淺談針灸推拿治療腰間盤突出癥的臨床分析

高俊祿

（內蒙古四子王旗人民醫院 針灸推拿科，內蒙古 烏蘭察布 011800）

0 引言

臨床治療上腰間盤突出癥是最為常見的疾病，并且其發生率較高[1]。同時，導致腰間盤突出癥的患病因素有很多，比如創傷以及過度勞損等因素所導致，并且此類疾病發病人群集中在30～50歲[2]。還要相關研究證實，其患病病程時間較長、并且復發率較高，對患者的日常生活、工作以及學習均會有所影響。當前治療此類疾病的方法有很多種，其中包括藥物治療等治療方式，但是其治療效果差強人意[3]。為此，本文通過對腰間盤突出癥患者采取針灸推拿進行治療，分析其臨床治療效果，現研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2020年1月至2021年5月作為本次研究時間，隨機選取于我院進行治療腰間盤突出癥患者共計140例，劃分為對照組（n=70）與觀察組（n=70）。其中，對照組有49例男性，有21例女性，年齡23～66歲，平均（43.4±10.9）歲；對照組有50例男性，有20例女性，年齡25～69歲，平均（41.9±11.6）歲。對比兩組患者在性別、年齡等基本資料，所產生的差異均不存在任何統計學意義（P>0.05），具有可比性。此外，參與本次研究的患者均知情并自愿參與，還與我院簽署自愿聲明書。

1.2 方法

對照組采取單一的針灸治療，觀察組在對照組的基礎上增加使用推拿進行治療。

1.2.1 對照組

對照組采取單一的針灸治療，具體如下。使用長度為2.5～3寸的毫針，并且檢查其是否存在彎曲與質量等方面的問題，醫護人員幫助患者在治療時保持俯臥姿勢，并且嚴格消毒進行針灸的穴位。此外，按照其具體病情選取施針穴位：選取患者腰部位置的兩側的穴位，其中包含腎俞，八髎穴，大、小腸俞等穴位。此外，選取其側面肢體的穴位，其中包含：委中穴、陽陵泉等穴位。在對穴位施針后，采取灸法，對患者的大椎或者命門等穴位實施灸法。以選取部位出現局部的紅暈為準，灸的時間在1～20 min。除此之外，針灸時要注意到其耐受度進行下一步施針。針灸時間為每天1次，每次留針時長為20 min，1個療程中包含10次針灸，每2個療程之間間隔天數為2 d，本組患者治療總時長為3個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎上增加使用推拿進行治療，具體如下。醫護人員幫助患者在治療時保持俯臥姿勢，采取按法、滾法對其開展患側以及其下肢按摩措施，使所按摩部位的肌肉充分放松；此外，對患者的按摩體位進行調整，使用牽引器對其骨盆進行牽引，以此來加深其患側的椎間隙的寬度范圍，一次按摩時長保持在15～20 min，1次/d，1個療程中包含10次按摩，本組患者連續接受治療總時長為2個療程。

1.3 檢驗標準

（1）對比兩組在治療前、治療后的VAS分數以及中醫證候分數；（2）對比兩組的臨床治療效果。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 14.0統計學軟件進行處理分析，根據數據類型選用相應的統計學方法，滿足正態分布的數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料組內比較和組間比較分別采用配對t檢驗，不滿足正態分布用非參數檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗，所有計量資料均采用（%）（±s）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組在治療前、治療后的VAS分數以及中醫證候分數

就對比兩組在治療前的VAS分數以及中醫證候分數，不具備統計學意義（P>0.05），但經過治療后，兩組患者VAS分數以及中醫證候分數對比治療前均有所好轉，并且對比兩組治療后的VAS分數以及中醫證候分數這兩個方面，觀察組明顯優于對照組，所產生的差異均具備統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組在治療前、治療后的VAS分數以及中醫證候分數之比（±s）

表1 兩組在治療前、治療后的VAS分數以及中醫證候分數之比（±s）

治療后中醫證候分數對照組 70 7.86±0.64 5.74±1.42 28.58±2.95 20.49±1.83觀察組 70 7.91±0.71 2.61±0.31 28.50±2.97 14.18±1.53 t 0.835 9.353 1.883 5.653 P 0.954 0.000 0.452 0.001組別 例數 治療前VAS分數治療后VAS分數治療前中醫證候分數

2.2 對比兩組的臨床治療效果

就兩組臨床治療總有效率對比，對照組的總有效率為80.00%，觀察組的總有效率為97.14%，可以直觀的看出，觀察組總有效率遠遠高于對照組總有效率，兩組所產生的差異具備統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組的臨床治療效果之比[n(%)]

3 討論

腰間盤突出癥是有腰部過于勞累以及隨著年齡增加所產生的腰腎虛虧所誘發的疾病，并且其發病時間以及病情程度均與其腰部勞累程度有直接關系。其主要臨床表現為坐骨神經痛等癥狀[4]。有相關研究證實，其患病病程時間較長、并且復發率較高，對患者的日常生活、工作以及學習均會有所影響。當前治療此類疾病的方法有很多種，其中包括藥物治療等治療方式，但是其只能緩解患者的癥狀，對患者疾病并不能有效根除，同時其治療效果差強人意[5]。

在中醫將此類疾病劃分為“腰痛”“痹癥”的治療范疇之中，并且其發病原理和患者氣血不足、經脈阻塞有一定的關聯性，所以對此病的治療通常堅持舒筋活絡等方式進行治療[6]。有相關研究證明，使用針灸治療可以對其病灶部位的穴位起到直接刺激的治療效果，幫助其血脈的流通，從而進一步改善其局部的血液之間循環，還可以幫助緩解神經壓迫所產生的疼痛感，從而實現扶正祛邪的治療效果。同時，針灸治療方式其具有操作相對簡單、高安全性、不良癥狀發生率低等優點，所以容易被廣大患者所接受采納[7]。此外，針灸聯合推拿可以幫助其調整血液流動，有利于使組織功能有所恢復，可以達到加深其患側的椎間隙的寬度范圍以及使粘連部位有所松解的治療效果[8]。本次研究發現，經過治療后，兩組患者VAS分數以及中醫證候分數對比治療前均有所好轉，并且觀察組在這兩個方面的分數明顯優于對照組（P<0.05）；同時，就兩組臨床治療總有效率對比，對照組的總有效率為80.00%，觀察組的總有效率為97.14%，可以直觀的看出，觀察組遠遠高于對照組，對比所產生的差異皆具有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，通過對腰間盤突出癥患者采取針灸推拿兩種方式結合治療進行治療，對腰間盤突出癥有著明顯的臨床治療效果，不僅可以明顯緩解患者因疾病所產生的疼痛感，還可以改善其臨床癥狀，為此值得臨床使用。