急性闌尾炎手術患者圍手術期實施循證護理干預的效果評價

方瑜 王慧君

摘要：目的：探究分析急性闌尾炎圍術期應用循證護理干預的效果。方法：在本院2019年1月到2020年1月期間外科接診的急性闌尾炎患者中抽取58例納入觀察對象，所有患者入院確診急性闌尾炎后均擇機開展腹腔鏡闌尾切除術治療，通過隨機數(shù)表法將所有患者分為參考組（n=29）和試驗組（n=29），參考組施行常規(guī)的圍術期護理，試驗組施行循證護理干預，對比兩組恢復情況。結果：試驗組患者的下床時間、體溫恢復時間、排氣時間、腹痛緩解時間和住院時間均顯著更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：針對急性闌尾炎手術患者積極開展循證護理干預的效果突出，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：循證護理干預;急性闌尾炎;圍術期;效果

闌尾炎是臨床十分多見的疾病類型，好發(fā)于青少年群體，且男性的發(fā)病率明顯高于女性[1]。臨床首推外科手術的方式進行闌尾切除，但手術具有一定創(chuàng)傷性，往往會誘發(fā)各種并發(fā)癥。做好循證護理干預對于預防并發(fā)癥的發(fā)生、提高疾病治療的效果具有重要的現(xiàn)實意義，本文對此進行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月到2020年1月期間外科接診的58例急性闌尾炎患者納入觀察對象，通過隨機數(shù)表法將所有患者分為參考組（n=29）和試驗組（n=29），參考組患者中男性15例、女性14例、年齡18-54歲，平均年齡為（37.8±1.5）歲，試驗組患者中男性16例、女性13例，年齡19-55歲，平均年齡為（36.9±1.4）歲。納入標準：所有患者均符合《外科學》中對于急性闌尾炎的診斷標準;符合腹腔鏡闌尾切除術的手術指征;患者及其家屬均知曉院內研究工作;排除標準：合并嚴重臟器功能疾病的患者;合并惡性腫瘤疾病患者。本次研究選擇的兩組急性闌尾炎患者的基線資料對比無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法

參考組施行常規(guī)的圍術期護理，包括了補液保溫、相關檢查、手術評估、配合主刀醫(yī)生等工作，試驗組施行循證護理干預，如下：

手術前醫(yī)護人員要根據(jù)患者的病歷資料和檢查相關結果對患者的病情進行積極的評估，制定個性化的手術方案，并針對患者開展積極的健康教育和心理疏導，保障患者能夠以相對平靜的心態(tài)接受手術治療，保障手術過程的順利。

手術過程中需要積極配合主刀醫(yī)生開展手術，做好麻醉工作、開放靜脈通道、完成物品的交接、合理使用器械等，面對手術過程中出現(xiàn)的意外情形需要及時發(fā)現(xiàn)并告知醫(yī)生進行處理，做好切口的保護工作。

手術結束后要安排患者進入干凈、舒適的病房，合理引導患者適當進行下床活動，促進排氣，定時按摩患者的腹部，促進腸道蠕動，緩解疼痛的同時，預防便秘等情況的發(fā)生，排氣結束后患者的飲食逐漸從流食過渡到半流食，再根據(jù)患者的恢復情況逐漸過渡到普食，患者出院之前對患者進行積極的生活指導，避免疾病復發(fā)。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組急性闌尾炎患者的術后下床時間、體溫恢復時間、排氣時間、腹痛緩解時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率得出結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所涉及統(tǒng)計學相關數(shù)據(jù)資料均通過利用SPSS21.00軟件進行進一步處理和結果計算，P<0.05之時，則代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的相關恢復時間對比

表1可見，試驗組的下床時間、體溫恢復時間、排氣時間、腹痛緩解時間和住院時間均顯著更短，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

參考組患者接受常規(guī)護理后，糞瘺、腹腔膿腫、切口感染發(fā)生患者7例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.14%;試驗組患者接受了循證護理干預后，糞瘺、腹腔膿腫、切口感染發(fā)生患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.45%，由此可見，試驗組并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

闌尾炎往往發(fā)病較急且病情變化速度快，影響了患者的正常生活，必須及時接受治療才能保障患者的生活質量，隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡闌尾切除術的應用逐漸推廣開來，為了充分保障闌尾炎患者的疾病預后，需要加強圍術期的護理工作，盡量在保障治療效果的同時降低并發(fā)癥的風險[2]。循證護理干預作為新型臨床護理手段，取得了不錯的效果。本次研究結果顯示：試驗組和參考組患者相比較，恢復情況明顯更好、并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上，急性闌尾炎患者在手術治療期間中結合優(yōu)質的循證護理干預能夠進一步提高疾病的預后，值得推廣。

參考文獻：

[1] 楊瑞麗. 循證護理在急性闌尾炎護理中的應用觀察[J]. 健康之友，2021（9）：226.

[2] 薛金麗. 探討循證護理在急性闌尾炎護理中的應用效果[J]. 母嬰世界，2021（3）：237.