彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結節鑒別診斷中的應用符合率分析

劉慧，郝書娟

（新疆昌吉市人民醫院 超聲科，新疆 昌吉 831100）

0 引言

甲狀腺進行手術的位置在頸部，這個位置的血管比較的豐富，解剖起來也比較的復雜，有著一定的手術難度，而且，手術后會給患者留下很大的創傷[1]。患者在術后還會出現短暫的聲音改變、出血、感染以及雙側聲帶麻痹等的并發癥[2]。甲狀腺屬于人體比較大的內分泌腺，具有分泌甲狀腺激素的功能。甲狀腺結節是甲狀腺細胞異常增生后在甲狀腺組織中出現的團塊[3]。甲狀腺結節非常的常見，很多的甲狀腺結節不是很嚴重，并不會對于患者造成任何的影響。臨床中發展為甲狀腺癌的概率也比較的小[4]。依據其嚴重程度，可以將其分為良性和惡性。良性甲狀腺結節一般比較安全，多是進行觀察，通過腺瘤手術就可以進行根治[5]。惡性甲狀腺結節多會發展為分化型甲狀腺癌，一般要使用手術進行治療，大部分可以根治，晚期病變需要積極的采用綜合治療，以免發生癌腫遠處轉移。因此，在早期做好相應的診斷很重要。我院在甲狀腺良惡性結節鑒別診斷中應用了彩色多普勒超聲，取得了較好的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇新疆昌吉市人民醫院2020年3月至2021年4月收治的甲狀腺結節患者60例進行研究。其中男20例，女40例；年齡28~72歲，平均（50.0±15.5）歲；病程2~8年，平均（5.0±1.5）年。根據病理結果的不同將其隨機分為良性組和惡性組，每組30例，兩組患者在一般資料上無明顯差異（P>0.05），可以進行比較。納入標準：①患者明確診斷為甲狀腺結節；②患者知曉研究且已經簽署同意書；③此次研究已經過了醫院倫理委員會的同意；④患者為實性結節。排除標準：①存在全身免疫性疾病的患者；②具有嚴重肝腎等功能障礙的患者；③患者存在認知功能障礙以及精神疾病的患者。

1.2 方法。所有患者均給予彩色多普勒超聲檢查，使用彩色多普勒超聲儀以4C探頭實施檢查，設定其頻率在10 MHz~12 MHz。此次研究的詳細檢查方法是：引導患者采取仰臥位，使得患者頸部能夠充分的暴露，以多切面的方式給予患者甲狀腺實施相應的掃描，依據患者實際情況進行重點位置的掃描。

1.3 觀察指標。實施檢查時要對于其具體的指標進行比較細致的觀察，主要包含有病灶的大小、位置、邊界和包膜的情況、內部鈣化情況、內部回聲性質、病灶形態以及血流情況等。對于兩組患者的良性和惡性檢查結果進行觀察和比較。觀察兩組患者的血流情況并對比。依據其血流程度給予相應的評價。總共將其分為0~III級，分數的高低體現著血流的情況。分級越高，說明患者結節的血流比較的豐富。

1.4 統計學分析。針對所有研究數據均采用統計學軟件SPSS 23.0 對本次實驗數據予以處理，用[n（%）]表示計數資料，經χ2檢驗；用（）表示計量資料，經t檢驗。通過P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 良性與惡性結節患者的檢查結果。超聲檢查后，準確診斷了57例，其中良性28例，惡性29例，檢查符合率在95.00%。通過分析超聲圖像的檢查結果，其中惡性結節的特征是邊緣模糊、低回聲、形態不規則、無包膜、微鈣化以及淋巴結腫大，在將兩組超聲結果進行了比較后，差異有統計學意義（P<0.05），見表1和表2。

表1 良性與惡性結節患者的檢查結果[n（%）]

表2 良性與惡性結節患者的檢查結果[n（%）]

2.2 兩組患者的血流情況。在實施檢查后，良性結節和惡性結節相比較，惡性結節血流分級在II-III級，與此同時血流分型在III-IV型。進行了比較后，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 良性與惡性結節患者血流情況[n（%）]

3 討論

甲狀腺結節在臨床中很常見，一般多發于女性，包含有炎癥、甲狀腺退行性變以及自身免疫疾病等很多的疾病因素引起的甲狀腺結節。甲狀腺結節不但可以單發，也可以多發。兩者相比，其多發的發病率更高。與此同時，單發甲狀腺癌的發生率會比較的高。甲狀腺結節的發病因素很多，主要包含有腫瘤性結節、增生性結節性甲狀腺腫、炎癥性結節以及囊腫等[6]。因為甲狀腺結節具有良惡性，所以，應該早期進行檢查和診斷，將其性質進行確定，為患者的臨床診斷提供比較有效的依據。彩色多普勒超聲屬于一種比較實用的檢查方式，對于良惡性甲狀腺結節的診斷有著一定的臨床價值。既可以顯示甲狀腺結節的圖像特點，還能夠顯示其內部具體情況以及其血流情況。

本次研究表明：彩色多普勒超聲在甲狀腺結節良惡性鑒別中的應用效果較好，促進了甲狀腺結節患者的臨床診斷和治療。研究結果顯示：經過超聲檢查，準確診斷了57例，其中良性28例，惡性29例，檢查符合率在95.00%。依據其超聲圖像的檢查，其中惡性結節具有低回聲、無包膜、邊緣模糊、淋巴結腫大、形態不規則以及微鈣化和血流豐富等特點，比較兩組超聲結果后，P<0.05。

綜上所述，彩色多普勒超聲在甲狀腺結節良惡性鑒別中的應用效果較好，其檢查的準確率較高，不但能夠顯示甲狀腺結節的圖像特點，還可以顯示其內部具體情況以及其血流情況。