糖尿病護理會診的應用及實施

蔡冰冰 王華英 任定瑤

摘要：目的：探討糖尿病護理會診的實施、效果、不足及對策。方法：分析我院2015年1月至2020年5月糖尿病護理會診小組對全院部分臨床科室進行的317例糖尿病護理會診，總結其成效、存在的問題。結果：糖尿病護理會診能充分發揮專科優勢，提高護理資源利用率，做到資源共享，提高申請會診科室護理人員對糖尿病相關知識的掌握，提高護理質量;但部分護理人員對糖尿病護理會診認識不足，糖尿病護理會診小組成員的培養跟不上日益增多的會診需求，護理會診管理不夠完善。結論：應加強對各臨床護理人員的培訓和宣傳，提高認識;加快對糖尿病護理會診小組成員的培養;優化會診流程，進一步完善護理會診制度。

關鍵詞：糖尿病;護理會診

隨著人口增長、人口老齡化、生活方式城市化、肥胖人口的增多以及運動減少等，我國的糖尿病患病率明顯升高。根據中國2型糖尿病防治指南（2010年版）顯示，估計我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%，我國已成為世界上糖尿病患病人數最多的國家。在我院，糖尿病患者分布在各臨床科室，由于各科室的專科性質、側重點不同，非糖尿病專業護士對糖尿病知識的了解欠缺[1]。我院自2015年1月開始成立糖尿病護理會診小組對各臨床科室進行糖尿病護理會診，現就糖尿病護理會診的形式、效果及存在不足進行分析，進一步探討如何提高護理會診質量，完善護理會診制度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 糖尿病護理會診的內容 糖尿病食譜及運動計劃的制定及指導，糖尿病專科技能操作，如胰島素筆、胰島素泵、血糖儀的使用，糖尿病足的護理，糖尿病相關實驗室檢查的指導等。

1.1.2 糖尿病護理會診小組成員資質 大專及以上文憑，從事內分泌科臨床護理5年以上，進行過內分泌專科進修，具有豐富的專科理論知識及糖尿病飲食、運動、用藥、血糖監測等的教育經驗，熟練掌握糖尿病專科儀器、設備的使用。

1.2 方法

由相關科室護士根據需要解決的護理問題，填寫在護理會診本上，送達糖尿病護理會診小組組長處，由組長安排會診小組成員24h內到達申請會診科室，根據請求會診項目，針對性地進行指導，作好會診記錄。申請會診科室根據會診意見制定和實施護理措施，一周內評價護理效果，會診小組成員定期跟蹤指導。

2 結果

2015年1月至2020年5月共進行糖尿病護理會診317次，涵蓋了全院17個臨床科室。通過會診小組的會診指導，使患者的糖尿病知識和自我保健意識均得到明顯提高，預防或推遲慢性并發癥的發生，改善了患者的生活質量，同時提高了申請會診科室護理人員對糖尿病相關知識的掌握，提高了護理質量，提升了患者滿意度。

3 討論

3.1 糖尿病護理會診的優越性

3.1.1 提高護理資源利用率，達到資源共享 糖尿病病人的收治可涉及多個科室，由于非糖尿病專業護士對一些糖尿病專科知識、專科儀器設備的使用經驗有限，護理效果得不到有效保證。通過糖尿病護理會診，提供有效的護理方法和技術，實現了優勢互補，充分發揮了糖尿病專科護理人才的作用，提高了護理資源利用率，達到了資源共享。

3.1.2 提高護理質量，讓患者直接受益 糖尿病是一種慢性的終身性疾病，可導致失明、腎功能衰竭、神經病變、心腦血管病變、肢體壞疽等多種并發癥的發生。通過糖尿病護理會診，針對性地為患者實施個體化的護理，使問題得到解決，同時提高患者對糖尿病相關知識的掌握和自我保健意識;提高依從性，積極配合治療，有利于疾病控制，防止和推遲各種并發癥的發生和發展，提高患者的生活質量;降低醫療費用，使患者直接受益;同時提高了護理質量。

3.1.3 促進糖尿病護理人才的發展，體現護理價值 糖尿病護理會診充分發揮了專科護理人才的作用，培養和提高護理人員理論聯系實際、發現問題、分析問題、解決問題的能力。并通過護理會診，與各臨床科室之間增加了技術交流和協作的機會，得到了服務對象和合作伙伴的信任與尊敬，鼓舞了護理人員的自信心，激發了她們的工作熱情。

3.2 糖尿病護理會診存在的不足

3.2.1 部分護理人員對糖尿病護理會診的意義認識不足 我院自成立糖尿病護理會診小組以來，雖已進行了317次糖尿病護理會診，但忽略了對全院護理人員的有效宣傳，致部分護理人員對糖尿病護理會診小組的職責、流程、意義等認識不足，當有患者需要會診時，不能及時申請會診。

3.2.2 糖尿病護理會診小組人員不足 由于小組各臨床科室糖尿病患者日益增多，申請會診相應增加，而會診小組成員的培養需要一個過程，因此存在會診人員緊張的情況，導致有時接到會診邀請后不能及時到達會診科室，或會診后未及時進行跟蹤指導。

3.2.3 糖尿病護理會診管理不夠完善 自糖尿病護理會診小組成立以來，各項會診制度、流程等均在不斷完善中，但對護理會診的管理未制定合理的會診質量監控措施，因而不能及時有效的監控每次會診質量。

3.3 提高糖尿病護理會診質量和效果的對策

3.3.1 加強對糖尿病護理會診制度的宣傳和應用，加大對各臨床科室護理人員的培訓，使大家認識其重要意義，廣泛參與，共同促進護理學科的發展，提高護理質量。

3.3.2 加強加快對糖尿病會診小組成員的培養，同時優化護理會診流程，使護理會診小組成員能滿足我院日益增長的會診需求。

3.3.3 參照先進發達地區護理會診相關制度，健全、完善糖尿病護理會診的實施細則、流程、管理及監控等，從而在制度上保障護理學科的發展。

糖尿病護理會診是我院拓展護理服務范疇、提高護理質量的有效方法，以后將進一步完善和提高，不斷推動糖尿病護理會診的發展。

參考文獻：

[1]鄭惠芳，賈利霞.臨床護士糖尿病知識掌握程度的調查分析[J].中華護理雜志.2004，39（2）：145-146.