靶向療法和六維管理治療糖尿病144例臨床分析

朱躍平

（江蘇省無錫市貝勒生命養(yǎng)療，江蘇 無錫 214100）

0 引言

糖尿病胰島素分泌的絕對或相對不足引發(fā)的代謝性疾病，目前，其尚缺乏有效治愈手段，但通過科學(xué)用藥結(jié)合控制飲食可將血糖水平控制在正常范圍內(nèi)，患者也會獲得可常人相同的生活質(zhì)量[1]。目前，臨床用于治療糖尿病的藥物較多，以二甲雙胍、消渴丸最為常見，但兩者均存在血糖值降低較慢問題，無法有效預(yù)防視網(wǎng)膜病變，且長期使用還會損害患者腎功能。相較于用藥，注射胰島素可快速降糖，但其費用高，且存在很大不穩(wěn)定性[2]。鑒于此，臨床急需尋找一種安全、有效的降糖方式，在控制血糖的同時達到預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的目的。本次研究發(fā)現(xiàn)靶向療法與六維管理聯(lián)合應(yīng)用可達到理想效果，以下為具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年10月至2020年10月收治的144例糖尿病患者采取隨機數(shù)表法將其分為三組，每組各48例，對照一組注射胰島素控制血糖水平，對照二組聯(lián)合應(yīng)用甲雙胍+消渴丸治療，研究組則采取靶向療法和六維管理治療，所有患者中男76例，女68例，年齡47~88歲，平均（62.11±4.37）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為糖尿病；②無相關(guān)藥物禁忌證；③簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未合并其他嚴重內(nèi)科疾病；②認知正常，可配合管理；③存在臨床資料丟失情況。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2 方法。對照組一組采取胰島素注射液（中國江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司，H32020614）治療，每天三次，于餐前15~30 min注射，必要情況下睡前加注小劑量，依據(jù)患者血糖水平進行藥物劑量調(diào)整。對照二組采取二甲雙胍（悅康藥業(yè)集團有限公司，H20051289）+消渴丸（廣州白云山中一藥業(yè)有限公司，Z44020045）治療，前者每天晚餐前服用一次，每次0.5 g，后可依據(jù)血糖水平進行用藥量調(diào)整，最大用藥量不超過2 g；后者每天2~3次，每次于飯前溫水送服5~10丸。研究組采取靶向療法結(jié)合六維管理，靶向療法：取穴：1組：胰俞、肺俞、胃俞、曲池、腎俞、三陰交。2組：胰俞、天樞、滑肉門、帶脈、中脘、脾俞。操作：將靶向療法降糖藥線裝入0.8號一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中，兩組穴位交替進行，半個月埋線1次，1個月為一個療程，一般2個療程。六維管理：從運動、膳食、生活方式、心理、營養(yǎng)及醫(yī)療干預(yù)六方面展開管理，對患者進行全息養(yǎng)護療愈。

1.3 觀察指標(biāo)。①統(tǒng)計三組治療前后的空腹血糖及餐后2 h血糖水平；②觀察三組治療效果，分為治愈、改善及無效，治愈表現(xiàn)為空腹血糖波動在3.8~7.5以內(nèi)，餐后血糖<8.5 mmol/L，糖化血紅蛋白在（6.0±0.5）mmol/L，C肽在0.3~2.0 ng/mL，血脂TG<1.7 mmol/L，膽固醇在3.6~5.69 mmol/L，高密度脂蛋白在1.0~2.2 mmol/L，低密度脂蛋白在1.5~3.12 mmol/L；改善表現(xiàn)為患者血糖水平有所下降，但存在血糖波動或出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，需進行藥物劑量調(diào)整；無效表現(xiàn)為血糖水平未改善且出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平。與治療前比，三組血糖水平均有不同程度的改善，但與對照一組比，對照組二組與研究組血糖水平改善情況均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 血糖水平比較（）

表1 血糖水平比較（）

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2.2 治療效果。與對照組一、二組比，研究組治療有效率均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2、3。

表2 對照一組與研究組治療效果比較[n（%）]

表3 對照二組與研究組治療效果比較[n（%）]

3 討論

在糖尿病治療中，靶向療法可作用于胰臟內(nèi)的胰島細胞，通過長時間持續(xù)的經(jīng)絡(luò)刺激和神經(jīng)刺激來使促進胰島素分泌，加速糖代謝，維持正常生理功能[3-4]。通過筋膜學(xué)方法刺激胰腺，尤其是胰尾部的周圍筋膜，讓其中的干細胞加快轉(zhuǎn)向、定向干細胞來補充胰島干細胞，促使胰島細胞功能轉(zhuǎn)化以分泌出胰島素，幫助患者靠自身的力量來控制血糖的代謝。六維管理中運動指導(dǎo)基于患者身體素質(zhì)展開管理，相應(yīng)的運動指導(dǎo)則可預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與發(fā)展；膳食管理認為許多食物既是食物也是藥物，各種食物和藥物的性味和功效證明食物可以藥用，藥物也可以食用；健康生活方式管理核心是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康計劃及相應(yīng)的團隊管理可讓患者更有動力；心靈療愈可幫助患者接納完整的自己，確保身心歸位，主動賦予人生新的意義；營養(yǎng)素在人體發(fā)揮的生理作用是提供能，營養(yǎng)調(diào)理可實現(xiàn)人體機能的調(diào)節(jié)；醫(yī)療干預(yù)結(jié)合自然醫(yī)學(xué)，中醫(yī)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等多種醫(yī)學(xué)學(xué)科的方式，可對患者展開全面管理[5-6]。靶向療法和六維管理細胞修復(fù)，兩種方法的聯(lián)合應(yīng)可實現(xiàn)源頭控糖，修復(fù)胰島細胞，改善胰島功能；還能平穩(wěn)血壓，修復(fù)受損心腦血管，改善血管功能。通過從修復(fù)胰島細胞功能及并發(fā)癥的改善和調(diào)理入手，讓糖尿病患者血糖得到控制，并發(fā)癥得到改善、解決了想吃不能吃的問題，讓糖尿病患者逐漸過上“健康”，“自尊”的生活[7-8]。

本次研究中，三組分別采取不同療法后，研究組表現(xiàn)出最理想的治療效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者聯(lián)合應(yīng)用靶向療法與六維管理可取得理想血糖控制效果，該方式從根源著手，降糖效果理想，安全性高，值得推廣。