心理護理干預在老年髖部骨折手術患者的臨床效果及SAS評分、SDS評分影響評價

張艷

摘要：目的 觀察在老年髖部骨折手術患者中應用心理護理干預的臨床效果及對改善SAS、SDS評分的作用。方法抽取我院收治的90例老年髖部骨折手術患者作為研究對象，收治時間在2019年10月-2020年9月，隨機所有患者平分為兩組，參照組和觀察組，對比兩組患者護理前后的SAS、SDS評分，觀察患者對護理服務的滿意率。結果對比護理前患者的SAS、SDS評分，兩組的焦慮、抑郁狀況無明顯差異（P>0.05）;護理后觀察組的焦慮、抑郁狀況相較于參照組更優，數據有統計學意義（p<0.05）;對比兩組患者的護理服務滿意率，觀察組的滿意度高于參照組，數據之間有差異（p<0.05）。結論 老年髖部骨折手術患者實施心理護理干預的臨床效果顯著，可以有效提高患者的SAS、SDS評分，增加護理服務的滿意度。

關鍵詞：心理護理;老年髖部骨折手術;臨床效果

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-097-01

（前言）髖部骨折主要發生在老年人群中，是指股骨脛骨折和股骨粗隆間骨折，造成骨折的原因有很多，最常見的是骨質疏松[1]。目前臨床主要采取手術治療，但患者大多患者都為老年人，手術的刺激性大，極易造成心理應激，并且骨折發生突然，對患者的行動有極大限制，非常容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，對患者的身體恢復不利[2]。因此心理護理就顯得尤為重要，已經受到醫護人員的重視。為此我院特抽取90例老年髖部骨折手術患者作為研究對象，分析心理護理干預對患者的影響，具體如下

1.資料和方法

1.1一般資料

研究對象為我院收治時間在2019年10月至2020年9月的90例老年髖部骨折手術患者，將所有患者隨機平分為兩組，一組為參照組，有男性25例，女性20例，年齡區間是[62，86] 歲，平均年齡（74.27±6.37）歲;另一組為觀察組，有男性23例，女性22例，年齡區間是[64，85]歲，平均年齡（73.83±6.73）歲。將兩組患者一般資料進行對比無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：①經過檢查確診為髖部骨折;②同意參加本次研究。

排除標準：①患有精神障礙者和認知障礙者;②患有凝血功能障礙者;③患有心、肺等器官疾病者;

1.2研究方法

參照組患者實施常規護理，具體：①術前幫助患者清潔皮膚，做好骨科手術準備工作，手術結束后督促患者服用抗生素，密切注意患者體溫，及時更換傷口敷料;②老年患者因為對疼痛的敏感度降低，需要護理人員對患者的疼痛度進行評估，并及時告知責任醫師，再遵照醫囑用藥，觀察患者用藥的反應;③為預防術后并發癥，患者要長期臥床，減少活動，避免出現壓瘡、呼吸系統及泌尿系統疾病，可以定期為患者翻身，注意翻身過程中不要發生拉拽情況;④術后為患者營造一個舒適、安靜的病房環境，特別是對睡眠不好的患者，夜間要保持燈光柔和，護理人員在病房的活動要輕。

觀察組患者在參照組基礎上增加心理護理，具體：①患者骨折比較突然，疼痛明顯，入院后容易出現焦慮情緒，護理人員要快速、全面為患者辦理入院手續，并安排好床位，耐心、認真解答患者疑問;②部分患者術前因為擔心手術效果、術后用藥、住院費用等問題，產生焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員要主動與患者溝通，安慰和支持患者，疏導不良情緒，促進手術效果;③手術結束后護理人員要及時了解患者內心感受，用輕柔的語氣與患者溝通，認真傾聽患者問題，及時解決，滿足患者需求，建立良好的護患關系。

1.3觀察指標

觀察患者護理前后的心理狀況，使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估，焦慮狀況正常為≤50分，抑郁狀況正常為≤53分，兩者均是分值越低，焦慮、抑郁狀況越好。統計患者對護理服務的評價，使用醫院自制護理滿意度表評估，評語包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統計學分析

患者數據用SPSS19.0統計學軟件處理，使用（）表示護理前后的SAS、SDS評分，采用t檢驗，使用率（%）表示護理滿意率，采用X2檢驗，數據之間有差異（P<0.05）。

2.結果

2.1：分析患者護理前的SAS、SDS評分，兩組的焦慮、抑郁狀況無顯著差異（P>0.05）;護理后觀察組的焦慮、抑郁狀況優于參照組，數據有差異（p<0.05）。詳見表1。

2.2：將兩組患者對護理服務的評價進行對比，觀察組的滿意率明顯高于參照組，數據有統計學意義（p<0.05）。詳見表2。

3.討論

老年髖部骨折多由骨質疏松導致，是致死率和致殘率極高的骨折類型，并且治療費用也高。髖部位置比較特殊，需要長時間的恢復，患者常因為不能自主活動，導致出現悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒，從而失去治療的信心，影響依從性，最后對患者的康復造成影響。因此對老年髖部骨折手術患者實施心理護理干預非常必要，能夠有效改善不良情緒，提高治療依從性，促進患者術后恢復。

研究顯示，老年髖部骨折手術患者應用心理護理干預的效果好，比較患者護理前的焦慮、抑郁狀況，兩組的SAS、SDS評分無明顯差異（P>0.05）;護理后觀察組的SAS、SDS低于參照組，數據之間差異（p<0.05）;觀察患者護理服務的滿意度，觀察組的滿意率相較于參照組更高，兩組數據有差異（p<0.05）。

綜上，將心理護理干預應用在老年髖部骨折手術患者中的效果明顯，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁狀況，提高護理服務的滿意率。

參考文獻：

[1]鄭浩，周福瑞，彭艷等.術前心理狀態評估對老年髖部骨折手術患者術后疼痛變化的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（12）：1836-1839.

[2]郭玉花.心理護理對老年髖部骨折手術患者不良情緒和住院 滿意度的影響[J].中國傷殘醫學，2018，26（15）：49-50.