大黃穴位貼敷治療ICU腹脹及便秘患者的個性化護理分析

徐麗

（泗陽縣中醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

導致患者出現腹脹及便秘的因素有很多，如胃腸功能降低、腸胃蠕動緩慢、腸內容物停留過久，水分被過度吸收等，如果患者情況過重，則需要進行急救[1-2]。ICU腹脹便秘的患者在進行大黃穴位敷貼治療后，還需加以護理進行輔助，才能保證患者的治療效果[3-4]。我院從280例使用大黃穴位貼敷治療ICU腹脹及便秘的患者中，對其實施個性化護理進行了研究，詳細情況請看以下報道。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

將以2020年3月至2020年9月在我院ICU通過大黃穴位敷貼治療腹脹及便秘的患者共280例為研究對象，將其隨機平均分為觀察組和對照組兩組，每組140例。其中觀察組男性70例，女性70例，年齡18～54歲，平均（41.57±6.12）歲；對照組男性75例，女性65例，年齡20～55歲，平均（40.57±6.08）歲。此次實驗我院醫(yī)學倫理委員會知情且同意進行此項研究。

納入標準：①具備基礎的溝通能力，理解能力，服從安排。②嚴重腸道器質性病變患者排除。③排便困難，大便硬結干燥；長期沒有便意，且1周內排便次數不超過2次的患者。④妊娠期、哺乳期或患有精神疾病的患者排除。⑤此次實驗患者及家屬均知情，且確認簽字同意書。

1.2 方式

對照組患者護理方式：采用常規(guī)的護理模式，對患者進行大黃穴位貼敷（腹脹患者采用30 g大黃粉與食醋攪拌成糊狀，放于紗布上，用生理鹽水清理穴位，將其敷在患者的足底涌泉穴處。便秘患者采用生大黃粉3 g，和50°左右的白酒調成糊狀，對患者穴位進行清理，將其敷在患者的神闕穴，外用膠布固定。1次/d，每次6 h）治療，將治療的注意事項、不良反應等全部告知患者，對患者進行心理、飲食護理。

觀察組患者護理方式：患者進行大黃穴位敷貼治療后，采用個性化護理模式，詳情情況如下：①對患者的飲食進行干預，對于腹脹患者，可食用山藥、枸杞、黃芪粥，禁止食用辛辣、油炸、刺激、生冷的食物，嚴禁煙酒。對于便秘患者，可多食用纖維素含量豐富的蔬菜和新鮮的水果，如芹菜、香蕉等。也可以食用紫蘇粥幫助患者理氣通便。②對患者進行穴位按摩，如按摩天樞穴、內關穴等。護理人員在進行按摩時，需不斷詢問患者感受，根據患者自身情況對按摩力度進行改變。通過按摩使患者腹脹便秘的癥狀得到緩解，護理人員可每天對患者進行2次按摩，每次按摩時間持續(xù)10 min。③幫助患者進行適量的運動，如翻身、雙腿抬高等運動，使患者的腸胃蠕動得到一定的促進。④對患者的心理情緒進行指導。如果患者因為腹脹便秘出現焦慮、急躁、抑郁等情緒，告知患者治療的效果及治療時長，減輕患者的心理壓力。如果情緒化嚴重的患者，可通過建議患者看電視、聽音樂等方式轉變患者的注意力。

1.3 評定標準

對兩組患者的治療效果進行評判，分為：治愈（患者在12 h內排便，之后每天都進行正常排便；腹脹感消失）、有效（患者經過治療和護理后的24 h內開始排便，之后排便次數增加；腹脹癥狀減輕）和無效（經過治療和護理，患者沒有排便，腹脹感沒有消失）。對患者進行護理評價調查，根據患者的評分將其分為非常滿意、滿意和不滿意（滿分100分，≥80分為非常滿意，60～80分為滿意，<60分為不滿意）。（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%=總滿意率。

1.4 統計學方法

通過使用SPSS 22.0軟件對實驗的數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的治療情況

兩組患者經過治療和護理后，觀察組的治療總有效率為97.86%，對照組患者的治療總有效率為92.86%，兩組數據比較，存在統計學差異（P<0.05），詳細數據如表1。

表1 兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比（n, %）

2.2 患者滿意度調查

兩組患者經過護理后，觀察組患者的護理滿意度為96.43%，對照組患者護理滿意度為90.00%，兩組數據比較，存在統計學差異（P<0.05），詳細數據如表2。

表2 兩組患者的滿意情況對比（n, %）

2.3 患者的排便情況

兩組患者經過治療和護理干預后，患者的排便間隔天數、每天的大便次數以及患者出現腹脹的天數有所改善，詳情情況如表3。

表3 兩組患者的排便腹脹情況（±s）

表3 兩組患者的排便腹脹情況（±s）

組別 時間 排便時間（d） 大便次數（次） 腹脹天數（d）觀察組 治療前 3.12±1.21 0.86±0.11 4.12±0.64治療后 1.01±0.33 3.92±0.57 1.21±0.83對照組 治療前 3.45±1.17 0.99±0.21 4.97±0.54治療后 2.05±0.65 1.21±0.11 3.11±0.55

3 討論

ICU病房的患者病情大多危急，屬于重癥病人。對于ICU患者出現腹脹便秘的癥狀，臨床上采用大黃穴位敷貼的方法進行治療。便秘是ICU患者常有的并發(fā)癥狀，使用大黃穴位敷貼能通過調節(jié)臟腑功能，通過藥物刺激局部腧穴，達到經絡疏通、調理氣血的效果[5-6]。由于大黃穴位敷貼屬于外敷治療，不加護理進行干預很難得到理想的治療效果。個性化護理根據患者治療后的情況進行實施護理方案，從患者的飲食、心理狀態(tài)入手，通過按摩、運動指導等方式對患者進行護理，使患者的排便次數增加，腹脹感消失，以此恢復患者的健康[7-8]。我院對280例ICU出現腹脹便秘的患者使用大黃穴位敷貼的方式進行治療后，加以個性化護理進行干預，實驗結果顯示，觀察組患者的治療總有效率（97.86%）高于對照組（92.86%）患者，且對兩組患者進行護理滿意度調查，觀察組患者的護理滿意率（96.43%）高于對照組的常規(guī)護理滿意率（90.00%）。將數據進行比較，都存在統計學差異（P<0.05）。該實驗表明對ICU腹脹及便秘患者使用個性化護理，不僅能減低患者的腹脹感，增加患者的排便次數，還能有效減輕患者的便秘情況，使患者的治療效果得到提升。

綜上所述，對大黃穴位敷貼治療ICU腹脹及便秘患者實施護理干預，能有效減低患者的癥狀，提高患者的治療效果，加快患者的恢復情況。這種護理方式值得在臨床推廣和使用。