金雙岐治療母乳性黃疸的療效分析

陸小柳

（廣西工人醫院河堤社區衛生服務中心，廣西 南寧 530021）

0 引言

母乳性黃疸指的是一直采用母乳方式喂養的患兒在出生4~7 d出現黃疸現象的疾病[1]。母乳性黃疸不會影響到患兒的整體情況，患兒一般情況良好，并且不存在貧血或者溶血的情況[2]。母乳性黃疸按照黃疸發生時間可以分為早發性以及晚發性。早發性的時間與生理性黃疸十分相似，發病原因可能是母乳喂養不當或者母乳攝入不足；晚發性時間則相對較差，高發時間是患兒出生后的1~2周，部分患兒也可以持續至8~12周，發病原因可能是患兒的膽紅素代謝腸肝循環異常[3]。近年來隨著母乳喂養率的提升，母乳性黃疸發病概率也顯著提升，相關數據顯示，發病率為20%~30%[4]。母乳性黃疸在確診之后需要積極治療，才能更快消除患兒的黃疸情況，為患兒健康成長奠定良好基礎。選取我院收治的86例母乳性黃疸患兒，現將詳細內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取廣西工人醫院河堤社區衛生服務中心2018年10月至2020年10月收治的86例母乳性黃疸患兒，其中男42例，女44例，年齡14~90 d，平均（52.0±38.0）d。86例患兒隨機分為對照組和觀察組，每組患兒43例。納入標準：①所有患兒經檢查均確診為母乳性黃疸，符合臨床醫學上母乳性黃疸診斷標準，即黃疸值在10~15 mg/dl之間，并且患兒一直采用母乳喂養，器官功能正常；②患兒家屬了解研究相關內容，并簽署知情同意書；③醫院倫理委員會批準該研究。排除標準：①患有先天性疾病；②心、腎等重要器官存在器質性病變。兩組患兒一般基線資料方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組給予茵梔黃口服液治療，給藥方式為口服，根據患兒的體重情況確定藥物的使用劑量以及使用頻次。如果患兒的體重在3 kg以下，藥物的使用劑量為4 mL/次，使用頻次為2次/d；體重在3 kg及以上的患兒，藥物的使用劑量為5 mL/次，使用頻次為2次/d。觀察組在對照組的基礎之上給予金雙歧，給藥方式為口服，藥物的使用劑量為0.5 g/次，使用頻次為2次/d。而茵梔黃口服液的使用劑量相對降低，體重在3 kg以下的患兒使用劑量為3 mL/次；體重在3 kg及以上的患兒使用劑量為4 mL/次，使用頻次與對照組保持一致。

1.3 觀察指標。①記錄并比較兩組患兒臨床治療效果。臨床治療效果可以分為三個標準，分別是顯效、有效以及無效。其中顯效的標準為患兒母乳性黃疸臨床癥狀完全消失，血清膽紅素水平恢復正常；有效的標準為患兒母乳性黃疸臨床癥狀有所消失，血清膽紅素水平有所降低；無效的標準為患兒母乳性黃疸臨床癥狀沒有消失跡象，血清膽紅素水平并未出現下降趨勢，甚至再度提升。總有效率＝[（顯效例數＋有效例數）/總例數]×100%；②記錄并比較兩組患兒不良反應發生情況。該觀察指標主要記錄的不良反應包括腹瀉、發熱以及皮疹。

1.4 統計學處理。本次研究當中的所有數據均采用SPSS 21.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果情況比較。觀察組中有4例患者出現治療無效的情況；對照組中有13例患者出現治療無效的情況，比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳細結果見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果情況比較[n（%）]

2.2 兩組患兒不良反應發生情況比較。對照組出現不良反應情況明顯高于觀察組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳細結果見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生情況比較[n（%）]

3 討論

母乳性黃疸是一種新生兒階段非常常見的臨床疾病，患兒的一般狀況良好，皮膚明顯發黃，但是生長發育良好，病癥相對較輕的患兒停止母乳喂養3天左右之后黃疸情況就會有所減輕，在黃疸癥狀明顯下降之后再繼續母乳喂養即可，而如果患兒的病情相對較重，則需要立即進行藥物治療或者光療。茵梔黃口服液是臨床上黃疸常用治療藥物，屬于中成藥，藥物安全性相對較高，主要的功效就是清熱解毒，利濕退黃，在治療母乳性黃疸上可以發揮非常重要的作用。然而中成藥的起效相對較慢，患兒的治療時間相對較長，為了進一步提高治療有效率，縮短治療時間，在實際的臨床治療中，往往會聯合其他治療藥物，金雙岐就是其中之一。金雙岐在使用的過程中可以對患兒的腸道菌群進行有效調節，改善患兒便秘情況的同時，加快新生兒消化，在一定程度上增加患兒的排便次數，這就能夠促使膽紅素可以更排出體外，在降低膽紅素水平方面起到非常重要的作用，膽紅素水平的降低進一步加快患兒母乳性黃疸臨床癥狀消失時間，進而達到提高治療效果的根本目的。而金雙岐本身的毒副作用就相對較小，出現不良反應的概率相對較低，與茵梔黃口服液聯合使用的時候，兩種藥物的使用劑量都有所降低，進一步降低不良反應的發生概率，提高聯合治療方案的安全性[5-6]。金雙岐藥物在使用的時候醫務人員要注意患兒的排便次數，如果患兒的排便次數過多則要及時補充水分和營養物質，以防患兒機體內環境紊亂，為患兒更快康復奠定良好基礎。

本研究結果顯示，觀察組的治療總有效率為100.0%，對照組的治療總有效率為90.70%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，充分說明在母乳性黃疸患兒的臨床治療中聯合使用金雙岐治療可以極大程度上提高治療有效率，促使治療效果顯著提升，患兒可以更快康復。除此之外，觀察組不良反應的總發生率為2.32%，對照組不良反應的總發生率為11.62%，觀察組的不良反應總發生率明顯低于對照組，充分說明金雙岐治療輔助治療母乳性黃疸患兒的時候不僅不會加劇不良反應，還有效降低了不良反應的發生概率，主要原因在于因為藥物協同作用降低了茵梔黃口服液的使用劑量，治療計劃的安全性顯著提升，不良反應發生概率有所降低。

綜上所述，對母乳性黃疸患兒而言，在臨床治療中聯合使用金雙岐不僅可以極大程度上提高治療效果，同時還能有效降低不良反應發生概率，促使治療更加安全、可靠，從根本上提高治療有效率，為患兒更快康復奠定良好基礎。