化品災害事故洗消是消防救援隊伍具備的一項重要能力。針對此次疫情，我們可以利用洗消器具，對不具備洗消條件的場所內進出人員進行簡易應急洗消，也可以組織人員在疫情污染區周邊設立綜合洗消站點。為此，我們利用高噴車、防化洗消車、淋浴車、洗消帳篷等現有裝備搭建人、車、裝“三消兩更兩分離”的臨時綜合洗消站點模式（圖3）。“一消”在洗消站點入口應急去污，同時人與器材裝備分離，器材裝備送至指定區域進行再洗消；“二消”全面洗消，同時人與防護裝具分離，防護裝具送至指定地進行再洗消； “一更”區脫卸外衣，消毒處理、紫外線燈下照射后，衣物回收；“三消、二更”區域淋浴，更換清潔衣服，進入安全區域。

圖3 “三消兩更兩分離”臨時綜合洗消站點示意

（二）大面積消殺

消防救援隊伍配備大功率消防水罐車、渦噴消防車、消防機器人、消防炮、背負式噴霧器等專業設備。這些設備功率大、噴灑效果好、覆蓋區域靈活，適用于各類場所消毒。針對疫情和可能面對的不同作戰環境，制定了大面積消殺三類作戰編成：針對道路和開放空間，采取渦噴車+水罐車（添加消毒藥劑）；針對重度污染的室內大空間大跨度場所，采取陸虎60雪炮/消防機器人+水罐車（添加消毒藥劑）；針對室內外重點部位，采取防化洗消車+水罐車+背負式殺消作業小組（表1）（圖4）。

圖4 定點治療醫院周邊搭建洗消點對過往車輛開展洗消

表1 消毒工作作戰編成與適用情形

（三）特殊病原體轉運

針對重癥病患、疑似病例和遺體的不同轉運作業環境，按照不同防護等級，編配引導、警戒、轉運、洗消4個作戰小組（表2）。

表2 特殊病原體轉運工作作戰編成與適用情形

重特大突發公共衛生事件消防應急處置的意見與建議

此次疫情應對工作，呈現多領域風險交織疊加，可謂錯綜復雜，是消防救援工作的新課題。消防救援隊伍應該綜合研究、系統謀劃、苦練本領，切實勝任“全災種”“大應急”處置任務實戰需求。

（一）積極協同配合，發揮專業優勢

必須嚴格按照國家治理體系和治理能力現代化戰略部署，主動服務地方經濟社會發展大局，完善重特大突發公共衛生事件應急救援指揮協同體系，強化部門、機構、地區、行業之間的協調配合，著力消除部門壁壘、層級過多帶來的行動遲緩、指揮不暢、信息不明、掌控不清等不利影響，實現各級政府應急指揮結構更優、協同更強、流程更順，提升應急救援的整體性、專業性、高效性。必須緊緊圍繞重特大突發公共衛生事件涉及范圍廣、社會關聯強、致災危害大等特征，積極發揮消防救援隊伍隊站布局、人員資源、裝備器材優勢和豐富的實戰經驗，因地制宜地打造兼顧綜合救援與公共衛生事件應急處置相統一的消防救援隊伍。在保證消防救援隊伍的綜合性前提下，分崗位、分類別、分要素編制專業隊伍建設標準和處置流程標準，盡快建成一隊多能、專常兼備、攻堅克難的消防救援專業處置隊伍。

（二）堅持專常兼備，建強攻堅力量

應對公共衛生事件，須鍛造一支反應迅速、指揮科學、救援高效、處置精準的消防救援隊伍。一是“1+N”模式建隊。公共衛生事件處置專業隊的定位是關鍵時刻擔負特定災情、疫情救援任務。因此，專業力量建設要立足風險評估和現有力量，按照“平時分散、戰時集中，定期集訓、聯合演練”，以轄區綜合應急救援機動支隊或特勤隊伍為核心，整合周邊力量、模式，形成“1+N”“一隊多點”的攻堅力量布局。二是“工匠型”標準培養。要從隊伍中選拔業務精、能力強、善鉆研的干部當隊長、當指揮員，挑選素質過硬、具有一技之長的消防員當班長、當戰斗員，增加中高級消防員編配數量，建立淘汰、補充的良性循環機制，形成梯次結構，著力培養他們成為驍勇善戰的“工匠能手”。三是“尖刀化”裝備配備。要圍繞災情、疫情救援的特殊需求，強化特種裝備配備，如便攜式的化學品分析系統、便攜式質譜儀、多功能負壓隔離艙等，以利救援人員開展防化偵檢、轉運易擴散傳染的病原體。四是“體系化”作戰備勤。根據災害事故規模，進一步細化災情類別和應急救援分級，本著“轄區專業編組、區域專業編隊、增援模塊疊加”的調派原則，把專業力量納入第一響應的作戰力量編成，納入數字化預案平臺系統，平時要開展實戰推演，戰時要做到一鍵式啟動，統籌相關力量協同配合，真正形成體系化、專業化作戰，切實發揮“尖刀、拳頭”作用。

（三）定位一專多能，強化實戰訓練

針對疫情處置工作的新方向、新特點，消防救援隊伍應對進一步優化訓練體系。一是要訓強崗位能力。樹立“崗位”即是“戰位”的理念，瞄準專業化的要求，開展全員崗位大練兵及疫情處置專業技能培訓。采取“集中訓和分散訓相結合，合成訓和崗位訓相結合，檢驗訓和實戰訓相結合”，實現“基礎訓練人人達標，專業訓練人人過關，實戰訓練人人參與”的總體要求。二是要訓練致勝戰法。邀請衛生、生化防疫等領域專家開展專題培訓，就疫情處置過程中面臨的各種重點、難點進行專題指導，開展線上交流研討，學習處置要求，提升處置的科學性和規范性。要始終堅持問題導向、實戰牽引，搜集掌握國內外消防隊伍參與公共衛生事件戰例，研究規律、探索戰法，形成一套符合實戰需求的處置方案。三是要訓熟實戰環境。要在有條件的地區籌劃建設應對生化、恐怖襲擊、公共衛生事件的模擬訓練設施，研發VR、AR等模擬訓練軟件，充分借助虛擬現實等新技術、新手段模擬救援環境，把每個單兵技戰術動作訓到精準，把每個班組作戰行動程序訓到精確，力求有效適應實戰環境。四是要訓透作戰規程。針對疫情處置容錯率低、風險性大等特點，樹立紅線意識，嚴格作戰規程。要圍繞“警戒、轉運、洗消、消殺”等關鍵環節，開展“個人防護、隔離警戒、病員轉移、現場洗消、大面積消殺”等專業訓練。明白處置原理，掌握操作要求，牢記操作程序，切實做到專業精干、科學高效。

（四）前瞻生物安全，提升專業能力

結合此次抗擊新冠病毒“戰疫”的實踐與思考，消防救援隊伍處置此類事故應做到“三三四四”：一是力量編配增“三員”，即偵檢技術員、防化醫學技術員、院前急救技術員。消防救援隊伍處置類似化學毒劑、公共衛生事件，必須按照“偵檢+防化+急救”的作戰編成。偵檢技術員，配備便攜式化學物品偵檢裝備和相關軟件, 到達現場后能快速、靈敏、準確地偵檢出化學毒劑種類；防化醫學技術員，掌握各類化學戰劑的理化性質，中毒機理和診治措施，了解化學偵察、消毒防護和防化衛勤保障；院前急救技術員，掌握心肺復蘇、止血包扎、軀干及肢體固定等基本技能，能夠與防化醫學技術員配合完成院前緊急處理。二是現場管控劃“三區”，即熱區、溫區、冷區。熱區（紅區/污染區）緊鄰事故點，風險極高，紅色警戒分隔，人員必須采取高等級防護；溫區（黃區/半污染區）是熱區和冷區之間的緩沖隔離區域，較高風險，黃線警戒分隔，人員防護等級可低于熱區一級，在此區域可進行人員、裝備洗消。冷區（綠區/清潔區）是安全區域，綠色警戒分隔，此區域可設立救援指揮和醫療機構，以及人員輪換休息區。三是作戰防護分“四級”，A級，需要最高級別的呼吸、皮膚、眼睛防護，凡暴露在未知化學品環境中，均應采取A級防護；B級，最高級別的呼吸防護，但是皮膚防護要求略低，如環境中化學品種類和濃度已知或環境氧氣含量低于19.5%；C級，氣溶膠類型和濃度已知，不會對皮膚造成不可逆傷害；D級，提供最低的皮膚防護，無需呼吸防護。四是防化洗消重“四型”，即氧化氯化型、酸堿型、吸附型、螯合型。氧化氯化型洗消劑，可用于對硫化氫、磷化氫、硫磷農藥、硫醇，以及含有雜環結構和硫磷等低價態毒性基團的某些軍事毒劑，如塔崩、沙林、VX等神經性、糜爛性軍事毒劑進行洗消處理；酸堿型洗消劑，利用酸堿中和反應，達到洗消目的；吸附型洗消劑，從氣體或液體中去除危險化學品、污染物、雜質等，使組分分離，如炭和氧化物類洗消劑，極性和非極性洗消劑；螯合型洗消劑，如敵腐特靈、六弗靈，用于對含氟、酸性化學品噴濺進行洗消。

結語

新時期消防救援隊伍作為國家應急救援主力軍、國家隊，職能拓展，責任重大，使命光榮，在發展中應該具有戰略眼光，超前謀劃，未雨綢繆，苦練精兵，努力提高履職盡責本領，全面提升承擔“全災種、大應急”救援任務的能力，以不負時代重托與人民期望。