可塑、預成纖維樁在口腔修復中的應用效果

馬玉龍

口腔科臨床工作中發現，近年來牙體缺損等疾病患病率一直居高不下，嚴重影響口腔健康、咀嚼功能[1]。針對此類口腔疾病患者需積極進行口腔修復治療，既往治療中主要采用金屬樁修復，有一定效果，但結合口腔科工作經驗來看，發現金屬樁修復工作具有制作時間長、牙齦變色、易根折等不足表現明顯，所以限制了口腔科應用情況[2]。隨著口腔修復技術的提高，修復材料不斷更新，也成功提高了口腔修復效果[3]。其中，纖維樁機械性能、耐磨性良好，患者修復效果滿意度高，所以逐漸成為取代金屬樁的首選修復材料[4]。預成、可塑纖維樁均是常見口腔修復材料，均有臨床修復價值[5]。為了選擇更適合口腔修復治療的修復材料，文章對兩種修復材料應用效果進行對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我院2019年3月—2020年3月口腔修復治療患者（n=80），獲得倫理委員會批準，所選修復材料患者知情同意、耐受，排除重要臟器疾病患者、傳染疾病患者、血液疾病患者。進行口腔修復患者分組，研究1、2組各40例。研究1組：男、女比例23：17；年齡33～60歲，平均（43.50±5.50）歲；學歷：小學階段3例，初高中階段20例，大專及以上階段17例。研究2組：男、女比例22：18；年齡30～58歲，平均（43.80±6.20）歲；文化程度：小學階段2例，初高中階段18例，大專及以上階段20例。兩個研究組口腔修復患者性別、年齡、文化程度等資料均衡，P＞0.05，差異具有統計學意義。

1.2 方法

基礎操作：觀察口腔形態，檢查牙周、牙槽、軟組織等情況，查看X線片了解根管充填情況。

研究1組：根據牙根長度、1/3牙根寬度選擇纖維樁，纖維樁、牙根尖維持約4.5 mm距離，插入后清除牙根殘余牙，在此基礎上涂抹粘結劑、固化。

研究2組：根據術前檢查結果作模，暴露牙根管后選擇適合的纖維樁，處理后佩戴。

1.3 觀察指標

記錄兩組口腔修復患者治療效果、牙周指標（牙齦溝出血指數、牙菌斑指數以及牙周袋深度）、相關并發癥（牙齦疼痛、折裂等）發生情況。另外，自制滿意度問卷調查表，80份問卷全部有效收回，根據口腔修復患者自我感受分為非常滿意、基本滿意、不滿意標準。

1.4 效果評價

顯效：患者咀嚼功能復常，纖維樁無松動、不適感等不良情況。

有效：患者咀嚼功能基本恢復，有輕微不適感。

無效：以上修復效果未達到[6]。

總有效率=（顯效+有效）/總病例數×100%。

1.5 牙周指標評分標準

牙齦溝出血指數通過探針探診計分，總分5分，分數、出血程度呈正比。

牙菌斑指數根據牙面菌斑厚度計分，總分3分，分數、菌斑厚度呈正比[7]。

1.6 數據分析

口腔修復患者研究數據基于SPSS 19.0導入計算，計數資料治療效果等以（n、%）表示，采用χ2檢驗，計量資料牙周指標以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05，比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果與并發癥比較

兩組口腔修復患者治療效果與并發癥情況比較，差異具有統計學意義，P均＜0.05。見表1。

表1 兩組口腔修復患者組間總發生率分析

2.2 牙周指標比較

兩組口腔修復患者治療后牙齦溝出血指數、牙菌斑指數以及牙周袋深度指標數據差異具有統計學意義，P均＜0.05。詳見表2。

表2 口腔修復患者治療后組間牙周指標對比 （ ±s）

表2 口腔修復患者治療后組間牙周指標對比 （ ±s）

組別 例數 牙齦溝出血指數（分） 牙菌斑指數（分） 牙周袋深度（mm）研究1組 40 0.60±0.20 0.35±0.15 1.92±0.25研究2組 40 0.90±0.30 0.66±0.10 2.85±0.30 t值 - 5.262 3 10.875 5 15.061 8 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.3 修復效果滿意度比較

研究1組、研究2組口腔修復患者治療效果滿意度問卷調查情況數據差異具有統計學意義，P＜0.05。見表3。

表3 口腔修復患者治療后組間滿意度情況分析

3 討論

基于不良飲食、生活習慣的養成等多方面因素，導致口腔疾病一直呈多發趨勢，不同程度上影響日常基本生活，甚至影響人際交往狀況。當前，生活水平的提高，人們越發關注牙體缺損口腔修復工作，以改善患者缺損牙體組織外觀、咀嚼功能，從而提高生活質量、美觀度[8]。但是，不同修復材料效果也不盡相同。考慮既往金屬樁修復材料制作時間長、美觀程度差等不足，需結合修復材料的進步合理更換，要求口腔修復材料機械性能高、相容性好、美觀程度好、抗腐蝕性強等特點[9]。纖維樁技術用于牙體缺損患者中效果顯著，遠期效果理想，包括可塑、預成兩種，其中，預成纖維樁牙根強度更強，顏色與正常牙齒接近，在改善患者咀嚼效率、咬力方面整體效果更佳，且安全性高[10]。沈小玲研究指出，口腔修復治療中預成纖維樁、可塑纖維樁均有效果，總體修復效果比較，預成纖維樁應用價值更高、修復率更高，滿足患者治療需求[11]。

本文結果：研究1組患者修復治療總有效率為95%、并發癥發生率為5%，均優于研究2組的80%、30%，P＜0.05。另外，組間治療后牙齦溝出血指數、牙菌斑指數評分以及牙周袋深度牙周指標比較，研究1組均優于研究2組，P＜0.05。由此說明，與可塑纖維樁相比，預成纖維樁用于口腔修復成功提高了修復成功率、患者滿意度與安全性。本文結果與黃燕霞[12]研究結果有一致性，預成纖維樁組修復3個月后修復成功率95.35%、修復滿意度95.35%均高于可塑纖維樁組的81.40%、79.07%，P均＜0.05。

綜上所述，隨著口腔修復技術的提高、材料的更新，纖維樁在口腔修復中的效果獲得肯定。預成纖維樁、可塑纖維樁均可用于口腔修復，對比后者，前者修復效果更好、安全性更高、治療后牙周恢復情況更好，是優選修復材料。