探索風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

何靜

【摘 要】目的：探討腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理的效果。方法：篩選96例我院腎內(nèi)科2020年4月至11月收治患者為本研究對象，視不同護(hù)理方法分為對照組47例（常規(guī)管理）、聯(lián)合組49例（常規(guī)管理+風(fēng)險管理），比較不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生概率對比，對照組14.89%（7/47）>聯(lián)合組2.04%（1/49）；兩組護(hù)理滿意度對比，80.85%（38/47）<聯(lián)合組95.92%（47/49），上述兩項計數(shù)指標(biāo)經(jīng)x2檢驗均得出（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險管理應(yīng)用于腎內(nèi)科護(hù)理中，能有效降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護(hù)理安全性，贏得更高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科護(hù)理；風(fēng)險管理；應(yīng)用效果

腎內(nèi)科常見疾病主要有泌尿系統(tǒng)感染、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、急慢性腎衰、糖尿病腎病、梗阻腎等，具有病情重、病程長、好轉(zhuǎn)慢、易反復(fù)等特點，這也使得腎內(nèi)科患者的護(hù)理風(fēng)險更高，對于護(hù)理人員的護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求[1]。這就需要在開展護(hù)理服務(wù)的同時，強(qiáng)化風(fēng)險管理，采取有效的風(fēng)險管理措施，以消除潛在的風(fēng)險隱患，提高護(hù)理安全性。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本研究納入對象96例均為2020年4月至11月我院腎內(nèi)科收治成年患者，所有患者對本研究知情并愿意配合，排除精神障礙、智力障礙、溝通交流障礙、聽力及視力障礙、合并有凝血功能障礙及嚴(yán)重感染者、妊娠者及哺乳者。視護(hù)理方法不同將96例患者分為兩組。對照組47例，男性27例，女性20例，年齡35歲～68歲，平均年齡（48.12±10.39）歲。聯(lián)合組49例，男性30例，女性19例，年齡34歲～67歲，平均年齡（48.12±10.39）歲。兩組基本資料對比差異細(xì)微（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施腎內(nèi)科常規(guī)護(hù)理管理，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理。具體如下。

1.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險意識及護(hù)理技能培訓(xùn)。引發(fā)護(hù)理風(fēng)險的因素較多，既有患者疾病因素及自身心理因素，又與護(hù)理操作的嫻熟性、護(hù)理人員的風(fēng)險意識等有著密切關(guān)系。因此，需定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能等內(nèi)容的培訓(xùn)，通過聽取講座、觀看視頻、錄像，召開案例分析會、實操技能大賽等多種形式來強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險意識，提高其工作責(zé)任心及專業(yè)技能，從而在工作中保持高度警惕心，提升風(fēng)險預(yù)估能力及風(fēng)險發(fā)生時的應(yīng)急處置能力。

1.2.2 成立風(fēng)險管理小組。成立由腎內(nèi)科護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、資深護(hù)理人員組成的風(fēng)險管理小組，對護(hù)理對象進(jìn)行風(fēng)險等級評估及劃分，根據(jù)風(fēng)險等級制定和實施相應(yīng)的風(fēng)險管理方案，護(hù)士長負(fù)責(zé)對風(fēng)險管理方案執(zhí)行情況進(jìn)行督查。

1.2.3 分析安全隱患。定期召開小組會議，針對護(hù)理工作中潛在的安全隱患進(jìn)行分析，探究各種引發(fā)護(hù)理風(fēng)險事件的因素，小組集體討論，共同制定具針對性的消除風(fēng)險的護(hù)理措施并予以實施，并做好跟蹤反饋和評價，確保風(fēng)險管理措施實施的有效性。

1.2.4 風(fēng)險管理方案的落實和執(zhí)行。根據(jù)不同患者的個體差異實施相應(yīng)的風(fēng)險管理方案，細(xì)化護(hù)理管理流程。如對年老體弱、病情較嚴(yán)重者給予重點監(jiān)護(hù)，密切觀察其生命體征變化，評估可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取有效的預(yù)防措施來預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生；對行動不便患者在其檢查和治療時應(yīng)有專人陪護(hù)，以防跌倒，臥床休息時，床欄應(yīng)處以開啟狀態(tài)，以防墜床；對病情變化反復(fù)危重者，應(yīng)提前準(zhǔn)備好急救藥品及設(shè)備，并能沉著冷靜的配合醫(yī)生進(jìn)行救助。護(hù)理人員交接班時應(yīng)詳細(xì)交代當(dāng)班期間患者病情現(xiàn)狀、采取的治療措施，提出下一班次需重點關(guān)注的護(hù)理建議等，交接清晰明確并做好交接記錄，確保每位患者均能得到安全、有效、延續(xù)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理水平的整體提升，為患者生命健康提供有效保障[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計兩組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況。主要包括跌倒、墜床、管道滑脫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況，見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度，見表2。

3 討論

腎臟是人體重要器官之一，承擔(dān)著排泄功能和內(nèi)分泌功能。人體內(nèi)的代謝廢物及有害物質(zhì)均需通過腎臟排出體外，通過上述兩項功能來維持人體水、電解質(zhì)及酸堿的平衡，保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎臟病變者易出現(xiàn)多種合并發(fā)癥及并發(fā)癥，引發(fā)一系列安全隱患，給腎內(nèi)科護(hù)理帶來了難度，加大了護(hù)理風(fēng)險。因此，對于腎內(nèi)科患者的護(hù)理僅實施常規(guī)護(hù)理管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需加強(qiáng)風(fēng)險管理。

綜上，腎內(nèi)科患者在常規(guī)護(hù)理同時，應(yīng)用風(fēng)險管理可為患者提供護(hù)理安全保障，具應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂倩.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價研究[J].健康必讀，2020（14）：92.

[2] 王曉玲，蘭福建.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2019（11）：164-165.