手術室專科護士培養對手術室護理質量提升的影響分析

陳姝穎

（泗陽縣中醫院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

目前我國的醫療水平不斷地發展，臨床護理工作也隨之有更好的改變。醫療和護理更是分不開的兩個角色，隨著現代的醫療設備不斷引進，大多數患者對醫療護理要求越來越高，對專科護士的整體素質以及業務能力也有新的要求。在醫院的治療過程中手術室屬于一個為患者提供治療措施的關鍵場所，并且手術室也屬于醫院的重點技術部門[1]。在患者進行手術的過程中，一旦發生任何的差錯或者在管理的模式上有所疏忽，就會造成很大的影響，引發手術的危險給患者的生命安全帶來一定的危害，也給醫院帶來了無法彌補的損失，因此手術室專科護士的專業技術水平對護理質量影響是非常重要的[2]。專科護士是臨床中高級護理人員，針對專科科室已經普遍存在專科護士的管理。本文針對手術室的專科護士進行吸痰性的培養，提高護理質量，現將護理成效匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院手術室的專科護士12名作為本次的護理研究對象，統計算出此組護理人員平均年齡為（31.12±6.61）歲；其中包括護士、護師以及主管護士分別是7名、4名和1名。統計學歷其中本科8人，專科4人。護理人員的工齡在1～10年，統計算出平均工齡為（4.5±1.4）年。培養前后此組護理人員比較不存在護理差異性（P>0.05），可作為不同時間段的對比。

1.2 方法

對專科護士進行系統的培訓，將手術室的專科護士的護理培訓內容匯報如下。

1.2.1 培訓環境

設置有專門帶教培訓教室，保持教室內環境舒適，放置一些和醫療護理有關的書籍和雜志，室內擺放適量盆栽，使護士能夠更加喜歡學習，每次授課學習均積極向上的態度。

1.2.2 培訓時間

此次護士培訓共計為3個月，注意每周二和周四晚上5點半進行理論教學學習，每次教學實踐為50 min。每周一和周三安排實踐教學。按照護士的編號安排手術室臨床護理工作教學。每周五晚上5點半安排本周的護理討論會。有教學老師進行點評和解答，針對學習過程中發現的護理疑難問題及時給與解決，使專科護士能夠掌握新技能。

1.2.3 培訓內容

手術室專科護士的培養既離不開授課也離不開實際操作。在選擇培訓課程上要結合臨床手術室的護理工作與需求，將手術室的護理新技能以及新的理論知識均放置在授課內容上。避免一次授課內容較多、知識反復講授、授課內容強化以及專業知識少等問題[3]，這些情況對專科護士的學習不能起帶動作用，反而讓護士更加厭煩。在培訓過程中，授課老師必須結合護理工作的需要，必要時結合案例，提高專科護士的學習興趣。在授課中積極調動護理人員的學習興趣，使護士能夠注定參與討論，提高學習能力[4]。主要包括的授課內容有：（1）基礎課程：關于護理倫理、護理法律、患者安全、心理護理與評估、身體系統評估、臨床麻醉藥學等，包括手術護理處置、案例分析以及手術技術等課程，每項課程的學時為10 h。（2）專科理論知識和專業技能學習：手術室的專科知識主要以護理學基礎知識為前提，加強護理安全管理、消毒隔離管理、患者圍手術期的管理、護理應急管理能力、手術室的器械和儀器的使用、搶救設備的使用等基礎操作技能。（3）教學臨床教研能力：專科護士培養出過硬的技術和理論知識外，還應具有一定的科研能力，對臨床工作的問題善于總結和改進，分析手術工作中的護理難點，如何通過護理科研課題解決問題。（4）協調管理能力的培養：專科護士要有一定的管理和協調能力，在手術室的各項工作環節中均有一定的配合能力和協調性，注意與醫生緊密相連，同時與其他科室做好溝通，學會有效疏通和協調的方法，將各個領域的協調能力均要有一定的掌握。（5）溝通能力：手術室的專科護士具有一定的橋梁作用，對手術醫生、麻醉醫生以及患者方面的溝通能力，良好的溝通能力能夠減輕工作人員的心理壓力，降低醫患糾紛的發生，保證手術工作可以順利完成[5-6]。

1.2.4 考核

所有專業護士的培養后均進行考核，考核成家采取筆試和理論的形式，合格者頒發醫院手術專科護士的證書；成績低于80分者需要再次重新培訓和考核，直至考核成績合格。

1.3 觀察指標

（1）此組護理人員根據培養前后對手術室的專科理論、手術室的操作技能以及手術室的儀器設備管理進行考核，每項考核分數為100分，80分為合格。

（2）比較護理人員培養前后的護理質量，根據基礎護理、無菌觀念、護理記錄、物品管理、人文關懷這幾個方面進行比較，滿分均為100分。

（3）專科手術室護士工作滿意度-采取問卷調查表進行評估，隨機選取90名接受手術的患者進行問卷調查，統計對手術室護士工作的滿意度。總滿意=非常滿意+基本滿意。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計量資料（±s）與計數資料（%）分別應用t、χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

專科護士經培養后的各項考核成績比較，培養后的合格率明顯高于培養前，數據之間比較存在護理差異性（P<0.05），具體數值詳見表1。

表1 專科護士培訓前后考核成績比較（n, %）

對比專科護士的培養前后護理質量考核情況，以下的幾個方面中培養后的分值明顯高于培養前，經比較存在護理差異性（P<0.05），具體詳見表2。

表2 培養前后的護理質量評分比較（±s, 分）

表2 培養前后的護理質量評分比較（±s, 分）

時間 基礎護理 無菌情況 護理記錄 物品管理 人文關懷培養前 82.8±1.3 82.8±1.8 83.8±1.2 81.9±1.4 81.1±1.9培養后 94.7±2.8 97.4±2.3 98.1±1.7 95.8±1.9 94.5±2.4 t 5.433 6.322 6.504 6.943 6.304 P 0.012 0.012 0.012 0.011 0.011

對比專科護士培養前后的患者滿意度情況，經比較培養后患者滿意度明顯高于培養前，經比較存在護理差異性（P<0.05），具體見表3。

表3 患者對專科護士培訓前后護理工作的滿意度對比（n, %）

3 討論

手術室開展專科護理培養主要的目的是提高手術室的護理質量，提高手術室的工作效率，能夠讓護理工作更加靈活。傳統的手術室護士專業性不是那么強，對手術室護理工作了解的并不透徹，沒有更好地發揮護理價值。因此開展手術室的專科護士培養也是手術室護理工作的發展必然之路[7]。手術室的護士與醫生能夠默契配合更是保證手術的基礎，手術室的專科護士一旦考核之后就能夠使護理工作更加細致，對待任何操作均能得心應手，加快手術時間，保證患者的安全[8]。本文針對我院手術室的12名護理工作人員經過3個月的專科培訓學習，結果可見，培養前后比較，培養后護士的理論考核，操作技能考核以及儀器設備考核3個方面均優于培訓前，數值比較存在護理差異性（P<0.05）。培養后的護理質量中：基礎護理、無菌情況、護理記錄以及物品管理等方面評分均優于培養前，數值比較存在護理差異性（P<0.05）。從患者滿意方面比較，培養后的患者滿意高于培養前，數值比較存在護理差異性（P<0.05）。

總之，對手術室專科護士的培養能夠明顯的提高整體護理質量，提高護理工作效率，滿足護理事業的發展需要，能夠加強專科護士的素質和能力，值得在護理管理中使用。