分析藥物對臨床生化檢驗指標的影響

周瑜

（南通市第六人民醫院，江蘇 南通 226001）

0 引言

臨床檢驗是對患者進行疾病診斷的主要方法，在檢查后，對相關指標數據進行分析，根據結果對患者的身體情況進行判定。在檢驗中，主要收集患者的血液、體液、尿液等作為檢查標本，對收集到的標本進行相應的處理，借助儀器等對其進行檢查，獲取到檢查結果，對疾病實現判斷，并為治療提供相應的支持。所以檢查結果對診斷結果的影響非常明顯。對影響檢查結果影響分析發現，藥物是重要因素，在檢查前服用藥物，可能導致檢查中出現不良表現，患者出現異常癥狀，對臨床指標數據也會產生較大的影響，對診斷等造成影響，出現診斷偏差，對患者來說不利，影響檢驗工作的藥物類型比較多，包括抗生素、抗癌癥、激素類、維生素、鎮痛類等藥物，為此在臨床檢驗中，需要提升對相關指標的重視，對患者的服藥情況等進行分析，指導患者正確用藥，必要時停藥，擇時檢查，降低藥物因素對檢驗指標的影響[1]。本次實驗主要分析藥物對臨床生化檢驗的影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇南通市第六人民醫院在2019年12月至2020年12月進行生化檢驗40例患者作為對象。資料：男23例，女17例，年齡21~75歲，平均（49.5±3.4）歲。本次所選對象均開展臨床檢驗，在對檢驗結果判斷，存在異常，詢問患者在檢驗前均服用藥物；患者和家屬對本次實驗知情。排出依從性較差、血液系統疾病、精神障礙患者。

1.2 方法。在檢驗中，發現存在異常結果患者有40例，對患者的相關資料等進行收集和檢查，相關資料等進行回顧性分析，包括患者的病歷資料、檢查項目是否彎沉等，結合相關情況，參考相關資料，對臨床生化檢驗指標影響判定，并制定出相應的解決方案。

1.3 觀察指標。對40例患者的服藥情況和影響指標做出分析和判斷。

1.4 統計學分析。SPSS 20.0軟件分析數據，百分比表示計數資料，χ2檢驗，“均數±標準差”表示計量資料，檢驗值為t，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

對服用不同類型藥物患者來說，檢驗指標受到影響比較大，見表1。

表1 不同患者的指標異常情況

3 討論

臨床生化檢驗是利用生物或者化學方法對血液、尿液、體液等進行檢查，獲取到檢驗數據，在生化檢驗中，對檢查者的身體情況或者疾病進行分析和判斷，為患者的后續治療等提供保證[2]。在臨床檢驗中，對檢驗結果產生影響的因素比較多，對結果造成偏差，藥物是影響檢查結果的主要因素。

藥物對尿檢十項有影響，在尿檢中，主要使用試紙進行檢查，在檢查后，對患者是否服藥以及服藥的種類能進行分析，對藥物代謝產物進行檢查，大部分藥物在代謝之后，尿液代謝為主，在尿液中，存在排泄產物，在檢查中，存在共同分子量較多，分量多是在300dal下，在血液檢驗中，藥物和蛋白質為游離狀態，在使用尿試紙檢查時，尿標本異常著色，然后進行檢查，在檢查中，容易出現假陰性或者假陽性，所以在檢驗中，需要重視尿試紙檢驗的準確度[3]。

抗癌藥物對檢驗結果產生影響，抗癌藥物主要對癌細胞產生殺滅作用，在治療同時，對正常細胞也會產生較大的影響，主要對造血系統產生影響，對其產生損害，抗癌藥物對血小板、紅細胞、白細胞、血紅蛋白等產生影響，減少血液中的含量，而且對患者的肝功能也會產生一定的影響，肝功能指標下降，轉氨酶和膽紅素指標值上升[4]；激素類藥物，如腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、糖皮質激素等，藥物的還原性較強，對尿酸、膽固醇、血糖產生影響，導致指標值上升；抗生素藥物對血液尿酸濃度產生影響，指標值上升或者出現異常，紅霉素類藥物提升轉氨酶和膽紅素的指標值，磺胺類抗生素對腸道內細菌繁殖具有抑制作用，尿膽素無法還原為尿膽原，頭孢菌素類藥物對肌酐產生影響；維生素C對尿糖、亞硝酸鹽、尿膽紅素等產生影響，谷草轉氨酶等心肌酶指標值上升，血液中的血糖和尿酸含量上升；利尿類藥物對檢驗指標產生影響，尤其是長期服用利尿藥物，患者出現高尿酸血癥的風險較高，出現低血鉀、低血容量等不良表現，對利尿類藥物來說，對體內電解質和水分產生調節，增加尿量，對身體鈉離子、鉀離子等實現調節，提升尿酸含量；檢驗標本著色藥物對檢驗數據有較大影響，在熒光分析和比色檢測中，指標數據受到影響；鎮痛類藥物，如布洛芬等，對患者的血糖水平、轉氨酶水平、白蛋白指標產生影響，指標值上升或者下降；糖尿病治療藥物主要對患者的血糖水平進行調節，在服藥中，對身體中的葡萄糖含量調節，降低指標數據，對患者的肝功能產生一定的影響，患者的谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶升高。所以藥物對生化參數產生影響，在檢驗時，實驗結果受到固定化學反應和反應條件的影響，對檢查結果的準確度產生影響。對服用頭孢菌素類藥物患者，測定肌酐指標，吸收峰值會提升，對肌酐測定產生影響，而且服藥劑量與肌酐指標之間為正比關系，在長期靜脈給藥中，收集到的標本會被一定程度稀釋，對某些項目產生較大的影響，靜滴藥物濃度升高，對實驗結果產生影響，此外在服藥中，很多藥物存在不良反應，副反應的出現，對肝臟、腎臟等部位產生影響，需要在停藥一段時間后，才能恢復到正常情況[5]。藥物對檢驗指標產生影響，在檢查中，需要降低不良因素對檢驗結果的影響，在檢驗中，需要重視對相關因素做出分析，對檢驗項目細節提升關注，對細節要提升關注，對檢驗的步驟、流程等掌握，在檢驗中，要重視藥物對檢驗產生的影響，進而選擇合理的方法，在開展研究中，對檢驗項目和相關信息進行整理，對可能產生影響的實驗項目進行標記，在檢驗中，對醫生需要提前溝通，醫生需要詢問患者服藥的類型以及用藥史等，對檢驗結果產生影響的藥物和相關信息告知給醫生，并根據醫生的情況，對受到干擾的藥物進行分析，對存在異常的患者，需要指導患者停藥，然后更改時間進行檢查。在臨床研究中發現[6]，治療藥物對實驗室指標產生影響比較大，也是檢驗的常見問題，該問題的出現對檢驗結果的準確度產生的影響比較大，增加患者診斷的難度，在檢查中，需要提升對其重視，并在臨床檢驗工作中，需要對其進行重視和調整。

降低藥物對檢驗結構的措施：護理人員在收集檢驗標本時，需要對患者近期是否服藥以及服藥的種類進行記錄，將相關結果告知給檢驗人員，對是否影響本次檢驗結果做出分析和判斷，如果藥物對檢驗結果產生影響，檢驗人員需要指導患者更改藥物種類或者在停藥之后進行檢查，獲取到更為準確的數據[7]；檢驗人員根據患者的情況，對檢驗結果做出分析，對存在異常結果要考慮藥物對其影響，必要時需要重復檢查，并親自對標本進行收集和檢查；對檢驗人員來說，需要定期組織開展相應的培訓活動，盡可能地提升工作人員的能力和專業素質，對相關業務進行探討，并對工作經驗進行分享，對檢驗中存在的問題做出總結，共同解決問題，盡可能地降低不良因素對檢驗結果的影響[8]；生化檢驗工作是連續性較強的工作，需要檢驗人員和臨床醫師等，保持密切的溝通，減少藥物對檢驗結果影響的出現，減少患者的檢出花費，減少醫患矛盾的發生。本研究結果顯示，大部分藥物對臨床檢驗指標結果產生影響，降低檢驗準確度，影響到對患者的疾病的判定。

綜上所述，部分患者在服藥后，在檢查中，對檢驗結果會產生影響，出現數據偏差，對臨床診斷等工作產生較大的影響，為此在臨床檢驗中，需要提升藥物對檢驗工作的影響，對檢驗結果進行篩選和分析，并對患者進行相應的指導，降低不良因素對檢驗工作的影響，提升檢驗的準確度。