探析經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)中護(hù)理配合與手術(shù)療效的關(guān)系研究

吳少芳

（湖北省天門市第一人民醫(yī)院 手術(shù)室，湖北 天門 431700）

0 引言

尿道是人體分泌系統(tǒng)的重要組成部分之一，該系統(tǒng)的分泌物狀態(tài)是衡量這個(gè)系統(tǒng)是否正常運(yùn)行的重要指標(biāo)之一，人體內(nèi)的尿道也是一個(gè)容易暴發(fā)病變的部位之一[1]，前列腺疾病是常見(jiàn)的男科疾病之一，是男性特有的性腺器官疾病，該病多發(fā)于中老年人群，患上尿道前列腺疾病的患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿不盡或尿后滴白的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)排尿困難等狀況[2]。對(duì)與前列腺疾病患者通常采用的治療方式是電切除手術(shù)治療，由于前列腺疾病患者具有諸多的癥狀表現(xiàn)，需要采取有效的護(hù)理管理模式進(jìn)行干預(yù)，在手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理極為重要[3]，在整個(gè)的治療過(guò)程中需要術(shù)中護(hù)理的配合，本文選取2018年7月至2019年7月來(lái)我院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的50名患者為研究對(duì)象，探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)中護(hù)理配合與手術(shù)治療效果的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年7月至2019年7月來(lái)湖北省天門市第一人民醫(yī)院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療患者50例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)分配法將50例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，對(duì)照組患者年齡范圍為49~69歲，平均（56.54±6.29）歲。觀察組中患者的年齡范圍為52~68歲，平均（58.12±4.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及過(guò)程均已知曉，家屬也已經(jīng)知曉整個(gè)過(guò)程并表示支持，已經(jīng)簽訂知情協(xié)議書(shū)；②據(jù)有精神病史，有視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙的患者，無(wú)法進(jìn)行正常的溝通交流的患者；③除患有尿道前列腺外無(wú)其他的重大組織疾病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病史；②治療、護(hù)理依從性差；③有嚴(yán)重的溝通障礙患者，有嚴(yán)重視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙的患者。經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行審查，發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無(wú)明顯的差異性（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法。兩組患者均采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方法為：患者采取截石位，插入電切鏡，設(shè)定功率為150W，電功率設(shè)定為60W，之后連接膀胱灌注液對(duì)患者的膀胱進(jìn)行清洗，手術(shù)過(guò)程中注意觀察患者的神志、意識(shí)、出血量，根據(jù)特殊的情況采取對(duì)應(yīng)的措施[4]。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，觀察組的護(hù)理管理方法如下：①心理護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)前給患者簡(jiǎn)單的講解手術(shù)的過(guò)程中患者應(yīng)注意的事項(xiàng)，運(yùn)用適當(dāng)?shù)男睦砭徑夥椒ň徑饣颊叩慕箲]恐慌心理，提高患者的手術(shù)治療配合度；②工具準(zhǔn)備：在手術(shù)前的1日，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械進(jìn)行清點(diǎn)檢查，確保需要用到的器械已經(jīng)備好；③術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行體位姿勢(shì)固定，協(xié)助醫(yī)師運(yùn)用對(duì)應(yīng)麻藥給患者對(duì)應(yīng)身體部位進(jìn)行麻痹。將患者放置為頭高腳低的體位，再采取截石位，用于減少血液的回心流量，改善患者的呼吸狀態(tài)，護(hù)理人員要注意觀察患者的神志狀態(tài)[5]，協(xié)助醫(yī)生傳遞對(duì)應(yīng)的醫(yī)療器械和藥物。護(hù)士必須要在手術(shù)前對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行掌握了解，熟悉各個(gè)環(huán)節(jié)的操作步驟；④術(shù)后護(hù)理：處理切下的標(biāo)本用10%的甲醛溶液固定，檢查各儀器的使用，檢查各藥品的用量并記錄。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組患者的術(shù)后的生活質(zhì)量評(píng)分，0~100分，得分高者說(shuō)明生活質(zhì)量好。對(duì)比兩組患者術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括尿失禁、膀胱痙攣等發(fā)生率；對(duì)兩組患者的手術(shù)治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用SPSS 19.0軟件去檢驗(yàn)兩組實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)資料和數(shù)據(jù)，實(shí)施t值和χ2檢驗(yàn)，輸出P值，如果P<0.05則表示兩組治療效果差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分。經(jīng)過(guò)治療后對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量對(duì)比（）

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量對(duì)比（）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 人際關(guān)系觀察組 25 68.12±4.23 69.13±1.25 68.36±4.23 69.58±1.35對(duì)照組 25 49.36±1.28 51.23±2.36 50.12±1.25 51.37±4.25

2.2 對(duì)比兩組患者的治療效果。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組患者的治療總有效率為96.00%，對(duì)照組治療總有效率為72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的臨床效果比較[n（%）]

2.3 對(duì)比兩組的治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后對(duì)比兩組患者的尿失禁、繼發(fā)性出血等不良反應(yīng)發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為16.00%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討論

前列腺疾病是男科疾病中常見(jiàn)的一種，該病多發(fā)于中老年男性人群，是男性特有的性腺器官疾病。隨著人年齡的逐漸加大，身體的各個(gè)器官也開(kāi)始出現(xiàn)功能衰退的跡象，其中男性尿道是容易引發(fā)病變的部位之一[6]，常會(huì)引發(fā)前列腺疾病的產(chǎn)生，給患者進(jìn)行日常的排尿、分泌產(chǎn)生重大影響，該病癥會(huì)表現(xiàn)尿不盡、尿失禁的癥狀。現(xiàn)代對(duì)該病的治療通常采用電切術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，這種治療方式具有手術(shù)切口小，出血量較小的特點(diǎn)[7-8]。由于患者多是年邁的患者，身體行動(dòng)不方便，因此在手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行合理的護(hù)理協(xié)助治療，護(hù)理人員通常要在手術(shù)過(guò)程中幫助患者采取相應(yīng)的體位，舒適患者，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者的相應(yīng)部位進(jìn)行麻醉藥麻痹，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)提高患者的手術(shù)治療配合性[9-10]。本次研究對(duì)比采用常規(guī)護(hù)理與術(shù)中護(hù)理配合管理的護(hù)理效果，觀察組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后的生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后觀察組的治療效果顯著高于對(duì)照組的治療效果，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用術(shù)中護(hù)理配合的護(hù)理管理模式對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施護(hù)理，能夠顯著提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，能顯著提高手術(shù)治療有效率，能顯著降低術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率。