曲美他嗪用于缺血性心肌病臨床治療的效果觀察

王淑美

摘? 要：目的? 探討剖析曲美他嗪對治療缺血性心肌病患者的臨床成效。方法? 選取2017年3月～2019年3月淄川區中醫院收治的100例缺血性心肌病患者作為研究對象，采取隨機數表法平均分為兩組，試驗組和參照組，每組50例。參照組施行常規的治療，試驗組在參照組的前提下結合曲美他嗪進行診療。比較兩組患者的診療效果。結果? 試驗組的總有效率高于參照組，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者左心室射血分數在治療后比參照組高，左心室舒張末內徑在治療后比參照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 服用曲美他嗪對治療缺血性心肌病患者療效明顯，安全性很高。

關鍵詞：曲美他嗪：缺血性心肌?。号R床效果

中圖分類號：R542.2? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0143-02

缺血性心肌病在臨床學中，其定義是因心肌血長期供給不足，心肌組織出現營養障礙和萎縮，導致纖維組織增生，從而引發疾病[1]。該疾病主要表現為心臟擴張，患者易出現心力衰竭、心律失常等現象。在當前的臨床治療中，以往的常規藥物已無法滿足患者的實際需求，并且在心功能的改善方面，效果不佳[2-3]。曲美他嗪是一種新型的治療抗缺血性心肌癥狀的藥物，其可以對心肌攝取脂肪酸產生抑制的作用，進而保持心肌供血平衡[4]。所以，此研究目的是研討缺血性心肌患者施行曲美他嗪進行診療的成效，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年3月～2019年3月淄川區中醫院收治的100例缺血性心肌病患者作為研究對象，采取隨機數表法平均分為兩組，試驗組和參照組，每組50例。試驗組中，男28例，女22例，年齡53～79歲，平均年齡是（65.13±1.96）歲。參照組中，男29例，女21例，年齡55～81歲，平均年齡是（67.14±1.98）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

選入標準：①經檢查確診為缺血性心肌病;②患者及其家屬都知情并且簽訂知情同意書;③經過醫學倫理會批示準許。

排除標準：①肝腎功能不全者;②心律不齊者;③有過敏史者。

1.3? 方法

參照組施行硝酸甘油片（生產企業：北京益民藥業有限公司，國藥準字：H11021022）。用法用量：成人0.25～0.50 mg/（次·片）舌下含服。每5 min可重復1片，不能超出3次;呋塞米片（生產企業：河北金磚藥業有限公司，國藥準字：H13020898）用法用量：成人治療水腫性疾病，起始劑量為口服20～40 mg，1次/d，必要時6～8 h后追加20～40 mg;連續服用90 d。

試驗組在參照組的前提下結合曲美他嗪（生產企業：瑞陽制藥有限公司，國藥準字H20066534）進行診治?；颊叻们浪?0 mg/次，3次/d，連續服用90 d。

1.4? 觀察指標

兩組患者的治療成效、心臟功能好轉程度和心肌缺血功能好轉程度。治療效果評價標準：顯效：患者診治以后，癥狀全部消失，心臟功能完全好轉;有效：患者診治以后癥狀有所好轉，心臟功能有所改善;無效：患者診治以后，癥狀沒有改變，心臟功能沒有好轉乃至加重。心功能改善情況判定：左心室射血分數（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室舒張末內徑（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）和左心室收縮末內徑（left ventricular end-systolic diameter，LVESD）。心肌缺血情況判定：患者治療前后6 min步行距離（6MWD）。總有效率（%）=（顯效+有效）/例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的療效對比

試驗組總有效率比參照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的心臟功能好轉程度和心肌缺血好轉程度對比

試驗組患者左心室射血分數在治療后比參照組高，左心室舒張末內徑在治療后比參照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

現今社會，越來越多的人易患上缺血性心臟病，發病率日益增加。此病已經是嚴重威脅當今人們的健康生活的多發病之一[5]。引起該病的主要原因是因為功能發生變化和器質性病變，癥狀主要是心肌梗死、心絞痛等[6]。有情況嚴重、連續心肌缺血造成心肌供氧明顯降低，導致嚴重缺少心肌細胞代謝的物質，造成心肌萎縮和功能減弱[7]。

曲美他嗪是治療缺血性心臟病效果比較好的藥物，能使心肌內的葡萄糖氧化;而且，曲美他嗪可以減少細胞內的鈣和鈉的聚集，進而可以使心臟的收縮功能和舒張功能更佳;從而降低心肌內的氧自由基內的皮素的釋放，可以降低心肌細胞的死亡概率。

此研究表明，試驗組的總有效率是96.00%遠遠高于參照組72.00%，兩組對比差別有統計學意義（P<0.05）。證明了使用曲美他嗪藥物進行診療，有很大的效果，可以卓有成效的促進患者身體盡快恢復，提高患者生活品質。試驗組患者左心室射血分數在治療后比參照組高，左心室舒張末內徑在治療后比參照組低，兩組差異顯著（P<0.05）。說明此病施行曲美他嗪藥物進行診治，可以有效地改善患者左心室重構，促使患者心臟功能恢復，進而降低并發癥的發生概率，對預后有幫助。

總而言之，對于此類患者施行曲美他嗪進行診療，療效明顯，安全性很高。

參考文獻

[1]王敬怡.曲美他嗪治療病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2017，14（28）：1-2.

[2]李曉燕，劉夕芳.曲美他嗪聯合美托洛爾緩釋片治療缺血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，16（45）：140-141.

[3]Fallavollita JA，Heavey Bl，luisiJr AJ，et al.Re-gional myocardial sympathetic denervation predictsthe risk of sudden cardiac arrest in ischemic car-diomyopathy[J].J American College Cardiology，2014，63（2）：141-149.

[4]郭平.麝香保心丸聯合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床療效分析[J].中國處方藥，2017，15（2）：105-106.

[5]呂風仙.曲美他嗪與左卡尼汀聯合用藥治療老年缺血性心肌病心力衰竭患者的療效分析[J].中國社區醫師，2017，33（12）：55-56.

[6]Van Slochteren FJ，vanderSpoel TIG，Hansen HlG，et al.Layer-specific radiofrequency ultrasound-based strain analysis in a porcine model of ischemic cardiomyopathy validated by a geometric model[J].Ultrasound in Medicine and Biology，2014，40（2）：378-388.

[7]李萌，孫麗秀，高宇囡.鹽酸曲美他嗪對缺血性心肌患者者骨骼肌作用的臨床觀察[J].哈爾濱醫科大學學報，2017，51（2）：139-142.