CT檢查的輻射危害及其防護措施研究

史春蕾

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，CT檢查技術(shù)也在快速發(fā)展，且在醫(yī)院中有著廣泛的使用。與此同時，由CT檢查引起的輻射危害逐漸引起人們的高度重視。基于此，本文就CT檢查的輻射危害及其防護措施進行深入地研究。

關(guān)鍵詞：CT檢查;輻射;危害;防護

1 ?引言

CT檢查，是醫(yī)學(xué)臨床診斷中比較先進的掃描檢查技術(shù)之一，常用于對人體大腦進行掃描的場合。CT檢查，主要包含增強CT、平掃CT以及腦池造影CT等類型。CT檢查的基本原理為：以X線束針對人體的某個身體部位進行掃描，用探測器接收透過此部位的X線，轉(zhuǎn)變成可見光以后，從光電轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變成電信號，再通過模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成數(shù)字，最終由計算機來處理。

2 ?CT檢查的輻射危害

根據(jù)發(fā)生狀況的差異，可將CT檢查的輻射危害劃分為隨機生理損傷和急性生理損傷，前者主要體現(xiàn)為低輻射條件下每10mGy形成的群體癌癥危險性的提高，后者主要表現(xiàn)為超過500 mGy的一次性輻射。X射線劑量的增加，會造成受檢者面臨更大的潛在輻射風(fēng)險;在高輻射劑量環(huán)境下，X射線將會對人體細(xì)胞和DNA染色體造成更大的損傷，甚至?xí)鸹蛲蛔儯瑥亩鴮?dǎo)致腫瘤等疾病。相較于成年人而言，兒童對于CT輻射劑量更為敏感，所以在CT檢查過程中，盡管輻射劑量十分低，同樣會對兒童產(chǎn)生極大的生孩。相關(guān)研究表明：CT檢查的輻射危害就像是小汽車在高速行駛5000英里的過程中發(fā)生車禍的概率。根據(jù)“電離輻射生物效應(yīng)委員會”做出的判斷，黨年齡低于5歲的兒童在CT檢查過程中所接受到的輻射劑量是100mGy時，其出現(xiàn)致死性癌癥的概率則會超過常人的1.2%～1.5%;在劑量相同的照射環(huán)境下，15歲女孩出現(xiàn)乳腺癌的概率會升高0.3%左右;針對年齡小于35歲的女性，在進行乳腺照射檢查時，每增加10mGy的輻射劑量，其發(fā)生乳腺癌的概率就會升高14%。對孕婦來說，如果接受CT檢查，則胎兒便會受到嚴(yán)重的損傷，白血病、腫瘤的患病概率有較大幅度的提升。

3 ?CT檢查輻射危害的防護措施

3.1 科學(xué)利用CT檢查技術(shù)

一方面，充分考慮CT檢查的效益和風(fēng)險，嚴(yán)守各項基本原則，盡可能減少輻射檢查。優(yōu)先采用輻射較小或者非輻射的檢查手段，比如MRI檢查、超聲檢查等等;針對疾病的初期篩查，例如肺癌等應(yīng)該根據(jù)“低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識”的要求，在高危群體區(qū)分的基礎(chǔ)上選用低劑量CT檢查方式。防止隨意使用薄層CT掃描或者由于防御性醫(yī)療行為采取非必要的檢查，避免對CT檢查的盲目使用。另一方面，追蹤檢查應(yīng)確保科學(xué)合理，盡可能控制CT檢查的頻率。構(gòu)建卡片登記機制，記錄、追蹤被檢人員的CT檢查結(jié)果，防止出現(xiàn)重復(fù)檢查的現(xiàn)象。

3.2 嚴(yán)格控制輻射劑量

在CT設(shè)備制造企業(yè)生產(chǎn)CT設(shè)備的過程中，應(yīng)當(dāng)對CT成像時的輻射劑量控工作引起高度重視，不斷推動技術(shù)變革創(chuàng)新，積極主動地對探測器、準(zhǔn)直器以及濾過器等設(shè)施展開改進、優(yōu)化。比如：CE公司在CT設(shè)備制造過程中通常會在探測器中添加寶石分子材料，在采取該措施以后發(fā)現(xiàn)輻射劑量有較為顯著的降低，所以可借助該技術(shù)來控制CT檢查的輻射劑量。

3.3 進一步強化輻射防護意識

首先，不斷加大對患者的宣傳教育力度。針對需進行CT檢查的患者和家屬，需強化對機房及候診區(qū)的管理，防止其他人員遭受輻射損傷;針對不需進行CT檢查的患者，需重點講解輻射危害方面的知識，減少CT檢查次數(shù)。其次，不斷提高CT檢查操作者的意識。他們對于輻射危害有著相應(yīng)的認(rèn)識，然而因為工作任務(wù)繁重或是其他因素的影響，導(dǎo)致其對輻射防護措施的忽視。所以需要提高其防護意識，同時對其防護工作進行規(guī)范。在進行CT檢查時，對掃描范圍外的身體部位可采取簡單的局部防護措施，以盡可能降低CT檢查的輻射危害。

3.4 不斷提高CT檢查醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平

在疾病診斷和治療過程中，通常會對有些身體部位進行重復(fù)多次的檢查，如此則會引起比較大的輻射危害。所以，醫(yī)院可以考慮設(shè)立相應(yīng)的檢查檔案，對于腫瘤和外傷等較為常見的疾病CT檢查劑量和次數(shù)予以記錄，不斷提高CT檢查醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，嚴(yán)格控制非必要性的CT檢查，將輻射危害控制在最低水平。在CT檢查掃描過程中，醫(yī)護人員應(yīng)向被檢者講解有關(guān)知識，借此以保證檢查工作的順利完成，縮減CT檢查時間又或是無需進行重復(fù)檢查。對于被檢人員無需進行掃描的部位，可用鉛圍裙、鉛帽等進行防護，特別是頭部和眼睛等部位。

4 ?結(jié)論

綜上所述，即使當(dāng)前CT檢查在臨床中有著大量的運用，但是其仍存在著較大的輻射危害。所以，應(yīng)通過科學(xué)利用CT檢查技術(shù)、嚴(yán)格控制輻射劑量、進一步強化輻射防護意識、不斷提高CT檢查醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平等防護措施，以嚴(yán)格CT檢查的輻射危害。

參考文獻

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