冠心病合并高血壓患者實施常規護理與優質護理的進展研究

李俊

摘要：冠心病、高血壓均為慢性病變，兩種病變常共同出現，且會相互影響。單純冠心病治療、單純高血壓治療等，均很難抑制血管損傷，還可能誘發腎臟、心臟病變，需增加護理，控制體循環動脈壓，并在此基礎上保護心臟功能，可減少冠心病并高血壓對機體造成的損傷。臨床護理也在不斷優化，本研究內容涉及諸多護理措施，重點在于優化護理，抑制冠心病高血壓的進展。

關鍵詞：護理進展;冠心病;臨床研究;高血壓

冠心病、高血壓均對身體有較大損傷，前者會造成心肌梗死等并發癥，后者會增加腦梗死、腎衰竭風險，均會威脅患者生命[1]。在冠心病進展中，會造成持續性的心臟損傷，影響體循環動脈壓，可能會加重高血壓。高血壓病變過程中，常出現明顯的血管損傷，無形中損傷到心血管組織，促使冠心病不斷加重[3]。為保證機體正常運轉，需為冠心病高血壓患者增加各項護理，以保護心臟及體循環功能。

1.冠心病概述

冠心病在現代有高發性，正常的冠脈管徑是為心臟輸送血液的關鍵，但在各因素下，冠脈位置會沉積較多脂質成分，該位置有硬化的情況，且會造成局部狹窄，無法保持原有的血液供應量以及血液流通速度，此機制下即會造成冠心病[3-5]。針對冠心病的護理，臨床多以規范用藥為主，為防止心臟損傷，會限制患者活動。但近年研究證實，適當的活動可增加冠心病患者的體征，能預防心絞痛癥狀，需優化護理措施。

2.高血壓概述

國內研究對于高血壓的統計中發現，該病約有66%的發生率，在較高的血液流動速度下，血管壁會受到較大沖擊，常造成血管損傷[6]。當高血壓控制不當時，可造成全身性的血管病變，嚴重時會出現器官衰竭。既往高血壓護理較片面，也會限制患者活動，且未關注高血壓患者飲食，在不良習慣下會增加血壓波動，加重血管損傷[7]。而現階段的各項護理均針對高血壓的特點實施，滿足了高血壓患者的各項需求。

3.冠心病并高血壓的特點

高血壓對機體造成的損傷較明顯，在該病變下會造成左心室肥厚等癥狀，還會造成血管損傷，誘發冠脈硬化，不僅是冠心病的高危因素，還會造成冠心病的加重。冠心病本身有心肌纖維化的表現，若得不到及時治療，會造成明顯的冠脈內膜損傷，在此機制下有血管壁肥厚的風險，會影響血液循環情況，使血管受到不同的刺激，加重高血壓病變[8-10]。冠心病、高血壓在臨床被證實為相互作用，均會加重機體損傷，需輔以護理措施。

4.常規護理

在冠心病高血壓治療期間，需輔以護理措施，可減輕心臟損傷，還能預防血壓波動。

4.1用藥護理

根據冠心病高血壓嚴重程度，選擇針對性強的藥物，為各患者發放用藥清單，在各藥物上標注藥物作用，例如舒張血管藥物、控壓藥物等，讓患者明確各藥物的作用。還需在藥盒上標注使用情況，例如晨間口服一次等，在該標注方式下能提高患者記憶力，可保證用藥規范性[11-12]。還需講解各藥物的不良事件，闡述該癥狀的應對方法，降低冠心病高血壓患者護理風險。

4.2運動護理

盡量減少冠心病高血壓患者的運動，若運動意向較強烈，可行慢跑、太極等運動，此過程中需嚴格監督，限制運動量，防止心臟受到損傷，還能保護血管，減輕血管壁受到的刺激[13]。

4.3飲食護理

為防止脂質成分沉積，需限制患者脂肪、熱量的攝入，為保護血管壁，需限制鹽分攝入，日常清淡飲食，可保證腸胃蠕動，能預防便秘。增加新鮮果蔬，為各患者補充微量元素，能預防低鉀血癥等不良事件[14]。

5.優化護理

5.1心理護理

臨床常忽視冠心病高血壓患者的心理問題，在兩種慢性病變影響下，限制了患者的飲食、活動等，生活中喪失諸多樂趣，會陷入焦慮情緒。持續性的冠心病高血壓治療，對于經濟能力較差的患者而言也會造成較大壓力。在此前提下，需增加溝通，講解冠心病高血壓知識，闡述規范的作用，提高患者配合度，并協助患者完成慢性病的報銷工作，可減輕經濟壓力，讓冠心病高血壓患者保持積極心態[15-17]。

5.2運動護理

不同于一般性護理措施中的運動護理，該護理內容優化后，會適當增加運動量，或組織患者共同參與運動，能提高運動積極性，選擇上下樓梯等訓練方式，可改善心肺功能，保護心臟以及血管組織[18]。

5.3睡眠護理

在雙重病變作用下，常影響患者睡眠。可在睡前指導冠心病高血壓患者營造黑暗的環境，嚴禁睡前飲食、運動等，減少外界因素對睡眠的影響。可錄制冥想音頻，在語言暗示下放松冠心病高血壓患者的身心，讓其更快的進入睡眠狀態[19-21]。

6.小結

冠心病高血壓對機體造成的損傷是多方面的，治療可抑制冠心病高血壓進展，但并不能徹底改善心臟及血管損傷，仍會加重機體病變。在一般性護理措施下，可減輕心臟、血管損傷，但仍有不足之處，使冠心病高血壓患者有較多不良情緒。臨床護理得到優化后，拓展了護理內容，可全方位滿足冠心病高血壓患者的需求，減輕機體損傷。

綜上，優化護理措施，拓展護理內容，可抑制冠心病高血壓進展。

參考文獻：

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