心理治療聯合藥物治療對青少年焦慮抑郁疾病不良反應發生率的影響

武君芳

（山西省太原市中心醫院，山西 太原 030009）

0 引言

焦慮抑郁不單單是一種疾病，它是焦慮、抑郁還有多種負面的情緒交織在一起的心理問題統稱[1]。當今社會的快速發展，進而需要的人才也日益增多，并且對人才的要求也越來越高。人才多數來自于青少年學生，因而當代青年的壓力非常大，在很多種因素的影響下，更多人承受不住巨大的壓力，導致其產生了焦慮抑郁的情緒問題。實踐中多采取抗抑郁、抗焦慮的藥物去治療疾病，雖然緩解了暫時的癥狀，但是沒能從根本上解決問題，效果不能令人滿意[2]。如今本醫院采取了心理干預聯合藥物治療的方式應用于青少年的焦慮抑郁疾病中，觀察作用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取山西省太原市中心醫院的100例在2018年12月至2020年11月接受心理干預的焦慮抑郁青少年為研究對象，利用隨機報數的方法將前后各50例患者分為對照組和實驗組。對照組男28例，女22例，年齡14~21歲，平均（18.23±0.24）歲，病程1~8個月，平均（3.56±0.58）個月；實驗組男27例，女23例，年齡13~20歲，平均（17.56±0.54）歲，病程2~9個月，平均（4.12±0.66）個月。對比兩組學生的性別、年齡、病程，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。首先，帶領100名學生進行SDS焦慮量表和SAS抑郁量表進行測評，判定每名學生的具體心理狀態，依據臨床的基本要求，給予對照組藥物治療的措施，按照醫生指導給予患者抗焦慮抑郁的藥物進行常規治療[3]。實驗組給予心理護理干預聯合藥物治療，在對照組基礎上給予：①心理治療的措施：首先要為患者選擇舒適地病房環境，讓患者感受到環境的溫馨、清爽，病房里還要做到勤通風，保證空氣的流通，需要注意的是避免外界的干擾，不要影響到患者的正常休息，屋里要保持適宜的溫度和濕度，注意合理飲食，保證患者的營養均衡，患者的穿著要保證舒適、干凈，注意個人衛生，另外要保證患者有充足的睡眠，還要安排一些娛樂活動，來舒緩緊張的心情；②心理的輔導治療，多數的患者患有此病會出現情緒低落、意志消沉，看事非常悲觀，對任何人與事物都沒有興趣，此類患者護理人員要與其進行心里溝通，并做心理輔導，引導患者以正確的態度對待疾病，并且要讓患者明白此病是由不良的情緒引起的，切實糾正好自己的情緒對恢復疾病是有好處的[4]。要讓患者看到自己的長處和閃光點，以便幫助患者從自卑的困境中走出來，恢復以往的自信心。面對緊張的患者，使其做些輕松的活動，聽些舒緩的輕音樂，來放松患者緊張的心情。依據患者病情好轉的狀態，及時有效地調整康復計劃，在與患者的交談中，要注意語氣，要有耐心去傾聽患者的傾訴，從而護理人員和病患建立起友好的信任關系。鼓勵患者說出自己苦悶的事情，將其宣泄出來心情會得到放松。使用與患者溝通的方法讓患者重新認識自己，了解消極的情緒為其帶來的傷害，使病人能夠降低恐慌的心情，增加愉悅的心情，對于病情的好轉是有很大幫助的[5]。患者在醫院進行心理治療的時間是每周要保證5次；③院外的心理治療，青少年如患有焦慮抑郁疾病，不僅僅是醫護人員需要對其關心，更重要的是家人對其的關心與愛護，以及來自家人的鼓勵與安慰。在院外的心理治療中，第一要了解病人家庭的基本狀況，還有患者和家庭原因之間的有關因素，并且指引家庭的環境向著和諧、融洽這個方面發展，告知患者的家屬怎樣來干預患者的疾病，使患者家屬對患者的疾病有一個新的認識，能夠補充患者在家庭感情方面的缺憾，并要隨時關注患者的情緒變化，防止不良事件的發生，在院外還要不定時的接受門診的心理治療[6]。

1.3 觀察指標。觀察并且統計兩組患者在治療前、治療后第7 d、第14 d、第28 d、第56 d的SAS評分情況、SDS的評分情況、不良反應的發生情況，其中SAS評分根據焦慮自評量表進行判定、SDS評分根據抑郁自評量表進行判定，最高分均為100分，得分越低代表焦慮和抑郁的癥狀越不嚴重；患者的不良反應評分根據不良反應的量表（TESS）進行判定。

1.4 統計學分析。采取SPSS 15.0軟件，對實驗數據進行分析處理，本次所得數據全部為計量資料，均由（）來代表，比較數據采取t來檢驗，以P<0.05代表差異有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS評分對比。兩組的SAS評分在醫治前和醫治后第7 d時，差異沒有可比的質性，差異無統計學意義（P>0.05）；在醫治后的第14 d、第28 d、第56 d中，差異有統計學意義（P<0.05），詳細見表1。

表1 實驗組和對照組SAS評分對比情況（）

表1 實驗組和對照組SAS評分對比情況（）

組別 例數 醫治前 醫治后第7 d 醫治后第14 d 醫治后第28 d 醫治后第56 d實驗組 50 63.09±13.00 57.89±12.29 47.49±9.39 40.59±11.29 36.19±6.59對照組 50 64.19±12.79 56.39±12.39 58.29±11.39 52.69±10.59 50.69±7.29 t-0.4265 0.6078 5.1734 5.5273 10.4334 P-0.6707 0.5447 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 兩組患者的SDS評分對比。兩組的SDS評分在治療前和治療第7 d，差異無統計學意義（P>0.05）；在治療的第14 d、28 d、56 d時，差異有統計學意義（P<0.05），詳細見表2。

表2 實驗組和對照組SDS評分對比情況（）

表2 實驗組和對照組SDS評分對比情況（）

組別 例數 治療前 治療后第7 d 治療后第14 d 治療后第28 d 治療后第56 d實驗組 50 67.69±13.89 57.19±12.59 50.59±9.39 47.39±13.69 43.09±11.09對照組 50 65.29±16.19 59.79±14.29 58.19±14.29 56.19±13.79 56.69±13.49 t-0.7955 0.9653 3.1429 3.2023 5.5068 P-0.4282 0.3368 0.0022 0.0018 0.0001

3 討論

當今社會中，多數人的心理和家庭和社會都有著密切的聯系。臨床實踐得出，大多數的青少年患有焦慮和抑郁的疾病，其人群按照由高到低的分布順序為高中學生、初中學生、小學學生等。女性患有該疾病的概率要大于男性，青少年中，城市的要低于農村的，姐妹多的要低于獨生兒女的。當前主要是采取藥物進行治療，但是效果不是很理想[7]。隨著科學的日益更新，心理治療將受到人們的關注[8]。通過本院的心理護理服務以及專業的治療，出院后親屬的親情鼓勵，從而改善了患者的心理狀態，離治愈焦慮和抑郁更近一步。

本次實驗結果說明，兩組患者治后比較SAS評分情況、SDS評分情況，實驗組都優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；不良反應評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，心理治療和藥物治療共同作用于青少年的焦慮抑郁中療效更加確切，改善了患者的心理狀態，值得廣泛應用。