老年無痛胃腸鏡應用地佐辛聯合丙泊酚麻醉效果

張小虎

（江蘇省張家港市第六（錦豐）人民醫院，江蘇 張家港 215625）

0 引言

當前，社會經濟的蓬勃發展，城市化進程的加快，同時也推動著人民群眾生活質量的提高。但隨之而來的及時各種疾病的出現，目前，患有胃腸疾病的患者越來越多，在所有的患者中，老年群體占據了較高的比例。因老年人的體質不強，所以，身體的各個功能在不斷的衰弱，使得老年人的身體出現各種疾病，其中胃腸疾病非常常見，最為普遍治療的方式是采取胃腸鏡的治療，傳統的治療方式對患者身體的恢復有一定的阻礙，且使患者的疼痛感加劇，不滿足現代臨床醫學治療的選擇方式，而且，很多患者對此種檢查及治療方式進行抗拒，這種抗拒的行為會直接導致患者的病情朝著惡化的方向上發展，沒有及時得到有效地治療。為了有效解決這一現象，近幾年來，研究出了一種無痛胃腸鏡治療方式，醫學上通過使用具有麻醉效果的丙泊酚對患者進行麻醉止痛，如果藥物使用的劑量較多的情況下，會引起其他并發癥狀的產生。經過研究，在當前臨床醫學的治療研究中，不只是單純的使用丙泊酚進行麻醉，而是也加入了地佐辛藥物，進行聯合麻醉，在一定程度上有起到鎮痛與麻醉效果顯著[1]。基于此，本文就題目中的相關內容展開分析和討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究項目選自江蘇省張家港市第六（錦豐）人民醫院相關科室接受無痛胃腸鏡檢查治療的患者為此次的觀察對象，本次參與研究項目的患者均為老年群體，總共收治且自愿參加研究的患者共98例，本次研究時間選自為2019年1～12月。將觀察對象平均分成參照組和觀察組，每組研究樣本為49例。參照組男25例，女24例，患者年齡為60～79歲，平均65歲。觀察組男27例，女22例；患者年齡為60～79歲，平均65歲。所有參與研究項目的患者，經過臨床診斷均患有胃腸疾病，且患病的時長均為3年。兩組患者一般資料對比，無明顯差異，統計學有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次參與研究項目的患者均由家屬簽字同意，并對治療的方式有一定的知情權。對于不符合研究項目標準的患者不予以采納，排除參與研究項目后中途放棄者以及不配合治療者。

1.2 方法。兩組患者采取的麻醉方式均由一定的差異性。參照組研究樣本進行的麻醉方式丙泊酚，對患者進行檢查前期，相關醫務人員需要指導患者，禁食8 h，禁飲4 h，然后將2～3 mg/kg丙泊酚靜脈注入，靜等患者呼吸頻率正常后，開始胃腸鏡的檢查作業。觀察組患者進行丙泊酚聯合地佐辛麻醉，禁食禁飲的時間與參照組一致。在進行檢查前期，先對對患者注入0.05 mg/kg地佐辛，隨后注入1～2 mg/kg丙泊酚，麻醉藥物注入完成后，相關醫務人員觀察患者的生命體征，各項指標正常后，對患者進行胃腸鏡的檢查[2]。兩組患者收縮壓、舒張壓下降超過20%給予鹽酸麻黃堿注射液5～10 mg，心率少于60分/次時，給予阿托品0.5 mg/次。

1.3 觀察指標。對比分析兩組研究樣本的收縮壓、舒張壓、心率、SpO2指標變化以及不良反應發生率的情況。

1.4 統計學分析。通過SPSS 19.0軟件處理分析，t檢驗，χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者收縮壓、舒張壓、心率、SpO2比較。在相關數據分析得出，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、心率、SpO2指標相較于參照組更佳（P＜0.05），詳細數據請參考表1。

表1 觀察組與參照組患者收縮壓、舒張壓、心率、SpO2比較（±s）

表1 觀察組與參照組患者收縮壓、舒張壓、心率、SpO2比較（±s）

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2.2 兩組患者不良反應發生率比較。相關統計學數據分析得出，觀察組樣本的不良反應發生率的例數為2例，而參照組的不良反應發生率的例數為10例。由此可見，地佐辛聯合丙泊酚麻醉效果更顯著，在一定程度上能夠提高患者胃腸鏡檢查及治療的效率（P＜0.05），詳細內容參考表2。

表2 觀察組與參照組患者不良反應發生率比較[n（%）]

3 討論

當前，在進行消化系統疾病的檢查過程中，一般采用內鏡進行檢查，但是，此種方法時入侵式檢查，會給檢查的患者帶來一定的痛苦，劇烈的疼痛感，會有惡心、嘔吐等現象的發生尤其是在老年患者中較為明顯[3-4]。因老年患者的身體機能在不斷的下降，因此，若想通過內鏡檢查及治療有一定的困難，如果操作不當，就會造成老年患者出現嗆咳、呼吸抑制等，嚴重時對生命造成威脅。所以，針對此種情況，醫學上研究出了一種無痛胃腸鏡治療方式，通過地佐辛聯合丙泊酚麻醉來有效減緩老年患者的痛苦，以此來緩解患者的不良反應，使胃腸鏡檢查的工作效率有所提升，減緩患者的疾病[5]。

在醫學中，丙泊酚是麻醉的基礎藥物，被醫學領域廣泛的應用。但是丙泊酚藥物麻醉的效果不是很顯著，只單純的使用丙泊酚，患者會出現嗆咳、惡心等癥狀的發生概率逐漸升高，若使用丙泊酚量較大的情況下，會有減輕動脈壓的癥狀發生[6]。丙泊酚單獨使用時，鎮痛的效果會極差，因使用的劑量多，會給患者帶來較多的不良反應。經過醫學的研究，將丙泊酚的麻醉效果其他藥物進行有效地結合，來增加藥物的使用效果。現階段，經研究發現，地佐辛聯合丙泊酚麻醉藥物的注射效果在一定程度上能夠緩解患者的疼痛，副作用不是很大，能夠在老年患者的體內進行快速的消除，有一定的鎮痛作用，與丙泊酚單獨使用相比較，老年患者的清醒時間加快，檢查過程中，產生的疼痛癥狀有所緩解[7]。通過相關的研究與分析，地佐辛藥物的使用安全性較高，對老年患者的鎮痛效果顯著，并且使用的老年患者不會對此種藥物產生一定的依賴，同時也提高了患者后續病情恢復時間的提高。

綜上所述，在本次研究項目的治療當中，采取地佐辛聯合丙泊酚的麻醉方式對老年進行無痛胃腸鏡檢查治療，通過相關數據分析可以看出，這種聯合麻醉注射方式，不僅緩解了患者的疼痛感，同時也控制了不良反應率的產生，在一定程度上能夠縮短老年患者恢復時間，麻醉效果顯著。