血清CRP與cTnI檢驗聯合診斷急性心肌梗死的價值

楊麗

（遵義市中醫院 檢驗科，貴州 遵義 563000）

0 引言

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI），是由于人體冠狀動脈連續且急性缺血缺氧導致的一種心肌壞死疾病，患者發病時常常會伴有猛烈而長久的胸骨后疼痛[1-2]。急性心肌梗死與一般心梗不同，患者無法通過休息和硝酸酯類藥物緩解病情，如果發病時間過長，不僅會提高血清心肌酶活性，產生休克、心力衰竭等癥狀，嚴重情況將直接危害自身生命[3]。急性心肌梗死患者發病時間<6 h是比較良好的治療時間，可以通過相關器械和藥物進行臨床治療，幫助患者恢復心肌功能，降低危險性[4-5]。由此得知，發病時間是影響急性心肌梗死患者治療效果的重要因素，要提高自身生命安全，患者必須在前期得到有效的診斷，才能在發病時及時得到相關治療[6]。但在以往診斷急性心肌梗死患者的過程中，容易出現診斷不準確甚至誤診情況，因此，快速找到有效診斷急性心肌梗死疾病的方法非常重要[7]。因為血清CRP是診斷急性心肌梗死的重要依據，cTnI可以用來診斷心肌壞死，但是僅僅只檢測急性心肌梗死患者的血清CRP、cTnI水平，無法作出準確判斷，于是對血清CRP與cTnI檢驗聯合診斷急性心肌梗死的價值進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2020年1月至2021年1月，遵義市中醫院收治的30例急性心肌梗死患者為研究對象，其中男17例，女13例，年齡26~65歲，平均（43.63±5.29）歲；發病到住院時間3~7 h，平均（4.50±1.11）h。所有患者的一般資料數據差異沒有統計學意義（P>0.05）。納入標準：①符合急性心肌梗死診斷標準。排除標準：①拒不配合者；②精神有嚴重問題的患者；③不符合本次研究標準的患者。

1.2 方法。30例急性心肌梗死患者分別靜脈抽血3 mL，然后送到化驗室進行化驗，檢測血清CRP與cTnI水平。具體檢驗方法如下所示：血清CRP檢驗：使用全自動生化分析儀（廠家：貝克曼庫爾特商貿（中國）有限公司，型號：AU680），采取膠乳增強免疫比濁法，配套使用相關試劑。cTnI檢驗：使用全自動化學發光分析儀（廠家：貝克曼庫爾特商貿（中國）有限公司，型號：ACCESS2），采取化學發光法，配套使用相關試劑。

1.3 觀察指標。30例患者的CRP、cTnI診斷和CRP與cTnI聯合診斷陽性率比較，血清CRP檢驗指標正常值為：0~6 mg/L，cTnI檢驗指標正常值為：<11.6 pg/mL。陽性率指判定為有病的百分比，陽性率越高表示患病的可能性越大，在本次研究中，陽性率主要反應診斷急性心肌梗死的準確率。

1.4 統計學原理。采用SPSS 19.0計算軟件對檢測數據進行分析，計數資料用（%）表示，通過χ2檢驗；計量資料用（）表示，通過t檢驗。P<0.05，檢測數據差異具有統計學意義。

2 結果

診斷效果。30例急性心肌梗死患者的CRP、cTnI診斷陽性率低于CRP與cTnI聯合診斷陽性率，血清CRP與cTnI聯合診斷陽性率達到100%，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 血清CRP、cTnI診斷與血清CRP與cTnI聯合診斷陽性率對比[n（%）]

3 討論

根據相關數據顯示，近年來，由急性心肌梗死造成的死亡人數越來越多，并且此項數據還在不斷升高，有效預防和及時治療急性心肌梗死疾病的重要性不言而喻[8]。急性心肌梗死是人體冠狀動脈連續且急性缺血缺氧導致的一種心肌壞死疾病，這種疾病情況特殊，使用一般藥物根本無法達到良好的治療效果。造成急性心肌梗死疾病的原因有很多，情緒波動過大、過度勞累、長期大量吸煙和酗酒都是引發急性心肌梗死的因素，保持一個良好的心態有利于和健康的生活方式有利于避免患有急性心肌梗死[9]。急性心肌梗死患者在發病時可能會表現出相應癥狀，如胸骨后疼痛、心力衰竭、惡心、發熱等，同時也可能不會表現出相應癥狀，直接發生休克、甚至死亡。所以，必須對急性心肌梗死患者進行有效診斷，只有確診病例后，才能在患者發病時采取正確治療措施，保證患者生命安全[10]。

由于在以往的急性心肌梗死病例中，常常出現診斷不準確和錯診的情況，所以必須快速找到一種有效的診斷急性心肌梗死疾病的方法，最大程度上保證患者的生命安全。在臨床醫學上，血清CRP是診斷急性心肌梗死的重要依據，正常情況下，人體內的CRP水平比較低，一旦有心肌梗死等疾病發生，CRP水平會升高，并隨著病情的嚴重程度逐漸增長，可是導致CRP升高的原因不止是急性心肌梗死，還可能是其它疾病，所以容易出現誤診現象[11]。cTnI可以用來診斷心肌壞死，但是由于cTnI是在人體心肌細胞已經受損后才發生變化，導致急性心肌梗死患者在發病前期cTnI水平不會發生顯著變化，所以出現診斷不準確的情況[12-13]。由此展開對血清CRP與cTnI檢驗聯合診斷急性心肌梗死的價值進行研究。在此次研究過程中，對收治的30例急性心肌梗死患者分別采取血清CRP、cTnI診斷和血清CRP與cTnI聯合診斷兩種不同的診斷方法，比較分析兩種方法的陽性率。通過靜脈抽取患者的血液，分別用不同的檢測儀器對血清CRP、cTnI進行檢測。實驗數據顯示，30例急性心肌梗死患者的CRP、cTnI診斷陽性率低于CRP與cTnI聯合診斷陽性率，血清CRP與cTnI聯合診斷陽性率達到100%，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。在診斷急性心肌梗死疾病的實際應用中，血清CRP與cTnI聯合診斷方法比僅僅檢驗患者的血清CRP、cTnI診斷方法具有顯著優勢，是一種有效診斷急性心肌梗死疾病的方法，大大提高患者接受治療的時間。

綜上所述，血清CRP與cTnI檢驗聯合診斷急性心肌梗死有較高價值，能夠對急性心肌梗死進行有效診斷，保證患者在短時間內接受到正確治療。