綜合護理干預對前列腺良性增生患者術后疼痛程度及膀胱痙攣發生的影響

李蘭，徐麗娟，朱慧娟

（鹽城市第三人民醫院，江蘇 鹽城 224000）

0 引言

前列腺增生是一種常見的男性疾病之一，多發病于中老年群體中，由于前列腺增生而導致患者的尿道被擠壓，使得患者出現尿頻、尿急、排尿困難等臨床癥狀，嚴重影響了患者的日常生活[1-2]。目前，對于前列腺良性增生的患者，主要應用激光術進行切除，該種治療方法效果明顯，但是患者的緊張情緒可能會導致患者在術后出現一系列的不良反應，引起患者疼痛，影響其術后恢復，所以通常在術后給予患者一定的護理工作，避免患者出現疼痛等癥狀。鑒于此，本研究將選用我院60例前列腺良性增生患者進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2019年2月至2021年2月在鹽城市第三人民醫院進行住院護理的前列腺良性增生患者60例展開研究，分組方式為隨機數表法，組間分布為實驗組（n=30）與參照組（n=30）。實驗組年齡52~79歲，平均（62.27±0.35）歲，病程6個月至7年，平均（3.23±0.24）年。參照組年齡52~80歲，平均（62.24±0.31）歲，病程6個月至7年，平均（3.21±0.19）年。兩組前列腺良性增生患者在年齡、病程等一般資料方面，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。參照組前列腺良性增生患者給予常規護理干預，主要內容為：要求護理人員在患者入院治療時，掌握患者的基本資料，在手術過程中，配合醫生完成手術治療工作，在術后密切觀察患者的各項生命體征，保持引流管的暢通，鼓勵患者多飲水。實驗組前列腺良性增生患者則在常規護理的基礎上，接受綜合護理干預，主要內容包括：①術前護理：要求護理人員在患者入院后，立即對患者的基本資料、疾病情況、身體狀況、藥物過敏史等進行記錄，根據患者的狀況制定針對性的護理方案，同時護理人員要向患者及家屬普及疾病相關知識，使其對疾病有一個正確的認識，對于患者提出的疑問要積極解答，告知患者手術相關注意事項等[3]；②心理護理：由于患者因為疾病帶來的疼痛會產生一定的焦慮心理，負面情緒會降低患者的治療依從性，所以要求護理人員與患者建立良好的護患關系，積極進行溝通，了解患者的問題所在，針對性地給予其心理護理，樹立患者戰勝疾病的自信心；③術中護理：要求護理人員在患者進入到手術室后，密切關注患者的精神狀態，并對患者進行安撫，保證其情緒的穩定，在手術過程中除了要配合醫生完成手術外，還要注意保護患者的隱私；④術后護理：要求護理人員指導患者在床上進食、大小便及翻身等活動，但要注意引流管等避免受壓，導致牽拉痛的發生，同時要指導患者通過深呼吸來放松會陰部的肌肉，以達到減輕疼痛的目的，如果患者疼痛感較為劇烈，可以遵照醫囑給予其一定的止痛藥等來緩解疼痛，患者在咳嗽時，要輕壓腹部，避免腹壓較大而引起手術切口疼痛，導致愈合延遲；⑤飲食護理：如果患者在術后沒有出現惡心、嘔吐等情況，則可以指導患者進行常規飲食，術后恢復階段，叮囑患者飲食以清淡、易消化的食物為主，多食用富含維生素、纖維的食物，防止便秘、腹脹等情況引起出血等情況的發生[4-5]；⑥持續膀胱沖洗，如果患者在術后出現尿管阻塞的情況，要立即進行高壓沖洗，將血塊抽出，避免尿管阻塞，導致膀胱痙攣的發生。

1.3 觀察指標。比較兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛程度評分、膀胱痙攣發生情況及護理滿意度。疼痛程度主要比較術后第1 d、第3 d、第7 d的疼痛程度評分，滿分為10分，分數越高，證明疼痛越劇烈。膀胱痙攣情況主要從無、輕度、中度、重度等四個方面進行比較。膀胱痙攣發生率等于輕度、中度、重度發生率的總和。護理滿意度則從非常滿意、滿意、不滿意等三個方面進行評判。護理滿意度等于非常滿意度和滿意度的總和。

1.4 統計學分析。對于兩組前列腺良性增生患者護理后的相關數據應用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，護理后不同時間段的疼痛評分實施t檢驗形式校準，用（均數±標準差）表示，膀胱痙攣發生情況及護理滿意度行卡方檢驗，用（n%）表示，當P<0.05有統計學意義，反之無意義。

2 結果

2.1 兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛評分比較。對比兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛評分，同參照組相比，實驗組相關指標更好，證明護理效果更好，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛評分比較（）

表1 兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛評分比較（）

組別 例數 術后1 d 術后3 d 術后7 d實驗組 30 5.23±0.24 4.16±0.71 2.76±0.23參照組 30 6.28±0.27 5.78±0.68 4.23±0.17 t - 15.9201 9.0256 28.1515 P - 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 實驗組與參照組前列腺良性增生患者膀胱痙攣發生情況比較。對比兩組前列腺良性增生患者膀胱痙攣發生情況，實施護理后，實驗組患者膀胱痙攣發生率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組前列腺良性增生患者膀胱痙攣發生情況比較[n（%）]

2.3 實驗組與參照組前列腺良性增生患者的護理滿意度的比較。對比兩組前列腺良性增生患者的護理滿意度，實施護理后，實驗組患者護理滿意度優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組前列腺良性增生患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

前列腺良性增生是一種常見的男性疾病，其主要是由于上皮和間質細胞的增殖，以及細胞的平衡性被破壞而導致前列腺增生的發生，其主要致病因素有吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣，少部分患者是由遺傳因素引起的，由于患者患病部位較為隱私，所以在臨床治療過程中，患者的心理會受到較大的影響，不良心理情緒會影響到患者的術后恢復效果，所以除了給予患者手術治療外，臨床中提倡在術后給予患者一定的護理干預[6]。綜合護理干預作為一種新型的護理方法，與傳統的護理方法相比，該種護理方法更為具體和全面，其主要是從心理、圍術期、生理等多個方面為患者提供護理服務，在一定程度上提高了患者的依從性，且能夠降低患者在術后的疼痛感，避免患者的不良情緒影響了患者的術后恢復。

本研究將分別采用常規護理干預和綜合護理干預的護理模式，結果顯示，實驗組前列腺良性增生患者在實施護理后的相關指標優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，本研究對前列腺良性增生患者在術后應用綜合護理干預的護理方法，降低了患者的術后疼痛程度和膀胱痙攣發生率，提高了護理滿意度，具有較高的應用價值。