熊去氧膽酸膠囊聯合地塞米松治療老年肝內膽汁淤積性肝炎的療效

楊潔

摘要：目的：分析老年肝內膽汁淤積性肝炎聯用熊去氧膽酸膠囊與地塞米松治療的有效性。方法：選取我院2019年1月～2021年3收治的老年肝內膽汁淤積性肝炎患者80例，隨機均分為兩組，對照組予以地塞米松治療，研究組加用熊去氧膽酸膠囊治療，比較其治療2周的效果。結果：研究組治療后ALT、AST、DBIL水平均低于對照組，臨床有效率（95.00%）高于對照組（77.50%），組間差異明顯（P<0.05）。兩組不良反應比較，P>0.05。結論：熊去氧膽酸膠囊與地塞米松聯用，可顯著改善患者肝功能，增強其治療效果，且安全性良好。

關鍵詞：熊去氧膽酸;肝內膽汁淤積性肝炎;地塞米松;治療效果

【中圖分類號】R575.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-011-01

老年人口數量快速增加的同時，老年肝病發生率也明顯上升，作為常見慢性肝臟疾病的肝內膽汁淤積性肝炎，與患者自身免疫能力具有顯著關系，可對患者生活質量造成極大影響。對于該疾病臨床主要采用地塞米松等糖皮質激素類藥物治療，雖然能夠緩解患者病情，但是總體效果欠佳。熊去氧膽酸是一種親水、無毒膽酸，對該疾病具有較好療效，且毒副作用較少。為了解該藥物與地塞米松聯用的效果，本文選取了80例患者探究如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取80例2019年1月～2021年3月期間我院收治的肝內膽汁淤積性肝炎患者，所有患者均經檢查確診，且年齡均在60歲以上，排除嚴重器質性病變和惡性腫瘤患者。隨機數字表法分為兩組，研究組40例，男25例，女15例，年齡62～79歲，平均（68.95±3.42）歲。對照組40例患者中男、女分別為24例和16例，年齡61～78歲，平均（69.02±3.38）歲。兩組一般資料比較，P>0.05。

1.2方法

入院后兩組均予以維生素等常規護肝治療，在此基礎上，予以對照組地塞米松（成都倍特藥業股份有限公司;國藥準字H32021531）治療，將5mg的該藥物加入到500毫升10%葡萄糖溶液中，予以患者靜脈滴注，每天1次。

研究組在對照組治療基礎上，予以熊去氧膽酸膠囊（德國Losan Pharma GmbH，H20181059 ）治療，口服，250mg/次，每天3次。觀察兩組治療2周的效果。

1.3觀察指標

對兩組治療前后肝功能指標（DBIL、ALT、AST）進行比較，并根據其臨床癥狀及肝功能改善情況進行療效評定，治療后臨床癥狀消失，肝功能基本恢復正常為顯效;臨床癥狀有所好轉，肝功能顯著改善為有效;臨床癥狀及肝功能均無改善為無效，顯效率與有效率之和為總有效率。記錄并比較兩組治療期間厭食、肝區叩痛和骨質疏松等不良反應情況。

1.4統計學方法

將數據錄入SPSS23.0處理，計量數據用（）表示，組間行t檢驗，計數資料用（%）表示，行X2檢驗，差異有統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

2.1兩組肝功能比較

兩組治療前肝功能水平無統計學差異（P>0.05），經治療后研究組各指標均低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組治療效果比較

較之對照組，研究組有效率明顯較高（P<0.05）。見表2。

2.3兩組不良反應比較

研究組中發生不良反應4例，其中骨質疏松2例，厭食和肝區叩痛各1例，總發生率10.00%（4/40）。對照組中厭食2例，骨質疏松1例，對照組發生率7.50%（3/40），兩組間比較，P>0.05。

3.討論

膽汁淤積性肝炎是一種較為常見的疾病，尤其是老年群體，由于自身機體功能減弱，具有更高的疾病發生風險，可對其生活質量造成極大影響[1]。當前普遍認為，膽汁淤積是導致該疾病的主要原因，毛細膽管的膽汁排泌不暢，可導致各種內源性疏水膽汁酸堆積在肝內，進而影響細胞膜成分，對肝細胞造成破壞，出現肝功能異常的情況[2]。該疾病臨床若治療不及時，還會導致多種并發癥發生，危及患者生命安全。因此，選擇一種安全有效的治療方案顯得至關重要。

糖皮質激素的親和力和抗炎作用均較好，但是長期療效有限，部分患者治療后預后欠佳。熊去氧膽酸屬于無毒、親水的膽酸類成分，幾乎無毒副作用，不會損傷肝細胞，可抑制疏水性膽汁酸與線粒體膜的結合，具有較好肝細胞膜保護作用[3]。將該藥物與糖皮質激素結合，可協同作用，充分發揮其各自的優勢，使臨床療效得以提升。本研究顯示，接受聯合治療的研究組患者，其治療后肝功能各指標改善情況顯著較優，且具有更高的臨床有效率，說明采用該治療方案更有助于患者肝功能恢復和臨床療效提升。兩組間不良反應無統計學差異，充分說明了聯合治療的安全性。

綜上所述，在常規應用地塞米松治療該疾病的同時，聯合應用熊去氧膽酸膠囊，能夠顯著增強臨床治療有效性，促進患者肝功能改善，且不會增加患者不良反應，具有良好安全性，可加強應用。

參考文獻：

[1] 胡曉紅. 熊去氧膽酸膠囊聯合腺苷蛋氨酸針劑治療妊娠期肝內膽汁淤積癥對患者肝功能指標的影響[J]. 健康必讀，2020，12（16）：71-72.

[2] 齊曉偉，李紅生. 熊去氧膽酸膠囊聯合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療78例重度妊娠期肝內膽汁淤積癥的療效[J]. 北方藥學，2019，16（5）：84-85.

[3] 張立群，王科先. 熊去氧膽酸膠囊聯合清淤利膽湯治療肝內膽汁淤積癥患者的效果[J]. 國際醫藥衛生導報，2018，24（18）：2827-2829.