規范化護理管理在預防與控制醫院感染中的應用的新理論

陳麗

（河北省邯鄲市雞澤縣中醫院，河北 邯鄲 057350）

0 引言

醫院感染為住院病人在醫院期間所獲得的感染，包括住院階段內發生的感染、醫院內獲得出院后發生的感染及醫院工作者在醫院內獲得的感染[1]。醫院感染發生的對象主要是住院醫護工作者、醫院工作者[2]。院感的傳播過程為感染源、傳播途徑、易感人群，醫院的管理水平可直接反應醫院的整體管理水平及工作質量。加強醫院制度管理，對降低院感率有重大作用。本研究從我院選取兩個時間段分階段調查研究，調研內容如下文所描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2018年1月至2019年12月醫護工作者82例進行分階段調查研究，2018年為對照組，2019年為觀察組。對照組男性例10，女性31例，年齡18～44歲。觀察組男性11例，女性30例，年齡18～45歲。兩組醫護工作者年齡、性別等對比，P>0.05，差異不存在統計學意義，可對比。

1.2 納入和排除標準

納入標準：所有的醫護工作者參加本次實驗都是出于自愿，且愿意在實驗過程中積極合作的。

排除標準：參加其他實驗的醫護工作者。

1.3 方法

對照組實行一般護理管理，按照以往方式進行護理管理。

觀察組運用規范化護理管理，主要包括以下幾個內容：（1）加大護理要求落實力度：嚴格遵守洗手制度，切斷病菌傳播途徑。建立并完善醫護工作者手部衛生監督制度，隨機抽查手部衛生情況，考察洗手方式。若發現有未合格者，應加強思想教育及時糾正。（2）完善護理管理制度：在執行基礎制度規范要求的同時，根據各科室特點，制定針對性較強的病房消毒隔離、院感等管理制度。定期檢查制度落實狀況，隨機抽查工作效果。若質量出現不合格，存在未遵守相關制度等狀況，根據情況予以處罰。（3）建立規范化院感管理體系：規范化院感管理體系由三部分組成，一級自我監測，二級護理消毒質量控制，三級護理部。一級需要護士長及1名護士，檢驗測定空氣、醫護工作者手部衛生狀況、消毒液、無菌物品等。認真檢查，保證消毒隔離制度落實良好。二級需專職護士長、重點科室護士長針對管理問題行修改。三級需對消毒隔離制度行監督管理。（4）提高護理人員綜合素質：重視護理人員職業道德理念、工作責任心的培養，加強護理操作規范化，嚴格按照無菌操作要求，降低院感發生率。（5）提高院感知識認知度：組織醫護工作者進行院感知識相關培訓，增進知識了解度，定期考核。在繼續教育工作中加入院感防控工作，使醫護工作者繼續學習無菌操作、消毒、隔離等知識，提高專業知識水平，加強院感知識認知度。并將醫院感染管理者外派到上級舉辦的院感管理培訓班進行學習，進一步提高院感管理工作水平，業務水平。（6）加強病房環境管理：保持病房衛生，及時替換床單被褥、消毒。加強醫院保潔工作者感染預防知識培訓。

1.4 臨床評價

對比應用效果，包括合格率、醫院感染率、護理管理滿意度。

1.5 統計學處理

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執行，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組應用效果優于對照組，兩組對比具有統計學差異（P<0.05），如表1。

表1 應用效果[n(%)]

3 討論

全身所有器官、部位均可發生醫院感染，包括手術位置感染、泌尿系統感染、血液系統、呼吸系統感染等。醫院感染按照病原體進行分類，包括病毒感染、真菌感染、細菌感染及衣原體感染等。所有的感染都是致病微生物與宿主在一定條件下發生相互作用所導致的一種病理過程。醫院內包含各種患者，免疫功能均有程度不相同的損害、缺陷。且醫院中人員數量較多，病原體較容易排到醫院環境中。因此加強醫院護理管理制度對醫院感染防控工作具有重大意義。

一般護理管理方式雖有一定效果，但無法有效降低院感率。規范化護理管理可從根本上減低院感發生率，提高醫護工作者工作熱情。增強管理水平，提供更優質高效的護理管理服務。

本研究觀察組應用效果優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。我們認為這與規范化護理管理可有效提高室內空氣、醫護工作者手部衛生、消毒滅菌物品等合格率、護理管理滿意度，降低院感發生率有較大關系。規范化護理管理通過加大護理要求落實力度、完善護理管理制度、建立規范化管理體系、提高護理人員綜合素質等多種措施，提高醫院護理服務質量，降低院感發生率。加大護理要求落實力度，嚴格要求遵守洗手制度，切斷病菌傳播途徑[3]。根據各科室特點，制定針對性管理制度加強醫院護理管理，減少醫院感染人數。提升護理人員綜合素質、加強知識認知度，進一步提高工作人員專業水平，技術能力，有利于醫院持續發展[4-6]。

肖晶[7]通過不同時間段醫院感染護理管理資料分析規范化護理管理的臨床價值，經研究發現該護理管理方式可有效提高合格率、降低醫院感染率，可提高醫院整體管理質量。張海燕等[8]對不同階段醫院護理管理展開研究后發現實行規范化護理管理可有效降低院感發生率，提高護理管理滿意度，認為規范化護理管理有助于樹立無菌觀念、防范醫院感染意識，提高工作積極性、工作效率。規范化護理管理應用效果良好，本研究結果與之一致。在醫院感染防控工作中運用規范化護理管理可以增強自我保護意識、降低醫院感染發生率，提高護理制度滿意度。

綜上所述，在醫院感染防控工作中運用規范化護理管理效果確切明顯，減低院感發生率，提高工作效率、合格率，適用于臨床治療大量的推廣和使用。