陳素真,李韻,王志濱,尤偉泉,謝明娟,劉秀勤**
(1.廈門市仙岳醫院心理評估與干預室,福建 廈門 361012;2.廈門市仙岳醫院兒童青少年心理門診,福建 廈門 361012)
隨著智能化時代的來臨,手機日益成為人們生活中不可或缺的工具。社交、休閑娛樂、購物理財、獲取咨訊、到后疫情時代流行在線醫療、在線教育、網絡會議,增加了使用手機的機會與時間[1]。據第47 次互聯網絡發展狀況統計報告顯示,截至2020 年12 月,我國手機網民規模達9.89 億,網民使用手機上網的比例是99.7%,其中10—19 歲的網民群體占比達14.8%,初中、高中/中專/職校學歷的網民群體占比分別為40.3%、20.6%,手機網絡游戲用戶規模達5.16 億,占手機網民的52.4%[2]。手機依賴是指個體過度使用手機不能自控,造成生理、心理及社會功能明顯受損,影響正常生活、學習、工作的心理依賴行為[3]。手機已經成為人們的日常需求,而隨之而來的是越來越多的人過度使用手機。手機依賴給青少年帶來很多負面后果,過度使用手機易導致情緒抑郁、睡眠質量降低[4]、學業成就下降[5]等。本研究針對廈門地區初高中學生進行手機依賴行為特征調查,分析其性別特點和年級差異,有助于早期發現問題,進行個性化的早期干預,為針對性的開展心理健康教育提供依據。
于2020 年6 月采取方便取樣的方法,選擇廈門市2 所普通初中、2 所普通高中,在這四所學校內采取分層隨機抽樣的方法,將廈門市公辦初中按行政區域分為2 類,按照島內與島外分別選擇島內一所普通初中和一所普通高中,島外一所普通初中和一所普通高中,在每個學校每個年級中隨機抽取3 個班級,共36 個班級1 692 名學生進行施測。由經過培訓的主試現場指導學生填寫問卷。填寫問卷前所有調查學生和家長均知情并同意,并通過我院倫理學審批。
采用一般情況調查表收集中學生的性別、年齡、年級等信息。調查前對主試進行培訓,熟悉課題的研究背景、研究目的及問卷內容及統一指導語。現場調查按年級分批次進行,由各班主任協助主試安排學生集中在教室開展調查,由學生自評;填寫前由主試說明要求及注意事項,學生以匿名形式獨立完成并當場回收,完成問卷時間約為8~10 min。另青少年手機使用依賴自評問卷(Self-rating Questionnaire for Adolescent Problematic Mobile Phone Use,SQAPMPU)[6],該問卷由安徽醫科大學公共衛生學院兒少衛生與婦幼保健學系陶芳標等于2012 年編制,問卷共計13 個項目,分為三個維度:戒斷癥狀、渴求性和身心影響。根據Likert5 級評分標準,每個條目有5 個選項,即“從不”“偶爾”“有時”“經常”“總是”,分別按1~5 分評分,將13 個條目得分相加得到總分,總分越高表明手機使用依賴行為的程度就越高。按照總分的第75 個百分位數劃分,<P75 表示無手機使用依賴行為,≥P75 表示個體有手機使用依賴行為(高分組)。總問卷的Cronbach’s α系數為0.87,各維度的Cronbach’s α系數均在0.5 以上,區間為0.58~0.83。
使用SPSS 23.0 對人口學資料及量表總分、各因子分進行描述性統計分析,使用卡方檢驗對各個年級的手機依賴總分大于等于27 分的檢出率進行分析;使用獨立樣本t檢驗對各年級性別的手機依賴進行差異分析;使用方差分析比較不同年級的廈門地區部分初高中生的SQAPMPU 評分。
回收有效問卷1637 份,問卷有效率為96.75%。其中男生842 名,女生795 名;初中生832 名,平均年齡(14.63±1.22)歲,其中初中男生445名,初中女生387名;高中生805 名,平均年齡(17.45±1.53)歲,其中高中男生397 名,高中女生408 名。高分組共計433 名,占26.45%,其中男生232 名,平均年齡(15.25±1.23)歲;女生201 名,平均年齡(15.31±1.19)歲。
以手機依賴總分75 個百分位數劃分為27 分,結果發現高分組初一49 名(11.3%)、初二83 名(19.2%)、初三81 名(18.7%)、高一80 名(18.5%)、高二79 名(18.2%)、高三61 名(14.1%),且初一高分組檢出率低于初二、初三、高一、高二,高三高分組檢出率低于初二、初三、高二(P<0.05)。
高分組男生渴求性評分高于女生,差異有統計學意義(P<0.05);高分組不同性別間手機依賴總分、戒斷癥狀、身心影響因子上評分比較,差異均無統計學意義(P>0.05),見表1。
表1 高分組不同性別間手機依賴總分及各因子評分比較[(±s),分]

表1 高分組不同性別間手機依賴總分及各因子評分比較[(±s),分]
項目因子 男生(n=232) 女生(n=201) t值 P值手機依賴總分 35.01±7.37 35.49±8.16 -0.637 0.524戒斷癥狀 15.80±4.39 16.26±4.91 -1.025 0.306渴求性 7.46±2.35 7.01±2.33 2.005 0.046身心影響 11.75±3.39 12.22±3.31 -1.451 0.147
高分組不同年級間戒斷癥狀、渴求性評分及手機依賴總分比較,差異有統計學意義(P<0.05);高分組不同年級間身心影響評分比較,差異無統計學意義(P>0.05),見表2。
表2 高分組不同年級中學生手機使用依賴行為嚴重程度比較分析[(±s),分]

表2 高分組不同年級中學生手機使用依賴行為嚴重程度比較分析[(±s),分]
年級 例數 戒斷癥狀(n=433) 渴求性(n=433) 身心影響(n=433) 手機依賴總分(n=433)初一 49 18.20±4.70 8.09±2.76 11.55±3.25 37.84±8.125初二 83 17.23±5.38 8.04±2.56 11.87±3.89 37.13±9.714初三 81 15.86±4.36 6.40±1.95 11.59±3.54 33.85±6.984高一 80 14.79±3.86 7.44±2.06 12.45±3.12 34.68±6.201高二 79 15.05±3.89 6.63±1.88 12.06±2.99 33.75±6.39高三 61 15.67±4.86 7.18±2.53 12.18±3.19 35.03±8.004總計 433 16.02±4.64 7.25±2.35 11.97±3.36 35.23±7.735 F值 5.481 6.917 0.758 3.399 P值 0.000 0.000 0.581 0.050
本研究結果顯示,高分組中初一(11.3%)和高三(14.1%)所占比率較低,初二至高二所占比率較高(18.2%~19.2%),說明初一和高三學生有手機使用依賴行為的人數比率較初二至高二年級低,考慮原因為初一剛上中學,仍在家長的監管中,使用手機受到限制,這與鄧林園等[7]研究結果一致。而高三面臨高考的壓力,花在學習上的時間及精力較多,沒有更多的時間和精力使用手機。手機使用依賴高分組中學生占26.45%,高于王琪等[8]研究的16%,可能與使用的量表不同有關,也可能與取樣時間有關。本研究于疫情后復學時取樣,由于疫情期間采用線上教學,增加了中學生使用手機的機會,疫情期間學生在手機上花了大量時間和精力,增加非學習之外的手機使用率。
本研究結果顯示,高分組男生渴求性評分高于女生(P<0.05);而不同性別間手機依賴總分、戒斷癥狀、身心影響因子上評分比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。汪敏[9]研究表明,渴求行為與腦神經水平執行控制功能及信息傳遞能力損傷有關,男性成癮者相比女性成癮者其抑制控制功能進一步損傷導致對游戲的渴求而不能自我控制。因此在中學階段,家庭、學校、社會要加強重視和宣傳,注意教育方式方法,引導孩子合理使用手機,特別關注男生的手機使用,有效控制手機使用的時間,促進身心健康的發展。
渴求性是指一有時間就想上網,為了上網不在乎錯過其他事情,常常想著網絡上的事情;戒斷癥狀是指停止或減少網絡使用,則出現易激惹、焦慮、抑郁,出現有關上網的幻想或做夢、強迫性考慮網上的事[10]。本研究結果發現,高分組初一、初二學生手機依賴戒斷癥狀、渴求性和手機依賴總分高于初三至高三學生。初一、初二學生處于青春初期,生理發展和心理發展之間不平衡,受教育程度越低的學生,可能越缺乏自我控制,從而更容易產生手機依賴[11]。在青春期,父母親冷漠拒絕、過度保護、缺乏父母親關懷等教養方式可直接或間接影響青少年的沖動性和控制性,高沖動性人格對手機依賴高,易導致日后網絡成癮行為[12]。高中生思維活動的自我意識或監控能力更加明顯化,思維具有內省性,能夠意識到自己智力活動的過程,并在一定程度上控制這一過程,解決問題的思路更加清晰,判斷更加明確[13]。因此,在青春初期,社會、學校、家庭應幫助青少年正確認識互聯網的功能和作用,加強宣傳教育,端正學生的上網動機、提高上網行為控制能力,提倡健康上網,讓互聯網成為青少年成長和發展的有用工具。
綜上所述,中學生中初一手機使用依賴最低,而在初二手機使用依賴最高;高分組中學生男生比女生更容易出現對手機的渴求;部分不同年級在戒斷癥狀、渴求性和手機依賴總分上有較大差異。本研究選擇的樣本僅來自廈門四所學校,樣本代表性不足,學生個人信息(生源地、家庭社會經濟地位、家庭結構、父母教養方式)收集不夠全面,也未對影響學生手機依賴的因素進行分析(如:手機使用時間、使用功能、手機月消費、親子關系、社會支持等),對研究結果有一定限制;此外,對于手機依賴行為采取是橫向調查,未來可以考慮采取橫向與縱向結合的研究方法,深入研究學生在中學階段手機使用依賴的演進過程及形成機制,為中學生身心健康發展教育提供指導。