機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎對住院時間的影響分析

韋德?lián)?/p>

摘要：目的：探討分析機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎對住院時間的臨床影響。方法：本次研究的起始時間為2017年1月，結(jié)束時間為2019年12月，選擇在我院接受治療的小兒肺炎患者300例作為本次研究的入組成員，通過隨機(jī)數(shù)字表法的方式進(jìn)行分組處理，分為對照組（n=150）和觀察組（n=150），對照組通過常規(guī)的方式進(jìn)行排痰，觀察組則是在機(jī)械振動排痰輔助下進(jìn)行的治療，對比兩組患者的臨床指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的各項臨床指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者的總有效率明顯大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過使用機(jī)械振動的方式對患有小兒肺炎的患者進(jìn)行輔助排痰治療，患者的住院時間可縮短，患者能夠獲得更加理想的治療效果，該方法應(yīng)該得到臨床的大力推廣與使用。

關(guān)鍵詞：機(jī)械振動排痰;小兒肺炎;住院時間

【中圖分類號】R563.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-116-01

在兒科進(jìn)行各種疾病的治療過程中，出現(xiàn)較多的一種疾病就是小兒肺炎，這種疾病的產(chǎn)生是因為肺部受到了病原菌感染，從而導(dǎo)致患兒的支氣管壁及肺泡出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽和咳痰等[1]。痰液多為黏液濃痰，這種情況的發(fā)生會導(dǎo)致患兒的呼吸功能出現(xiàn)障礙，需要對其進(jìn)行相應(yīng)的排痰治療[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的起始時間為2017年1月，結(jié)束時間為2019年12月，選擇在我院接受治療的小兒肺炎患者300例作為本次研究的入組成員，通過隨機(jī)數(shù)字表法的方式進(jìn)行分組處理，分為了對照組（n=150）和觀察組（n=150），對照組中患者的男女?dāng)?shù)量比值為76：74，該組患者的年齡區(qū)間范圍在8個月至5歲之間，平均年齡為（3.64±2.65）歲;觀察組中患者的男女?dāng)?shù)量比值為77：73，該組患者的年齡區(qū)間范圍在8個月至5歲之間，平均年齡為（3.71±2.54）歲。將兩組患者的基線資料進(jìn)行對比，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過臨床診斷，其癥狀符合小兒肺炎的臨床診斷指標(biāo)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不具備良好的依從性;（2）患者合并患有先天性疾病;（3）患者不能配合治療的正常進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于處于對照組中的患者主要通過常規(guī)的排痰治療方式進(jìn)行，即人工叩擊排痰法，具體的操作方式如下：護(hù)理人員需要將患者的體位保持在半坐臥位或者是處于側(cè)臥位，護(hù)理人員需要在患者的背側(cè)，將自己的手指并攏，同時稍微彎曲手指，將手型能夠維持在中空的狀態(tài)下，呈現(xiàn)的角度在120度至150度之間，護(hù)理人員的腕關(guān)節(jié)需要逐漸進(jìn)行發(fā)力，從患者的肺底部逐漸向上，從外側(cè)到內(nèi)側(cè)，對患者進(jìn)行有節(jié)奏規(guī)律并且迅速的叩擊，將患者的兩側(cè)胸部都予相應(yīng)的叩擊，叩擊的時間控制在每次1-3分鐘，每次叩擊的速度為每分鐘控制在40次至50次的頻率，這種方法的目的是為了讓患者的痰液能夠從周邊的靜脈處漸漸向患者的中心氣道的位置進(jìn)行移動，從而能夠促使患兒在發(fā)生咳嗽時可以將氣道內(nèi)存在的痰液進(jìn)行有效排出。

1.2.2 觀察組

對于處于觀察組中的患者來說，主要是通過機(jī)械振動的方式進(jìn)行輔助排痰治療，主要的操作方法如下：患者的體位需要保持在坐位或者是俯臥位，進(jìn)行操作的護(hù)理人員需要使用一只手將患兒進(jìn)行固定，而另外一只手需要將叩擊頭的把柄牢牢握住，同時將叩擊頭放置在患兒的背部，具體的位置是在患兒肺部的下葉位置，在操作的過程中將叩擊頭緩慢的抬起，并漸向上移動，隨之在患者的另一部位進(jìn)行叩擊，每一側(cè)都進(jìn)行自下而上，從外側(cè)到內(nèi)側(cè)的叩擊，然后逐漸轉(zhuǎn)至患者的背部、脊柱以及胸骨的位置進(jìn)行相應(yīng)叩擊操作。在進(jìn)行此項治療的過程中，需要注意的是患者發(fā)生病變而的部位，應(yīng)該延長該部位進(jìn)行叩擊的時間，同時需要密切關(guān)注患兒的身體狀況。每次進(jìn)行治療的時間控制在10至15分鐘，每天進(jìn)行兩次治療，每次的速度設(shè)置在每秒進(jìn)行20至50周。排痰操作完成之后，對患者氣道內(nèi)存在的痰液進(jìn)行吸出。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床指標(biāo)：對比兩組患者的各項臨床指標(biāo)，其中包括了患者住院總時長、肺部啰音消失時間、每日排痰量以及咳嗽氣促消失時間。

（2）臨床療效：對比兩組患者的在經(jīng)過不同方式的治療后獲得的臨床效果，將其分為了三個等級，對患者的雙肺進(jìn)行聽診其呼吸音、痰鳴音等具有肺部特征的臨床癥狀都不再出現(xiàn)，此為顯效;患者出現(xiàn)的各項肺部體征有著明顯的改善跡象，此為有效;患者的癥狀沒有任何緩解的跡象，更有甚者病情更加嚴(yán)重，此為無效。總有效率=（1-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床指標(biāo)

觀察組患者的各項臨床指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的臨床療效

觀察組患者的總有效率明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

能否保證氣道的通暢性是進(jìn)行呼吸疾病治療的一大關(guān)鍵所在，而對患者進(jìn)行安全有效的排痰是進(jìn)行氣道護(hù)理的最基礎(chǔ)的一種護(hù)理措施[3]。小兒肺炎，因支氣管、肺泡炎癥會引起通氣和換氣功能障礙[4]。并且小兒兒身體發(fā)育不成熟，肺部以及支氣管的組織功能不能良好運作，同時對于年齡低于4歲的患兒，其在進(jìn)行咳嗽排痰的反射并沒有完整建立起來，因此在進(jìn)行排痰的過程中并不能像成年人一樣順利，所以痰液會堆積在患兒的氣道內(nèi)，導(dǎo)致患兒的呼吸功能受到阻礙[5]。

機(jī)械振動排痰這種方式的運用，能夠?qū)純簹夤軆?nèi)存在的分泌物進(jìn)行有效的清除，并且能夠?qū)純褐夤芷交〈嬖诘囊欢ǔ潭鹊寞d攣現(xiàn)象起到緩解的作用，同時對于患兒出現(xiàn)的支氣管水腫等一系列的現(xiàn)象都有一定的治療效果[6]。而進(jìn)行的人工叩擊的排痰方式，是通過手對患者的背部進(jìn)行的叩擊，產(chǎn)生了一定程度的震動效應(yīng)，從而讓患者細(xì)支氣管壁以及肺泡壁上存在的痰液進(jìn)行脫落，然后通過咳嗽的方式將痰液排除體外[7]。這種方式的使用對較為淺表的痰液起到作用，并且在操作的過程中，護(hù)理人員進(jìn)行叩擊的力度無法進(jìn)行有效控制，在加上患兒咳嗽排痰的反射并不成熟，因此排痰的效果并不理想。在本研究中，觀察組患者通過機(jī)械振動排痰方式進(jìn)行治療，有效縮短了患者進(jìn)行住院的時間，治療效果也更加理想。

綜上所述，通過使用機(jī)械振動的方式對患有小兒肺炎的患者進(jìn)行輔助排痰，患者的住院時間被大大縮短，患者能夠獲得更加理想的治療效果，該方法應(yīng)該得到臨床的大力推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋秀麗. 機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床療效分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（A1）：19848-19849.

[2] 張曉蕊，周春紅. 中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（3）：178-178.

[3] 李艷娜. 機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（7）：70-71.

[4] 田春麗，梁科峰. 機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床觀察[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（3）：370-371.

[5] 黃雪萍. 霧化吸入聯(lián)合機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（33）：101-102.

[6] 田玉紅. 機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（11）：58-58.

[7] 胡彩娣. 霧化后機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的療效觀察及護(hù)理[J]. 心理醫(yī)生，2018，24（36）：295-296.