基于中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的探討

曹艷萍

【摘 要】近年來，隨著新課程教學(xué)改革工作的不斷推進，對于中醫(yī)護理臨床實踐教學(xué)改革與發(fā)展工作提出新要求。當(dāng)前中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建，可以促進學(xué)生臨床實踐能力、應(yīng)用能力的全面發(fā)展。許多學(xué)校結(jié)合中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系，制定學(xué)生培養(yǎng)計劃，進而不斷為社會培養(yǎng)出更多醫(yī)院中醫(yī)護理骨干人才。基于此，本文主要結(jié)合中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建現(xiàn)狀，分析構(gòu)建中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的意義，最后提出構(gòu)建中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的策略，以此促進教學(xué)改革工作的合理發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理臨床；實踐能力培養(yǎng)；體系構(gòu)建

在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展背景下，健康問題得到越來越多人的關(guān)注，并且其護理事業(yè)的發(fā)展也得到很大重視。為了推動護理專業(yè)教學(xué)全面、可持續(xù)化發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生獨立思維能力和科學(xué)管理水平，需要中醫(yī)護理臨床實踐教學(xué)在發(fā)展中，以培養(yǎng)學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力為目的，完善中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系[1]。

1 基于中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建現(xiàn)狀

基于中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建工作還存在許多問題，其中問題主要表現(xiàn)在以下幾方面。第一，實踐能力培養(yǎng)體系與課程設(shè)置方式單一。在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作中，其中醫(yī)護理臨床實踐能力是重點，所以，在實踐能力培養(yǎng)體系與課程設(shè)置方面需要重視對護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)工作。還要構(gòu)建完善的專業(yè)學(xué)位研究生、學(xué)生實踐能力培養(yǎng)體系與課程內(nèi)容?，F(xiàn)階段中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出單調(diào)性特點，而且課程教學(xué)內(nèi)容比較死板，缺乏一定的實用性和時代感。部分學(xué)校忽略對學(xué)生創(chuàng)新思維和批判性思維的引導(dǎo)，也沒有通過理論聯(lián)系實際的形式，做好理論聯(lián)系實際的教學(xué)工作。普遍存在理論和實踐教學(xué)分離的現(xiàn)象，而且學(xué)科之間的交互學(xué)習(xí)、交流氛圍不夠強烈，制約和阻礙學(xué)生全方面知識的獲取學(xué)習(xí)。中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系在構(gòu)建中，部分學(xué)校的能力培養(yǎng)體系相對落后，沒有結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的實際情況，優(yōu)化學(xué)生實踐能力培養(yǎng)體系與內(nèi)容，這給發(fā)展學(xué)生的多元化能力也會帶來不利影響。第二，缺乏對學(xué)生護患溝通能力與素養(yǎng)的培育。目前，學(xué)校還存在忽略學(xué)生護患溝通能力素養(yǎng)培養(yǎng)工作的問題，過于注重學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升，對于學(xué)生創(chuàng)新能力、文化素養(yǎng)培育的重視度不夠。同時，一些學(xué)校在中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建中，還存在其教學(xué)過程與考核缺乏實用性的問題，過于注重學(xué)生護理專業(yè)思想、護理病歷書寫等能力的培養(yǎng)，缺乏對學(xué)生實際操作技能、臨床思維、溝通交流等方面的培養(yǎng)。這樣也會給中醫(yī)護理臨床實踐教學(xué)，以及學(xué)生培養(yǎng)工作帶來阻礙，降低學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的水平，難以發(fā)揮中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的育人作用和價值。第三，實踐能力培養(yǎng)體系在學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容管理等方面存在問題。由于我國部分學(xué)校對中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建工作還處于摸索階段，進而在中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建中，其臨床教學(xué)的安排、方法、評價、管理等方面還存在很大問題與差距。其臨床教學(xué)的時間、內(nèi)容、方法、管理等還是沿用傳統(tǒng)教育模式。目前，我國高等院校實踐能力培養(yǎng)體系種類繁多，對于學(xué)生評判的標(biāo)準(zhǔn)也各不相同，其學(xué)生學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容等方面也存在差異性，進而也直接造成學(xué)生臨床實踐能力參差不齊。另外，實踐能力培養(yǎng)的學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容不統(tǒng)一以及差距大，都會給培養(yǎng)學(xué)生的護理臨床實踐能力帶來不利影響，甚至嚴(yán)重的還會降低中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系構(gòu)建的效率。第四，臨床實踐能力培養(yǎng)與實際培養(yǎng)目標(biāo)不一致。許多學(xué)校在中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的設(shè)置方面，還是以科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)為基礎(chǔ)，延長學(xué)生在臨床上的實踐時間，但是一些培養(yǎng)方案缺乏實質(zhì)性，沒有進一步體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方向，以及創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的方向。這就造成學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)與臨床實踐能力培養(yǎng)體系之間存在差異性。為了全面落實學(xué)生創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的教學(xué)改革工作，其護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要及時根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)需求和培養(yǎng)情況，加大規(guī)范臨床能力的培養(yǎng)力度，為學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供良好保障[2，3]。

2 基于中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建意義

不少臨床教師在中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建方面仍然采用傳統(tǒng)教學(xué)理念和灌輸式教學(xué)方法進行教學(xué)。而且實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建只注重知識、經(jīng)驗的灌輸，忽略學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，學(xué)生一直處于被動接受知識的狀態(tài)。為了有效改變這一現(xiàn)狀，學(xué)校和教師需要運用靈活多樣的教育模式，提升中醫(yī)護理臨床學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和實踐能力，進而促進學(xué)生個性化發(fā)展，讓教學(xué)達到滿意的效果。學(xué)校在構(gòu)建中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系中，可以結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和實際情況，讓理論知識與實踐教學(xué)之間有機融合。還會以發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新能力、實踐能力為出發(fā)點，不斷完善和優(yōu)化中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)的體系內(nèi)容，切實解決傳統(tǒng)課堂教學(xué)以及學(xué)生實踐能力培養(yǎng)體系存在的問題，為推動學(xué)生的全面發(fā)展提供良好保障。加大中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建力度，可以提升學(xué)校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。學(xué)校和教師可以摒棄傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法，運用現(xiàn)代化教學(xué)模式、教學(xué)資源，鞏固學(xué)生所學(xué)知識以及實踐能力，讓學(xué)生能夠在護理臨床實踐能力培養(yǎng)中，獲得多元化的學(xué)習(xí)資源和教育內(nèi)容。幫助中醫(yī)護理臨床實踐教學(xué)培養(yǎng)出更多具有創(chuàng)新意識、實踐能力的現(xiàn)代化人才，增加教學(xué)工作的時效性與水平。

3 基于中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建策略

3.1 合理做好課程設(shè)置的工作一方面，學(xué)校在中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)的課程設(shè)置方面，可以以鍛煉學(xué)生批判性思維能力和創(chuàng)新性思維能力為出發(fā)點，突破傳統(tǒng)護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方法與局限性，轉(zhuǎn)變以往一味追求課堂教學(xué)質(zhì)量，而忽略學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的教學(xué)現(xiàn)狀。進而通過更加系統(tǒng)性、多元化的課程設(shè)置工作，提升學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的前沿性、實用性、應(yīng)用型。另一方面，在課程設(shè)置方面，需要加強理論知識與實踐教學(xué)的融合力度。學(xué)校可以在豐富和完善學(xué)生理論教學(xué)知識的基礎(chǔ)上，讓理論知識和中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系之間有機融合，全面提升學(xué)生理論知識聯(lián)系實踐的技能。讓學(xué)生將所學(xué)的中醫(yī)護理臨床理論知識更好的應(yīng)用到實踐當(dāng)中，提升學(xué)生在實踐能力培養(yǎng)方面的學(xué)習(xí)水平。

3.2 提升護患溝通的能力素養(yǎng)當(dāng)前，我國越來越重視其醫(yī)患關(guān)系，中醫(yī)護理臨床專業(yè)學(xué)生在未來工作中是與患者直接接觸最為頻繁的。為了發(fā)展學(xué)生在護理工作期間的良好溝通能力，盡可能滿足和發(fā)現(xiàn)患者的變化與需求，需要在中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建中，提升學(xué)生護患溝通的能力與素養(yǎng)。這對推動學(xué)生全面發(fā)展，以及未來幫助患者恢復(fù)健康都起到至關(guān)重要的作用，也是目前護理專業(yè)學(xué)生需要具備的一種素質(zhì)。首先，在培養(yǎng)學(xué)生護患溝通能力與素養(yǎng)中，可以增強學(xué)生對護患溝通工作的正確認(rèn)知和理解，讓學(xué)生了解到如果護理人員不能與患者之間進行良好溝通，這會造成患者診療時間延誤的問題發(fā)生，還會影響患者的身心健康。所以，全面提升護患溝通能力與素養(yǎng)，學(xué)習(xí)護患溝通能力的技能和方法，也是提升學(xué)生臨床實踐能力的一門必修課程。其次，中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建可以按照學(xué)生學(xué)習(xí)的實際特點，為學(xué)生創(chuàng)建良好的課堂教學(xué)情境，采用模擬護患溝通情境的方式，強化學(xué)生護患溝通能力。所構(gòu)建的學(xué)生實踐能力培養(yǎng)體系中也要包含學(xué)生護患溝通的相關(guān)學(xué)習(xí)方法和知識，讓學(xué)生能夠從多角度了解提升中醫(yī)護理臨床實踐能力的重要性，不斷為學(xué)生的將來發(fā)展以及未來就業(yè)奠定基礎(chǔ)，增加中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建水平。

3.3 有效安排學(xué)習(xí)時間與內(nèi)容在構(gòu)建中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系中，學(xué)校需要結(jié)合學(xué)生對于一些相關(guān)知識的掌握情況和臨床經(jīng)驗方面有待加強的問題，有效安排學(xué)生學(xué)習(xí)時間和教學(xué)內(nèi)容。學(xué)校需要運用個性化的方式，針對不同學(xué)生輪轉(zhuǎn)科室、輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)時間等實際情況，制定不同的學(xué)生培養(yǎng)方案，還要同時兼顧科室教學(xué)、工作的整體水平。在學(xué)習(xí)時間和教學(xué)內(nèi)容的安排方面，學(xué)校應(yīng)該與教師共同協(xié)商，還要按照學(xué)生學(xué)習(xí)的實際需求，制定適合培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的學(xué)習(xí)計劃和教學(xué)內(nèi)容。由于很多學(xué)生缺乏實際工作經(jīng)驗，進而需要學(xué)校在課程內(nèi)容和實踐安排方面，其時間可以延長。通過培養(yǎng)學(xué)生臨床科室工作經(jīng)驗、實踐能力等形式，推動學(xué)生的全面發(fā)展。并且如果將學(xué)生護理臨床實踐能力的培養(yǎng)工作停留在課堂，忽略對學(xué)生實踐、實習(xí)的安排，則很難提升學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。在安排學(xué)習(xí)時間與教學(xué)內(nèi)容中，可以為學(xué)生提供更多自主學(xué)習(xí)的空間和實踐學(xué)習(xí)機會，鼓勵學(xué)生參與到中醫(yī)護理臨床實踐能力的培養(yǎng)氛圍中，從多方面提升自己的學(xué)習(xí)能力。學(xué)校和教師可以充分挖掘與時代發(fā)展相符合的中醫(yī)護理臨床實踐教學(xué)內(nèi)容，也可以為學(xué)生引入網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)資源、教學(xué)視頻，增加學(xué)生對實際工作崗位的正確認(rèn)知和直觀了解，幫助學(xué)生在實踐能力培養(yǎng)中取得良好的學(xué)習(xí)效果和技能。

3.4 加大規(guī)范臨床能力的培養(yǎng)中醫(yī)護理臨床實踐已經(jīng)成為培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)護理專業(yè)學(xué)習(xí)水平的主要學(xué)科，其學(xué)科體系的構(gòu)建和完善對于護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)帶來良好的發(fā)展機遇和優(yōu)勢。并且要想提升學(xué)生在臨床實踐方面的學(xué)習(xí)水平，也需要做好臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建工作。對學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要選定合適的方式，還要加大規(guī)范臨床能力的培養(yǎng)力度。這種規(guī)范性的臨床實踐能力，體現(xiàn)在學(xué)生護理查房、臨床思維、病歷書寫等方面的綜合能力，學(xué)校教師可以結(jié)合學(xué)生臨床實踐計劃，有效評估與重視時間內(nèi)容、進度、效果等。還要運用可持續(xù)性的評價體系，了解學(xué)生在實踐能力發(fā)展方面的實際情況。除此之外，在培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化的臨床實踐能力中，可以讓護理臨床操作技能與專業(yè)理論知識結(jié)合，并且運用網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺以及學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)基地，提升學(xué)生在學(xué)習(xí)期間的整體水平，進而使學(xué)生能夠在實踐能力培養(yǎng)以及課程體系的教學(xué)中，提升學(xué)習(xí)水平[4，5]。

4 結(jié)語

新時期背景下，僅僅依靠選修課和跨學(xué)科的方式，構(gòu)建中醫(yī)護理臨床實踐能力培養(yǎng)體系是遠遠不夠的，學(xué)校需要按照和結(jié)合專業(yè)發(fā)展方向、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，做好課程設(shè)置以及實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建工作。還要根據(jù)教育部門對于學(xué)生護理臨床實踐能力培養(yǎng)的相關(guān)要求，推動多學(xué)科交互學(xué)習(xí)和學(xué)科間融合教學(xué)發(fā)展。學(xué)校也可以提升學(xué)生護患溝通能力、有效安排學(xué)習(xí)時間與內(nèi)容，以及加大學(xué)生規(guī)范性臨床能力培養(yǎng)力度，提升教育發(fā)展水平。

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