我院2020年度中成藥使用情況及用藥分析

顧明，蔣銀

（鹽城市婦幼保健院 藥事科，江蘇 鹽城 224002）

0 引言

我院建于1986年，國家三級甲等婦幼保健醫院，其中設有兒科、婦科、產科、新生兒科、兒童保健與康復科為支撐，其中門診以兒科和婦科就診人次做多。婦科及兒科疾病是最常見的疾病之一，而中成藥相對于西藥、中草藥具有方便、療效好、用量少、副作用較小、便于管理、有科學的規范標準為依據等優點，越來越收到醫生及患者的重視。文章是對我院2020年度醫院門診和病區整體中成藥的消耗及使用頻度情況進行統計分析，分析探討中成藥在臨床的用藥特點，為臨床合理用藥提供參考[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。文中所有數據均來自我院2020年年度藥品管理系統中門診藥房及病區藥房中成藥的實際消耗數據。并對數據加以整理、分析及總結歸類[2]。

1.2 方法。所有數據有信息系統導入Execl，并應用Execl表格進行分類、排序及計算統計。具體統計2020年度排序靠前10的中成藥消耗金額、數量、DDDs等。

DDD值——按照WHO推薦的藥物應用日處方約定劑量計算：（defined daily doses，DDD），同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同。即為達到主要的用于成人的藥物平均日劑量[3]。

采用世界衛生組織推薦的限定日劑量（DDD）[4]和藥品金額作為計量單位進行分析，DDD值參照藥品說明書并結合臨床用藥習慣確定。計算用藥頻度（DDDs），并對其進行排序。DDDs＝藥品的年消耗量/DDD。計算日均費用（DDDc），DDDc＝用藥金額/DDDs。

DDDs可反映不同年度的用藥動態和用藥結構，DDDs 值大，說明用藥頻度高，對該藥的選擇傾向性大。DDDc 代表藥品的價格水平，表示患者使用該藥的平均日費用，DDDc 越大，表示患者經濟負擔越重。排序比＝銷售金額排序/DDDs 排序，可反映銷售金額與用藥人數/次的同步性，其值接近1，表明同步性良好；排序比值<1，表明藥品價位較高；排序比值>1則相反。藥品分類依據《中華人民共和國藥典·臨床用藥須知（中藥成方制劑卷）》（2015年版）[5]，中成藥的界定以批準文號“Z”開頭為準。

2 結果

2.1 我院2020年度中成藥用藥頻度使用情況。統計情況分別見表1、2。表1，2020年度我院使用金額排前十名的為：喜炎平注射液、五加生化膠囊、金振口服液、藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液、固腎安胎丸、柴芩清寧膠囊、熱毒寧注射液、復方玄駒膠囊和神曲消食口服液。其中DDDS排名前三的為：五加生化膠囊、蒲地藍消炎口服液、金振口服液；表2，我院2020年度中成藥使用頻率排序前十消耗為：喜炎平注射液、金振口服液、五加生化膠囊、蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液、熱毒寧注射液、去感熱口服液、固腎安胎丸、雙黃連口服液和宮炎平分散片。其中DDDs排名前三的為：五加生化膠囊、蒲地藍消炎口服液、金振口服液。

表1 2020年度中成藥使用金額排序前十名用藥頻度情況

表2 2020年度中成藥使用數量排序前十名用藥頻度情況

2.2 日均費用（DDDc）及排序比結果。統計見表3、4。表3，2020年度我院使用金額排前十名的藥品中DDDc排名前三的是：喜炎平注射液、熱毒寧注射液、神曲消食口服液；排序比接近1的藥品為：金振口服液、藍芩口服液、柴芩清寧膠囊。表4，2020年度我院使用數量排前十名的藥品中DDDc排名前三的是：喜炎平注射液、熱毒寧注射液、金振口服液；排序比接近1的藥品為: 金振口服液、固腎安胎丸、藍芩口服液。

表3 2020年度中成藥使用金額排序前十消耗情況

表4 2020年度中成藥使用頻率排序前十情況分析

3 討論

從表1、2中我們可以得出2020年我院中成藥無論從金額還是數量來分析，DDDs排名前三的均為：五加生化膠囊、蒲地藍消炎口服液、金振口服液，說明我院對這三種藥品選擇傾向性大，用藥比較合理。

從表3、4中我們可以得出DDDc排名前三的均有喜炎平注射液和熱毒寧注射液說明這三種藥品對于患者來說經濟負擔比較重，應當引起醫院相關部門的注意。排序比接近1的藥品均有金振口服液和藍芩口服液，表明該藥的使用劑量與日劑量相符，同步良好，用藥人數較多，有較大的社會效益和經濟效益[6]。

4 結論

我院為婦幼專科醫院，從文中的數據也可以看出，我院2020年度中成藥使用金額和數量居高的均為婦產科和兒科用藥。其中療效確切、價格合理的中成藥在臨床中應用比較廣泛，比較受醫生及患者歡迎。如金振口服液具有清熱解毒，祛痰止咳的功能，我院用于小兒急性支氣管炎，不僅價格合理而且經濟性合理。但也存在選擇不合理、藥價較高等一些不足之處，如喜炎平注射液。因此，醫院相關部門應加大監督力度，保障臨床用藥向著安全、有效、經濟、方便方向發展。