曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)冠心病心絞痛伴血脂異常的治療效果探究

張華龍

摘要：目的 探究對(duì)冠心病心絞痛伴血脂異常患者的治療中在應(yīng)用曲美他嗪的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀的治療效果。方法 從本院選擇滿足各項(xiàng)研究條件的冠心病心絞痛伴血脂異常患者76例，任意抽取38例組成常規(guī)組，應(yīng)用曲美他嗪治療，剩余38例組成實(shí)驗(yàn)組，在應(yīng)用曲美他嗪的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀治療，觀察效果。結(jié)果 觀察患者癥狀、心電圖檢查以及血脂水平等，判斷治療效果，計(jì)算總有效率，實(shí)驗(yàn)組為97.37%（37/38），明顯比常規(guī)組的84.21%（32/38）高（p<0.05）。檢測(cè)兩組患者治療后的血脂水平，實(shí)驗(yàn)組各血脂指標(biāo)的改善明顯優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）。觀察、統(tǒng)計(jì)患者心絞痛發(fā)作情況，兩組治療后的心絞痛發(fā)作情況明顯好轉(zhuǎn)，且實(shí)驗(yàn)組的情況更理想（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛伴血脂異常患者的治療方面，僅應(yīng)用曲美他嗪療效有限，聯(lián)合阿托伐他汀應(yīng)用，能夠提升療效，進(jìn)一步改善患者血脂水平，減輕心絞痛癥狀，可推廣。

關(guān)鍵詞：曲美他嗪;冠心病心絞痛;阿托伐他汀;血脂異常

【中圖分類號(hào)】R541.4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07-052-01

引言：

冠心病發(fā)病急、變化快、風(fēng)險(xiǎn)大，癥狀表現(xiàn)多見(jiàn)胸悶、心悸以及胸痛等，控制不及時(shí)，易引發(fā)心絞痛、心力衰竭等，尤其是血脂異常患者，患冠心病心絞痛的幾率更高。臨床上常采取藥物控制該病，改善癥狀，比如曲美他嗪等，但療效有限。對(duì)此，本文探究了在曲美他嗪基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀治療該病的效果，如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

從本院選擇76例冠心病心絞痛患者，在本院進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)，結(jié)合其癥狀表現(xiàn)分析，均符合冠心病心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者存在血脂異常情況，均于2020年3月至2021年3月入院診治，在醫(yī)生介紹下對(duì)研究事項(xiàng)進(jìn)行了全面了解，自愿參與，全程配合研究開(kāi)展，排除惡性腫瘤、腦血管病變、研究藥物過(guò)敏、肝腎功能障礙、先天性心臟病、精神異常等因素。任意從76例中抽取38例為常規(guī)組，含男18例，女20例，年齡37-72歲，平均（56.48±4.19）歲，病程0.5-7年，平均（4.62±0.71年）;剩余38例為實(shí)驗(yàn)組，含男、女各19例，年齡36-70歲，平均（55.89±4.30）歲，病程1-6.5年，平均（4.53±0.76年）。一般資料中各指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)的組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)并不顯著（>0.05），分組合理。

1.2方法

對(duì)所有患者予以血小板抗凝、降壓、降血糖等治療，同時(shí)，常規(guī)組應(yīng)用鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)企業(yè)：北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065167），20mg/片，每次溫水口服1片，每日服3次，服藥30天[1]。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用同樣的鹽酸曲美他嗪片，用量、用法同常規(guī)組，再聯(lián)合阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051407），10mg/片，初始階段，每次1片，溫水口服，每日服1次，觀察患者病情變化，可適當(dāng)加減，單日計(jì)量<6片，服藥30天[2]。

1.3指標(biāo)評(píng)定

療效：癥狀消失、血脂正常、心電圖正常為顯效;癥狀緩解、血脂改善、心電圖檢測(cè)顯示倒置T波變淺超過(guò)50%為有效，癥狀未減輕、血脂異常、心電圖異常為無(wú)效;顯效+有效=總有效。血脂水平：清晨取患者靜脈血5mL，離心處理后用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。心絞痛發(fā)作情況：記錄患者治療前、后發(fā)作頻率及持續(xù)的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

將計(jì)算、檢測(cè)、記錄的各項(xiàng)數(shù)據(jù)分組，用SPSS20.0分析，血脂水平、頻率及時(shí)間等用（）表示，t檢驗(yàn)，率用（%）表示，x2檢驗(yàn)，p<0.05可判斷差異明顯。

2、結(jié)果

2.1療效：計(jì)算兩組總有效率，實(shí)驗(yàn)組：97.37%（37/38），常規(guī)組：84.21%（32/38），97.37%明顯比84.21%高（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2血脂水平：實(shí)驗(yàn)組各血脂指標(biāo)水平優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3心絞痛發(fā)作情況：與治療前相比，兩組治療后心絞痛發(fā)作的頻率明顯減少，持續(xù)時(shí)間明顯縮短，且實(shí)驗(yàn)組情況更理想（p<0.05）。見(jiàn)表3。

3、討論

曲美他嗪在治療心絞痛方面作用顯著，能夠穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，抗氧化，改善心機(jī)供氧、供血情況，同時(shí)對(duì)血壓快速波動(dòng)有抑制作用，可減少心絞痛發(fā)作的頻率。但是，血脂異常這一因素對(duì)冠心病心絞痛患者的病情有直接影響，阿托伐他汀可降低膽固醇合成，加快膽固醇代謝，從而有效調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)可抑制炎性因子的分泌及心肌細(xì)胞肥大[3]。兩種藥物聯(lián)用，協(xié)同發(fā)揮作用，可提升治療效果。

綜上所述，在曲美他嗪基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)冠心病心絞痛伴血脂異常患者進(jìn)行治療，可進(jìn)一步減輕癥狀、改善血脂、加強(qiáng)療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀詞. 對(duì)曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀在冠心病心絞痛伴血脂異常中的治療效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， v.8（06）：78+86.

[2]楊喜鳳， 趙會(huì)珍. 冠心病心絞痛伴血脂異常行曲美他嗪+阿托伐他汀鈣治療的效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2019， 33（03）：144-146.

[3]雷宇. 使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， v.17（01）：116-117.