急性重癥安眠藥中毒的急診治療方法及臨床效果研究

李美峰

（吉林省延邊第二人民醫院，吉林 延吉 133000）

0 引言

安眠藥是臨床常用且有效治療失眠者的方法，具有鎮靜、抗驚厥以及松弛橫紋肌等效果[1]。臨床研究結果顯示，大量食用安眠藥會出現藥物中毒狀況，對患者心血管系統以及中樞神經系統等均產生消極影響。安眠藥中毒后常見的臨床表現為頭暈、惡心、嘔吐、動作不協調以及說話含混不清等，嚴重中毒者甚至昏迷或死亡[2]。急性重癥安眠藥中毒具有發病急、癥狀復雜等特點，若得不到及時搶救會增加患者死亡概率。本文主要是對58例急性重癥安眠藥中毒患者進行分析，表明血液灌流對患者臨床指標狀況的緩解以及縮短住院時間等方面具有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集吉林省延邊第二人民醫院2020年3月至2021年3月收治的58例急性重癥安眠藥中毒患者的臨床資料進行研究，按奇偶分組法將患者分為兩組：研究組（29例）、對照組（29例）。對照組男19例，女10例；年齡22～68歲，平均（43.09±1.78）歲。研究組男18例，女11例；年齡23～67歲，平均（43.11±1.82）歲。對比兩組患者的一般資料（性別、年齡等），差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組給予患者常規治療措施，主要治療方案如下：給予患者心電監護，結合患者實際病情狀況給予面罩吸氧、洗胃、利尿等治療，靜脈推注納洛酮（批準文號：國藥準字H20055758（國家藥品監督管理局查詢）；產品規格：1 mL×0.4 mg×5支；生產廠家：北京四環制藥有限公司），最佳間隔給藥時間為1 h。幫助患者時刻保持呼吸順暢，緩解休克狀況。研究組給予患者給予血液灌流法治療措施，主要治療方案如下：為患者建立股靜脈通道后置入導管，血液灌流選擇肝素化，根據患者實際狀況控制灌溉速度，從每分鐘100 mL逐漸增加到180～200 mL，最佳灌流時間需控制在120～150 min。以上操作結束后，對患者實際病情狀況進行評估，隨后給予針對性魚精蛋白中和肝素治療措施，加快疾病康復速度。

1.3 觀察指標。分析治療后兩組患者臨床指標狀況，主要分析指標包括恢復意識時間、恢復自主呼吸時間以及住院時間；研究兩組相關生理指標（收縮壓、舒張壓、心率、動脈血氧分壓、血二氧化碳分壓）情況；觀察兩組患者治療有效情況，將其分為顯效（患者治療后精神狀況以及機體狀況恢復，臨床表現均消失）、有效（患者治療后臨床癥狀顯著緩解，且精神狀況以及機體狀況朝著好的方向發展）以及無效（患者治療后臨床癥狀、精神狀況、機體狀況無任何變化甚至加重）三種，計算治療有效率。

1.4 統計學分析。本次入選的58例患者資料均采用SPSS 22.0進行分析處理（以P值為評估標準：當P＜0.05時，表示統計學研究結果有意義）。其中，計數資料（%）采用χ2檢驗，計量資料（±s）采用T檢驗。

2 結果

2.1 臨床指標狀況恢復情況分析。研究組各項臨床指標恢復時間均短與對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標恢復時間對比（±s）

表1 兩組臨床指標恢復時間對比（±s）

?

2.2 相關生理指標恢復情況分析。研究組患者各指標狀況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組相關生理指標恢復情況對比（±s）

表2 兩組相關生理指標恢復情況對比（±s）

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2.3 治療有效情況分析結果顯示。研究組患者治療有效率顯著高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療有效率對比（n，%）

3 討論

臨床研究結果顯示，安眠藥具有鎮靜、催眠等效果，主要適用于失眠的患者。該藥物的主要作用機制是通過抑制中樞神經興奮性，進而實現失眠狀況的緩解[3]。臨床研究結果顯示，長期使用安眠藥會對大腦細胞產生一定的抑制效果，久而久之可能會導致患者出現思維能力以及記憶力下降等狀況，對患者機體健康產生嚴重威脅[4]。目前臨床上常用的安眠藥物包括地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮以及艾司唑侖等。相關研究結果顯示，患者出現安眠藥中毒狀況后若未及時進行治療，毒素會迅速被體內血液吸收，進而對機體器官產生威脅，嚴重情況下甚至直接導致死亡[5-6]。目前臨床關于急性重癥安眠藥中毒疾病常見的治療措施包括洗胃、導瀉以及利尿等措施，幫助患者緩解或減輕中毒癥狀。血液灌流是血液凈化的一種方式，其功能是把血液中異常物質通過血液凈化的方式來排出體外，用于血液灌流的裝置為灌流器，其中包含的活性炭具有吸附功能，隨后將凈化完的血液再送回身體內，進而幫助患者有效緩解低血壓、意識障礙、呼吸困難、頭痛以及體溫下降等癥狀[7-8]。常規情況下，患者接受第二次血液灌流后其癥狀會得到顯著改善，具體灌流次數需要結合患者實際中毒以及病情狀況進行調整[9-10]。

本文研究結果顯示，研究組患者治療后恢復自主呼吸時間、恢復意識時間以及住院時間均顯著縮短，生理指標狀況顯著恢復，以上指標狀況與對照組相比優勢顯著（P＜0.05）；研究組與對照組患者治療有效情況分析結果顯示，前者（96.55%）有效率顯著高于后者（68.97%），P＜0.05，對比數據具備統計學分析意義。由此可見，與常規治療措施相比，血液灌流治療具有其無法比擬的優越性，可以幫助患者實現身心健康發展。

綜上所述，血液灌流治療措施的實施，對急性重癥安眠藥中毒患者具有積極意義，不僅可以提升疾病治療效果，而且對生理指標的恢復、縮短住院時間等具有積極作用，該治療措施臨床價值較高，各院在實際疾病治療的過程中可將其作為首選干預措施。