干擾素霧化吸入治療病毒性呼吸道感染的優(yōu)點(diǎn)

崔藝峰

（延邊婦幼保健院，吉林 延邊 133000）

0 引言

病毒性呼吸道感染是臨床上常見的兒科呼吸道感染疾病，該疾病好發(fā)于兒童群體[1]。兒童在生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體免疫功能較弱，極易遭受病毒的入侵，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不同程度的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為上呼吸道病毒性感染，對(duì)患兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育造成較大影響[2]。因此，患兒一旦發(fā)生病毒性呼吸道感染，需要及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)防疾病加重或并發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)將此次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年1月在我院進(jìn)行治療的病毒性呼吸道感染患兒98例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患兒為49例，男性24例，女性25例，年齡1～8歲，平均（3.65±1.28）歲；觀察組患兒49例，男性23例，女性26例，年齡2～8歲，平均（3.54±1.32）歲；兩組患兒一般資料比較，差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)病毒性感染治療，為患兒進(jìn)行吸氧、止咳、退熱、抗炎、清理呼吸道等治療，并給予利巴韋林注射液（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993919）進(jìn)行靜脈滴注，將氯化鈉注射液與利巴韋林按照1 mL:1 mg的比例稀釋，每日滴注2次，每次滴注30 min。共治療7 d。觀察組采取干擾素霧化吸入治療，采用重組人干擾素α1b（生產(chǎn)廠家：深圳科興生物工程有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S10960058）進(jìn)行霧化吸入治療，將1～2 mL的氯化鈉與2～4 μg重組人干擾素α1b混合，使用霧化器進(jìn)行霧化治療，每日1次，每次5 min，共治療7 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患兒的臨床治療效果。根據(jù)治療后患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音、白細(xì)胞等臨床癥狀恢復(fù)情況判定臨床治療效果。其中，患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等臨床癥狀消失，白細(xì)胞恢復(fù)正常代表顯效；患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等臨床癥狀改善明顯，白細(xì)胞明顯恢復(fù)代表有效；患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等臨床癥狀無改善或加重，且白細(xì)胞指數(shù)無變化甚至增多代表無效；（2）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，包括咳嗽恢復(fù)時(shí)間、發(fā)熱恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音恢復(fù)時(shí)間以及白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間；（3）統(tǒng)計(jì)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要有皮疹、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患兒的臨床治療效果

觀察組患兒的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，比較差異較明顯（P<0.05），如表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組患兒的相關(guān)臨床癥狀改善時(shí)間

經(jīng)過治療后，觀察組患兒的咳嗽恢復(fù)時(shí)間、發(fā)熱恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音恢復(fù)時(shí)間以及白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05），如表2。

表2 兩組患兒相關(guān)臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s, d）

表2 兩組患兒相關(guān)臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s, d）

白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間觀察組 49 4.27±1.20 1.56±0.32 4.14±2.08 4.68±1.29對(duì)照組 49 5.22±1.58 2.83±0.61 5.33±2.25 6.54±1.47 t 3.351 12.906 2.719 6.657 P 0.001 0.000 0.008 0.000組別 例數(shù) 咳嗽恢復(fù)時(shí)間發(fā)熱恢復(fù)時(shí)間肺部啰音恢復(fù)時(shí)間

2.3 觀察兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患兒的皮疹、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異較明顯（P<0.05），如表3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

病毒性呼吸道感染屬于兒科常見疾病，尤其是上呼吸道病毒性感染。由于兒童身體免疫機(jī)制尚不成熟，腸道病毒、腺病毒、冠狀病毒等一些常見的病原體極其容易入侵兒童身體，造成患兒出現(xiàn)一系列的炎性反應(yīng)[3-5]。如果沒有及時(shí)得到有效的治療，隨著病情發(fā)展，患兒容易引發(fā)肺炎等嚴(yán)重疾病，給患兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來較大影響。因此，患兒一旦患病，需要及時(shí)采取有效治療，控制病情發(fā)展，阻止病毒等進(jìn)一步侵犯患兒的肺部。

針對(duì)病毒性呼吸道感染患兒的治療，臨床上常采取的治療方法是藥物治療，但抗病毒藥物的使用雖然在近期能夠取得一定效果，但是患兒容易產(chǎn)生惡心、嘔吐等多種不良反應(yīng)，不利于患兒治療。有研究表明，兒童體內(nèi)缺乏一種干擾素，若使用外源性的干擾素，可促進(jìn)患兒體內(nèi)干擾素增加，從而對(duì)入侵的病原菌活性產(chǎn)生有效的抑制作用，從而實(shí)現(xiàn)抗病毒療效。干擾素α1b是人體內(nèi)本身就可以分泌的一種細(xì)胞因子，具有抗病毒、抗腫瘤以及調(diào)節(jié)免疫力等多重作用。該藥物通過與人體細(xì)胞受體結(jié)合，形成抗病毒蛋白，抑制病毒復(fù)制，同時(shí)有效調(diào)節(jié)人體的免疫功能，抵制病毒的侵襲[6]。將干擾素α1b進(jìn)行霧化吸入，可使藥物成分快速作用到呼吸道表面，改善炎癥反應(yīng)，且吸收效果和安全性較好。在此次研究中，經(jīng)過治療后，觀察組患兒臨床治療總有效率為97.96%（48/49），顯著高于對(duì)照組患兒的治療總有效率85.71%（42/49），觀察組患兒咳嗽恢復(fù)時(shí)間、發(fā)熱恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音恢復(fù)時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間均比對(duì)照組更短（P<0.05）。此外，觀察組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.04%（1/49），對(duì)照組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的有7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（7/49），觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異較為顯著（P<0.05），表明應(yīng)用干擾素霧化吸入產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，安全性較高。

綜上所述，在病毒性呼吸道感染患兒的臨床治療中，采取干擾素進(jìn)行霧化治療，能夠促進(jìn)患兒的相關(guān)臨床癥狀盡快好轉(zhuǎn)，恢復(fù)身體健康，且不良反應(yīng)較少，安全性較高，治療效果顯著，建議積極應(yīng)用。