人文關懷運用于老年冠心病中的效果觀察

王凱

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130000）

0 引言

冠心病是我國臨床較為典型的心血管疾病之一，主要指患者的冠狀動脈管腔狹窄或堵塞所導致的心臟病情況，該病多發于老年人群[1]。加之我國老齡化問題日益嚴重，此種疾病發病率程現出逐年上升的趨勢，并且具有難以根治性、突發性與病發率高等特點[2]。其次，冠心病已然成為了人類健康的重要威脅，對患者的身心健康帶來了一定的消極影響[3]。有相關資料指出，將人文關懷應用于老年冠心病患者的護理中，有利于緩解患者的心理痛苦與精神壓力，有效的降低其不良情緒，進而提高預后。在此次實驗中，對72例老年冠心病病患的負性情緒改善情況開展對比與探析，現將研究結果闡述總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2018年9月至2020年9月收治的老年冠心病患者共72例作為此次觀察主體，將其通過雙盲隨機法分成兩組，分別是觀察組（n=36）與對照組（n=36），觀察組中女性16例，男性20例，年齡65～78歲，平均（71.75±5.37）歲；病程3～11年，平均（6.13±1.25）年，額外實施人文關懷；對照組中女性15例，男性21例，年齡65～79歲，平均（71.79±6.41）歲；病程3～12年，平均（6.18±1.29）年，接受一般化護理干預方案。對兩組各項臨床上數據通過統計學比對后顯示，數據間呈現的差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組（38例，實施一般化護理方式），護理人員應該實時密切關注病人疾病變化情況，并且充分了解的同時掌握其具體病情，了解用藥情況，此外對其給予丹參多酚酸鹽（國藥準字Z20050246；上海綠谷生命園醫藥有限公司），用藥劑量為200 mg，其次再用5%葡萄糖注射液（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20044303），用藥劑量保持在250～500 mL，等待完全溶解后對患者進行靜脈滴注，每日1次，連續治療2周，耐心解答病人及其家屬在治療期間所產生的疑惑與問題等護理內容。觀察組（38例，額外實施細節性護理），主要的護理內容如下。

（1）心理關懷：老年冠心病患者由于病程較長，在治療期間極易出現抑郁、焦慮等負性情緒，不利于病情的控制以及治療措施的順利展開。在人文關懷下的護理中，護理人員應給予相應的心理關懷，幫助解除其心理負擔。指導其在合適狀態與合適地點宣泄自身的情緒，將內心的想法和感受表達出來，比如對其播放音樂、開展運動鍛煉等措施來分散其注意力，宣泄其情感。護理人員需善于和病人交流，了解患者的基本情況，通過向病人講解以往成功的治療案例，組織病友之間的交流溝通，交流一些抗病成功的經驗，以此來幫助患者樹立治療疾病的自信心，有助于使其積極主動的配合治療措施的展開。其次，對于病人存在的疑慮，護理人員需仔細、耐心的解答，進一步增強病人的信心。

（2）健康宣教：從老年病人的角度進行護理，護理人員應該保護其選擇權、隱私權與知情權，告知病人冠心病炎的相關情況，其中包括冠心病的常見癥狀、病因病機與臨床治療等，并且公正、認真地對待每一位病人。如果病人受教育程度稍低，護理人員應該放慢語速或者使用通俗易懂的語言進行講解，并且提高講解聲音，同時按照患者能理解的方式講解疾病相關知識的同時還應該告知其治療環節的注意事項，為病人發放健康教育手冊，增加其對冠心病的知識了解度與把握度。盡量滿足病人對周邊環境的各種要求，多與病人溝通，糾正病人不良生活習慣以及不科學的飲食習慣，幫助其形成正確的生活習慣與科學的飲食習慣。

（3）用藥關懷：老年冠心病患者均需要接受藥物治療，護理人員應了解患者的過敏史與用藥史，各種藥物的使用方式與可能出現的副作用，根據對其實際病情評估結果等方面為老年冠心病患者適度選擇丹參多酚酸鹽（上海綠谷生命園醫藥有限公司，國藥準字Z20050246）與其他藥物。其次，護理人員還應該詳細告知病人丹參多酚酸鹽用藥劑量、方法與常見不良反應，并且按照醫生囑咐對患者合理使用藥物，并做好三查七對，讓病人及家屬不能擅自更改藥物劑量或者停用藥物，以免影響藥物對患者疾病的臨床治療效果，用藥期間，護理人員還應該注意觀察病人的不良反應，如果出現異常情況對其進行相應的對癥用藥治療。

（4）營造人文環境：環境是人文關懷中的重要部分，護理人員需要保證病房空氣清新，定期進行病房通氣處理并且保證病室內的空氣濕度處于一個合適區間內，調節溫馨的室內燈光，從而提高老年病人的舒適度，通過在病房內播放輕柔音樂或者播放患者喜歡的電視節目，為病人營造一個溫馨的、舒適的康復治療環境，為病人安排干凈、舒適的病房，打消環境的轉變為患者帶來的陌生感，使其可以盡快適應新環境。此外，護理人員還應該保障患者擁有充足的睡眠時間，同時認真回答病人的問題，盡可能的滿足其人文護理需求。

1.3 觀察指標

以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的心理狀態，對比兩組患者在護理前與護理后的SDS評分、SAS評分變化情況。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS 23.0軟件分析，計量資料（負性情緒）以（±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在護理前SDS評分、SAS評分之間的對比均不存在任何的統計學方面的差異性（P>0.05）。但是經過治療后兩組的SDS評分、SAS評分均呈現出好轉的趨勢，與對照組相比，觀察組老年冠心病患者護理后的SDS評分、SAS評分更低（P<0.05），詳情如表1所示。

表1 72例患者的負性情緒對比（±s, 分）

表1 72例患者的負性情緒對比（±s, 分）

組別 例數SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 36 43.56±4.76 31.49±3.56 54.62±5.43 42.32±4.25對照組 36 43.51±4.73 38.46±3.51 54.58±5.36 46.75±4.38 t 0.045 8.365 0.032 4.355 P 0.965 0.001 0.975 0.001

3 討論

冠心病患者由于冠狀動脈急性狹窄或者閉塞，會導致心肌供血持續減少[4]。嚴重的甚至造成其心肌嚴重缺血或壞死，從而導致一系列炎性反應和血脂代謝異常等[5-6]。臨床上多表現為胸痛、胸悶。冠心病雖然為一種慢性病，但是此種疾病具有較高的發病率，且嚴重者致死率較高。隨著病程延長，患者可出現心臟擴大、心律失常，影響其生存質量以及預后[7]。

老年患者隨年齡增長，各器官功能逐漸降低，心理素質更加脆弱，易出現抑郁、焦慮等負性情緒，在疾病治療期間更需要護理人員與家屬的幫助、尊重與關愛。醫學界倡導在老年冠心病治療期間，給予相應護理干預，進而促進疾病康復[8]。人文關懷護理秉承以人為本的核心，堅持以病人心理、安全、自尊、生理等需求為護理重點，進一步維護其人權與自尊，改善護患關系。需在人文關懷理念下給予病人心理關懷，指導其在合適狀態與合適地點宣泄自身的情緒，解除其心理負擔。給予病人健康宣教，公正、認真地對待每一位病人，告知病人冠心病炎的相關情況，給予用藥關懷，根據其病情評估結果等為老年冠心病患者選擇丹參多酚酸鹽與其他藥物，營造人文環境，提高老年病人的舒適度，進而提高護理質量與患者對護理的滿意度。

研究結果表示，人文關懷有利于緩解冠心病老年患者的負性情緒，值得臨床普及與推廣。